Líquido amniótico: função do líquido amniótico e distúrbios de volume

O líquido amniótico é um líquido claro que aparece durante os primeiros 12 dias após a concepção. O líquido amniótico envolve o bebê na membrana amniótica e tem várias funções que são necessárias para o desenvolvimento e crescimento normal do feto. No entanto, se a quantidade de líquido amniótico dentro do útero for muito pequena ou excessiva, podem ocorrer complicações na mãe e no bebê.

Este artigo falará sobre as funções do líquido amniótico e compartilhará alguns distúrbios do volume do líquido amniótico e suas causas.

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• 1. Algumas informações breves sobre o líquido amniótico
• 2. Qual é a função do líquido amniótico?
• 3. Que distúrbios do líquido amniótico podem ocorrer?

1. Algumas informações breves sobre o líquido amniótico

Quando o bebê está no útero, o bebê está no saco amniótico. O saco amniótico é formado por duas membranas, o saco amniótico e o córion. O bebê no útero se desenvolve dentro desse saco e é cercado por líquido amniótico.

Um bebê no útero se desenvolve dentro do saco amniótico e é cercado por líquido amniótico

Inicialmente, o líquido amniótico é a água do corpo da mãe. No entanto, por volta das 20 semanas de gravidez, o líquido amniótico é completamente substituído pela urina do bebê . Isso ocorre porque o bebê no útero engole o líquido amniótico e urina.

O líquido amniótico também contém importantes nutrientes, hormônios e anticorpos. Além disso, graças ao suporte da água, ajudará a proteger o bebê de choques e lesões.

Se o líquido amniótico é muito pouco ou muito, afeta mais ou menos o bebê e a mãe.

Quando o líquido amniótico é verde ou marrom, o bebê expeliu mecônio antes do nascimento. Mecônio refere-se à primeira quantidade de fezes que um bebê passa após o nascimento.

Quando o líquido amniótico contém mecônio, haverá alguns efeitos no bebê. Essa condição pode causar um problema respiratório conhecido como síndrome de aspiração de mecônio quando o mecônio entra nos pulmões do bebê. Em alguns casos, o bebê precisará ser tratado após o nascimento.

2. Qual é a função do líquido amniótico?

O líquido amniótico é responsável por:

• Proteção fetal:  O fluido amortece o bebê da pressão externa. Ele atua como uma almofada para ajudar o bebê a limitar os choques do lado de fora.
• Controle de temperatura:  O líquido isola o bebê, mantém o calor e mantém a temperatura regular.
• Controle de infecção:  Porque o líquido amniótico contém anticorpos.
• Desenvolvimento do pulmão e do sistema digestivo: Ao respirar e engolir o líquido amniótico, os bebês praticam o uso desses sistemas à medida que crescem.
• Desenvolvimento muscular e ósseo: À medida que o bebê flutua dentro do saco amniótico, ele fica livre para se movimentar. Isso dá ao seu bebê a chance de construir músculos e ossos para se desenvolver adequadamente.
• Lubrificação: O líquido amniótico impede que partes do corpo, como dedos das mãos e dos pés, cresçam juntos. Portanto, quando o líquido amniótico é muito pequeno, esse desenvolvimento não será completo e alguns órgãos ou membros podem ser anexados.
• Suporte do cordão umbilical:  O líquido no saco amniótico impede que o cordão umbilical seja comprimido. O cordão umbilical é responsável pelo transporte de nutrientes e oxigênio da placenta para o feto.

Desempenha um grande papel no desenvolvimento do feto

Normalmente, os níveis de líquido amniótico são mais altos por volta da 36ª semana de gravidez , geralmente em torno de 1 litro. Esta quantidade de líquido amniótico pode diminuir perto do nascimento.

Quando a água rompe, o líquido amniótico começa a fluir pelo colo do útero, vagina e sair.

As quebras de água geralmente ocorrem no final do primeiro estágio do trabalho de parto, ou seja, após a dilatação total do colo do útero. De acordo com o Parent's Today , apenas cerca de 15% das mulheres têm suas membranas rompidas antes do início do trabalho de parto – contrações uterinas regulares e dolorosas. Quando você vê que sua bolsa rompe, você precisa se preparar para ir ao centro de obstetrícia e ginecologia mais próximo para monitoramento. Porque a água quebrada é um sinal de que o trabalho de parto é iminente.

3. Que distúrbios do líquido amniótico podem ocorrer?

Certas condições na mãe e no feto podem fazer com que a quantidade de líquido amniótico seja menor ou maior que o normal. Existem dois termos comumente usados:

• Oligúria é quando há muito pouco líquido amniótico.
• Polidrâmnio é quando há muito líquido amniótico.

3.1. O que é oligoidrâmnio?

Quando o nível de líquido amniótico é muito baixo, é chamado de oligoidrâmnio. Esta condição ocorre em cerca de 4% de todas as gestações.

É chamado de oligoidrâmnio quando o índice de líquido amniótico (AFI) é ≤ 5 cm ou a cavidade amniótica máxima é ≤ 2 cm. Normalmente, o índice de líquido amniótico estará na faixa de 5-25 cm. Essas manchas são medidas durante a ultrassonografia fetal.

oligoidrâmnio quando índice de líquido amniótico (AFI) 5 cm ou cavidade amniótica máxima 2 cm

No entanto, antes de ser avaliado como oligoidrâmnio, o médico examinará e examinará a vagina da mãe para descartar se esse pouco de líquido amniótico é devido ao vazamento de líquido amniótico para fora.

Mães com os seguintes problemas de saúde estão entre os fatores de risco para oligoidrâmnio:

• Retardo de crescimento tailandês.
•  Hipertensão crônica.
• Pré-eclâmpsia .
• Diabetes pré-existente ou diabetes gestacional.
• Lúpus Sistêmico.
• Gravidez múltipla, por exemplo, gêmeos ou trigêmeos.
• Anomalias congênitas, como anormalidades do parênquima renal.
• Gravidez atrasada.
• Nenhuma causa óbvia pode ser encontrada, também conhecida como idiopática.

oligoidrâmnio pode ocorrer em qualquer fase da gravidez. No entanto, ocorre principalmente nos primeiros 6 meses de gravidez. Durante esse período, o oligoidrâmnio geralmente estará associado a um feto com defeitos congênitos. A taxa de perda gestacional ou perda pós-parto também ocorre acima do normal.

Se o oligoidrâmnio estiver no último trimestre, os riscos podem incluir:

• Retardo do crescimento fetal no útero.
• Distúrbio das contrações uterinas.
• Se necessário, seu médico pode recomendar uma cesariana.

Quando o oligoidrâmnio é detectado, os estágios posteriores da gravidez precisarão ser monitorados de perto para garantir o desenvolvimento normal do bebê.

Os médicos também podem recomendar:

• Teste sem estresse:  Este tipo de teste verifica a frequência cardíaca do bebê quando o bebê está em repouso e quando há movimento fetal.
• Ultrassonografia de rotina da gravidez: Uma ultrassonografia pode detectar os movimentos do bebê, o tônus ​​​​muscular, a frequência respiratória e o volume do líquido amniótico.
• Verifique a máquina fetal: O movimento fetal é um indicador do estado de saúde do feto. Quando o número de movimentos fetais diminui, é um sinal de alerta de problemas de saúde do feto. A gravidez mecânica é um método para ajudar as mães a monitorar o bebê no útero.
• Ultrassonografia com Doppler colorido: Ajuda a visualizar a artéria renal. Estudo do fluxo sanguíneo fetal: Ajuda a confirmar o diagnóstico de retardo de crescimento intrauterino e avaliar a saúde do feto.

Em alguns casos, os médicos podem decidir que o trabalho de parto prematuro ou uma cesariana é necessária para proteger a mãe e o bebê.

Métodos para aumentar a quantidade de líquido amniótico, como infusão de líquido amniótico, aconselham a mãe a beber muita água para apoiar o desenvolvimento dos pulmões do bebê quando oligoidrâmnios no segundo trimestre de gravidez.

3.2. O que é polidrâmnio?

Quando há muito líquido amniótico, a condição é chamada de polidrâmnio. De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, o polidrâmnio ocorre em cerca de 1% das gestações.

A condição é chamada de polidrâmnio quando o índice de líquido amniótico (AFI) é ≥ 25 cm ou a cavidade amniótica máxima (MVP) é ≥ 8 cm.

Polidrâmnio quando índice de líquido amniótico (AFI) 25 cm ou cavidade amniótica máxima (MVP) 8 cm

Anormalidades fetais que podem levar a polidrâmnio incluem:

• Transfusão de sangue ao ter gêmeos, especialmente gêmeos idênticos.
• Defeitos congênitos, como estenose esofágica, anormalidades do sistema nervoso central (cerebrovascular).
• Anormalidades que causam sobrecarga da circulação sanguínea como: Tumor na placenta, hemangioma no feto...
• Sem causa óbvia (idiopática): é responsável por 60% dos polidrâmnios.

As condições maternas que podem levar a polidrâmnio incluem:

• Doenças como hipertensão, diabetes, doenças cardiovasculares, anemia grave.
• Ter uma infecção como sífilis , infecção por Toxoplasma, rubéola…
• Incompatibilidade do tipo sanguíneo entre mãe e filho.

Os sintomas maternos podem incluir: Dor abdominal e dificuldade em respirar devido a um útero sobrecarregado.

As complicações que podem ocorrer com polidrâmnio incluem:

• Nascimento prematuro .
• Ruptura precoce de membranas.
• placenta do bebê.
• Natimorto (perda fetal no útero).
• Hemorragia pós-parto (hemorragia pós-parto).
• Malformações fetais.
• Enrole o cordão umbilical.

Quando o polidrâmnio estiver presente, você será solicitado a verificar o açúcar no sangue e fazer ultrassons regulares para monitorar o nível de líquido amniótico no útero. Casos leves de polidrâmnio geralmente não requerem tratamento e monitoramento adicionais.

No caso de dificuldades respiratórias para a mãe, é necessário reduzir a quantidade de líquido amniótico por amniocentese.

3.3. Vazamento de líquido amniótico

Em alguns casos, o líquido amniótico pode vazar sem causar uma ruptura maciça da água. De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, 1 em cada 10 mulheres com gravidez a termo terá ruptura maciça de membranas. No entanto, a maioria das mulheres sentirá um vazamento ou um pequeno líquido amniótico saindo.

Em alguns casos, o vazamento de urina é confundido com vazamento de líquido amniótico. O vazamento de urina (perda urinária) é um sintoma normal da gravidez, especialmente próximo ao momento do parto. Porque neste momento, o útero é grande e a cabeça do bebê cai abaixo da pelve, pressionando a bexiga e fazendo com que a urina vaze.

>> Não se assuste com a micção frequente durante a gravidez. Por favor, complete seu conhecimento através do seguinte artigo: Micção freqüente durante a gravidez: Algumas notas para as mães .

Líquido amniótico vazando

Se a secreção for incolor ou ligeiramente turva, inodora ou tiver um leve odor de peixe, pode ser líquido amniótico. Neste momento, você precisa ir ao Centro de Obstetrícia e Ginecologia o mais rápido possível. Porque o processo de entrar em trabalho de parto começará a acontecer cedo.

Se o líquido amniótico tiver uma cor incomum, como verde ou marrom acastanhado, ou tiver um odor desagradável, pode ser devido à presença de mecônio no líquido amniótico ou a uma infecção do líquido amniótico. Neste momento, o médico examinará, examinará e dará mais conselhos à mãe.

3.4. Ruptura prematura de membranas/ruptura prematura de membranas

Se a água romper durante o trabalho de parto, antes que o colo do útero esteja totalmente dilatado, é chamado de ruptura prematura das membranas.

A ruptura prematura das membranas é quando a água se rompe antes do trabalho de parto. Se o trabalho de parto entrar em trabalho de parto 1 hora após a ruptura da bolsa - as contrações uterinas são regulares e dolorosas - ainda não está presente, é chamado de ruptura prematura das membranas.

A ruptura prematura das membranas ocorre em cerca de 2% de todas as gestações. As membranas podem romper-se muito cedo, por volta do 5º mês de gravidez. No entanto, é mais comum que as membranas se rompam nos últimos 1-2 meses de gravidez.

Dependendo do tempo de ruptura das membranas na gravidez a termo ou pré-termo, em que semana o feto está, há quanto tempo a bolsa rompeu, se há sinais de infecção amniótica ou não, haverá tratamento diferente para a mãe.

Como tal, o líquido amniótico tem muitos papéis na gravidez. O volume de líquido amniótico por si só fornece algumas informações úteis no cuidado da gravidez. Portanto, um bom manejo da gravidez por exames pré-natais regulares ajuda o médico e a mãe a identificar o volume anormal de líquido amniótico, se presente. Isso ajuda a avaliar a causa e seu efeito sobre a gravidez. A partir daí, você pode criar um plano de manejo para ter uma gravidez saudável.