Hipoparatireoidismo: o que você não sabia

Atualmente, o número de casos de hipoparatireoidismo congênito diminuiu significativamente no Vietnã. No entanto, você ainda deve estar ciente dos sintomas que podem aparecer em seu filho. Em particular, as mães grávidas devem monitorar seus bebês durante a gravidez. A detecção precoce e o tratamento do hipoparatireoidismo congênito ajudarão as crianças a crescer e se desenvolver normalmente.

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• 1. O que é hipoparatireoidismo?
• 2. Sintomas
• 3. Causa
• 4. Diagnóstico
• 5. Tratamento
• 6. O que comer se você tiver hipoparatireoidismo?

1. O que é hipoparatireoidismo?

Esta é uma condição rara. As glândulas paratireoides não produzem hormônios suficientes. Ou em quantidade suficiente, mas sem função biologicamente ativa. As glândulas paratireoides secretam hormônios na corrente sanguínea e viajam para diferentes áreas do corpo. Esses hormônios regulam os processos metabólicos que afetam a função de vários órgãos e atividades do corpo.

Glândula tireóide: glândula tireóide. Glândula paratireóide: glândula paratireóide

Os hormônios estão envolvidos em muitas atividades importantes. Incluindo a regulação da frequência cardíaca, temperatura corporal e pressão arterial, bem como o crescimento e metabolismo celular. O hormônio da paratireóide (junto com a vitamina D e o hormônio calcitonina , produzido pela glândula tireóide) desempenha um papel na regulação dos níveis de cálcio e fósforo no sangue . Isso ajuda a determinar o crescimento ósseo.

Esta doença afeta homens e mulheres em números semelhantes. A prevalência da doença na população geral é desconhecida. O hipoparatireoidismo pode afetar indivíduos de qualquer idade.

2. Sintomas

Devido a uma deficiência do hormônio da paratireoide, os pacientes podem desenvolver sintomas relacionados a níveis anormalmente baixos de cálcio no sangue ( hipocalcemia ) e aumento dos níveis de fósforo no sangue (hiperfosfatemia).

Espasticidade muscular

A gravidade dessa condição pode variar de sintomas leves, como formigamento ou dormência nos dedos das mãos, dedos dos pés ou ao redor da boca (parestesia) a cãibras e espasmos musculares graves. Os sintomas musculares são muitas vezes referidos como espasticidade. Condição caracterizada por espasmos e espasmos incontroláveis ​​de certos músculos dos braços, pernas ou rosto. Em casos raros, podem ocorrer convulsões ou desmaios. Ou o nível de consciência pode ser prejudicado.

A espasticidade muscular é um dos sintomas da doença

Sintomas de pele e dentes

As pessoas afetadas também podem ter pele seca e áspera, unhas quebradiças e perda excessiva de cabelo. Alguns indivíduos com hipoparatireoidismo, principalmente desde tenra idade, podem apresentar anormalidades que afetam os dentes. Estes incluem o subdesenvolvimento da camada externa do esmalte, deformidades radiculares e um risco aumentado de cárie dentária. Rouquidão ou alterações na voz, sibilos e falta de ar também podem estar associados ao hipoparatireoidismo crônico.

Desordem psicológica

Outros sintomas que podem estar associados ao hipoparatireoidismo incluem fadiga, fraqueza generalizada, ansiedade ou estresse e dores de cabeça. Depressão, irritabilidade, confusão, desorientação, alterações de humor e perda de memória também foram observadas em pessoas com essa condição. Em crianças, o hipoparatireoidismo pode levar a retardo mental e físico se não for tratado prontamente.

Distúrbios psicológicos também são um sinal de doença

Mais raramente, outras complicações graves podem ocorrer. Estes são cataratas, convulsões ou convulsões, desmaios, batimentos cardíacos irregulares. Alguns podem ter depósitos de cálcio (calcificações) no cérebro ou nos rins. Se ocorrer calcificação nos rins, a função renal pode ser prejudicada. É por isso que as pessoas com hipoparatireoidismo podem ser mais suscetíveis a pedras nos rins.

3. Causa

Cirurgia

O hipoparatireoidismo pode resultar da remoção ou dano às glândulas paratireoides ou ao seu suprimento sanguíneo. Esta é a causa mais comum.

Danos após paratireoidectomia no hiperparatireoidismo (uma condição na qual a superprodução do hormônio da paratireoide) pode resultar na remoção de muito tecido da paratireoide. Assim, levando ao hipoparatireoidismo.

A cirurgia para tratar câncer de tireoide ou bócio também pode causar esse problema. Geralmente devido à remoção de vasos sanguíneos que suprem as glândulas paratireoides ou paratireoides durante a cirurgia. Nesses casos, o hipoparatireoidismo pode ser temporário. Depende de quanto dano é feito. O hipoparatireoidismo pós-operatório pode ocorrer imediatamente após a cirurgia ou desenvolver meses a anos depois.

Câncer

Embora muito raro, o câncer de outro órgão pode se espalhar para o tecido da glândula paratireoide. Mudando assim sua função. A radioterapia extensiva no pescoço durante o tratamento do câncer também pode afetar as glândulas paratireoides.

Livre

O hipoparatireoidismo também pode ser causado por um distúrbio imunológico. É compreensível que quando o sistema de defesa natural do corpo (anticorpos) contra vírus invasores de repente comece a atacar células perfeitamente saudáveis ​​por razões desconhecidas. O sistema imunológico do corpo ataca erroneamente o tecido da paratireóide. Leva à incapacidade de secretar o hormônio da paratireóide.

Natural

O hipoparatireoidismo congênito é um bebê nascido sem tecido paratireoidiano ou com glândulas paratireoides com funcionamento anormal. O hipoparatireoidismo congênito que ocorre durante os primeiros meses de vida pode ser temporário ou permanente. Em alguns pacientes, a causa do hipoparatireoidismo não é claramente encontrada.

O hipoparatireoidismo congênito também pode ocorrer em bebês nascidos de mães com hiperparatireoidismo. Em mulheres grávidas, o excesso de cálcio pode atravessar a placenta para o bebê em desenvolvimento e inibir a produção do hormônio da paratireoide pelo bebê.

Isso pode levar a níveis anormalmente baixos de cálcio no sangue após o nascimento. No entanto, esta é apenas uma situação temporária. O bebê se recuperará gradualmente e começará a produzir o hormônio da paratireoide. O hipoparatireoidismo transitório também pode ocorrer em bebês prematuros nascidos de mães com diabetes.

Genético

O hipoparatireoidismo também pode se desenvolver como parte de uma síndrome hereditária, como a síndrome de DiGeorge, a síndrome de Barakat... a síndrome de Kearns-Sayre ou a síndrome MELAS. Em alguns pacientes, o hipoparatireoidismo está associado à doença de Wilson. Esta é uma doença causada pelo acúmulo de minerais de cobre nas glândulas paratireóides. Ou hemocromatose – uma condição na qual o ferro se acumula nas glândulas paratireoides. Para mais informações sobre esses distúrbios, você pode consultar: " Doença de Wilson: uma doença genética que não pode ser ignorada ". 

Deficiência de magnésio

Outra causa comum de hipoparatireoidismo são os baixos níveis de magnésio no sangue. Isso é frequentemente chamado de hipoparatireoidismo funcional. Porque desaparecerá por conta própria quando o nível de magnésio for restaurado. O magnésio é um mineral muito importante para as glândulas paratireóides. Quando os níveis de magnésio são baixos, muitas vezes leva a níveis baixos de cálcio no sangue. Sem magnésio suficiente, as glândulas paratireoides não funcionarão adequadamente.

Além de uma dieta pobre em alimentos ricos em magnésio, uma causa comum de baixos níveis de magnésio é o alcoolismo . Em pessoas com desnutrição, má absorção, diabetes, diarreia crônica, doença renal e tomando certos medicamentos, também há menos magnésio no sangue.

4. Diagnóstico

O diagnóstico de hipoparatireoidismo é feito com base na identificação de sintomas característicos e história médica prévia. Além disso, é necessário um exame médico para avaliar o estado geral e muitos exames especializados. Os exames de sangue podem mostrar níveis anormais de cálcio, fósforo, magnésio e hormônio da paratireoide. Uma amostra de urina ajudará a refletir se o corpo está excretando muito cálcio.

Testes adicionais podem ser feitos para detectar possíveis complicações relacionadas ao hipoparatireoidismo. Por exemplo, um eletrocardiograma pode mostrar uma arritmia. Às vezes, está associado a baixos níveis de cálcio nessa condição.

Os testes genéticos, em alguns casos, ajudarão a detectar mutações genéticas específicas que causam as síndromes associadas ao hipoparatireoidismo.

5. Tratamento

O tratamento depende de:

• Os sintomas são específicos para cada indivíduo.
• Resultado dos testes.
• Idade e estado geral de saúde do paciente.

Você deve consultar um médico especializado no diagnóstico e tratamento de distúrbios que afetam os órgãos endócrinos (endocrinologista). Então, além do tratamento, pode rastrear doenças na família.

Os principais tratamentos para pessoas com hipoparatireoidismo são suplementos de cálcio e vitamina D ativada.

Algumas pessoas com hipoparatireoidismo podem ser encorajadas a fazer mudanças na dieta para ajudar a tratar sua condição. Indivíduos afetados podem ser encorajados a comer alimentos ricos em cálcio. incluindo produtos lácteos, cereais, suco de laranja e vegetais de folhas verdes. Além disso, você pode ser encorajado a evitar alimentos ricos em fósforo, como refrigerantes, ovos e carne. O objetivo é manter os níveis de fósforo no sangue o mais baixo possível.

6. O que comer se você tiver hipoparatireoidismo?

Alimentos que você deve comer quando você tem hipotireoidismo

Se você tem hipoparatireoidismo, sua dieta deve ser rica em cálcio e pobre em fósforo. Beber de 6 a 8 copos de água por dia também pode ajudar a garantir que seu corpo não perca os nutrientes de que precisa. Alimentos ricos em cálcio incluem:

• Feijão verde escuro e legumes
• Produtos lácteos, cereais, aveia
• Ameixas secas, damascos, laranjas

Você pode encontrar mais informações sobre dietas ricas em cálcio no artigo:  " 8 coisas sobre cálcio que você deve saber ".

 Certos alimentos ricos em fósforo podem reduzir significativamente a ingestão de cálcio. Portanto, você deve evitar os seguintes alimentos:

• Drinque suave
• Ovos, carne vermelha (bovina, suína, cordeiro...)
• Alimentos processados ​​como pão e macarrão instantâneo
• Gorduras nocivas, que podem ser encontradas em produtos de panificação
• Café, álcool, tabaco

Discuta as mudanças na dieta com seu médico para garantir que você esteja recebendo as vitaminas e os nutrientes de que precisa. Embora o hipoparatireoidismo esteja diminuindo cada vez mais, você ainda precisa prestar atenção aos sinais importantes para o tratamento oportuno.

Dr. Huynh Nguyen Uyen Tam