Pressão alta no pós-operatório: o que a provoca?

A hipertensão após a cirurgia é uma complicação que ocorre com bastante frequência em pessoas com doenças cardiovasculares ou com histórico de hipertensão.

Todas as cirurgias apresentam potencial para certos riscos, mesmo quando tudo é feito corretamente. Um dos riscos mais frequentes são as complicações da hipertensão após a cirurgia.

Os pacientes podem enfrentar hipertensão após a cirurgia por uma série de razões. Se você desenvolverá outras complicações ou não, depende do tipo de cirurgia que você fez, do tipo de anestésico e se você já teve pressão alta antes.

Uma visão geral da hipertensão

A pressão arterial é medida com um aparelho específico. O resultado é uma fração, com o numerador sendo a pressão arterial sistólica (o primeiro número ou o número superior), que é o nível mais alto de pressão arterial nos vasos sanguíneos, que ocorre quando o coração se contrai. O número restante (o denominador) é a pressão diastólica, que representa a pressão arterial quando o músculo cardíaco relaxa. Uma leitura normal da pressão arterial cairá em torno de 120/80 mmHg.

De acordo com o American College of Cardiology (ACC) e a American Heart Association (AHA), as medições da pressão arterial são divididas em três subgrupos da seguinte forma:

• Faixa ideal: menos de 120mmHg para pressão arterial sistólica e menos de 80mmHg para pressão arterial diastólica
• Pré-hipertensão: numerador cerca de 120-129 mmHg (sistólica) e denominador menor que 80 mmHg (diastólica)
• Pressão arterial elevada: pressão arterial sistólica de 130 mmHg ou superior ou pressão arterial diastólica superior a 80 mmHg

Pressão alta após cirurgia

A cirurgia cardíaca e a cirurgia envolvendo a aorta estão frequentemente associadas ao aumento do risco de hipertensão intra-operatória, especialmente em pacientes com história pré-existente de hipertensão. Se você não controlar bem a pressão arterial antes de entrar na sala de cirurgia, certamente enfrentará pressão alta após a cirurgia.

O controle insuficiente da pressão arterial ocorre quando suas leituras estão acima da faixa ideal e os tratamentos não estão realmente funcionando. A causa pode ser:

• Você não foi diagnosticado antes da cirurgia.
• O tratamento atual para hipertensão não é eficaz.
• Você toma seus medicamentos para pressão arterial de maneira irregular ou não segue as ordens do seu médico.

Pare de usar a droga

Se seu corpo está acostumado a medicamentos que reduzem a pressão arterial, interrompê-los repentinamente pode fazer com que sua pressão arterial suba novamente imediatamente.

Você precisa informar seu cirurgião sobre isso antes de fazer a cirurgia. Seja detalhado sobre as classes de medicamentos que você toma e quaisquer doses perdidas. Alguns medicamentos para pressão arterial podem ser tomados na manhã da cirurgia, então você não precisa se preocupar em perder uma dose. Você deve confirmar isso com seu cirurgião ou anestesiologista.

Nível de dor

A dor pode fazer com que a pressão arterial aumente mais do que o normal. No entanto, tenha certeza de que esse problema não dura muito. A pressão arterial voltará ao mesmo nível após o tratamento da dor.

Anestesia

A anestesia pode ter um impacto negativo na pressão arterial. Os especialistas observam que o sistema respiratório de algumas pessoas é bastante sensível aos tubos de respiração. Isso pode estimular uma frequência cardíaca mais rápida e causar um aumento temporário da pressão arterial.

A recuperação da anestesia também pode causar hipertensão após a cirurgia. Fatores como a temperatura corporal e a quantidade de fluidos intravenosos necessários durante a anestesia e a cirurgia podem aumentar a pressão arterial.

Nível de oxigênio

Quando sob anestesia, é provável que seu corpo não receba o oxigênio de que necessita. Isso leva a uma diminuição da quantidade de oxigênio no sangue, causando hipoxemia. Como resultado, a pressão arterial aumenta.

Analgésico

Certos medicamentos prescritos ou sem receita (OTC) podem aumentar sua pressão arterial. Pessoas com pressão alta que tomam medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) podem apresentar efeitos colaterais, piorando a condição. Se você já tem pressão alta, pergunte ao seu médico sobre as opções para controlar a dor antes de fazer a cirurgia. Eles podem recomendar diferentes tratamentos ou prescrever medicamentos alternativos.

Aqui estão alguns exemplos de AINEs comuns, tanto prescritos quanto de venda livre, que têm o potencial de causar pressão alta:

• Ibuprofeno (Advil, Motrin)
• Meloxicam (Mobic)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)
• Naproxeno de sódio (Anaprox)
• Piroxicam (Feldene)

resumo

Se você não tem histórico de hipertensão, quaisquer sintomas de hipertensão após a cirurgia são provavelmente temporários. Geralmente, dura cerca de 48 horas. Os médicos e enfermeiras irão monitorar sua saúde e usar medicamentos para baixar sua pressão arterial de volta ao intervalo ideal.