Artérias: vasos sanguíneos que transportam nutrientes para o corpo

O sangue é transportado por todo o corpo através dos vasos sanguíneos. As artérias são vasos sanguíneos que transportam sangue do coração para outras partes do corpo. Tem uma parede mais espessa, que é mais forte e mais elástica do que uma veia. As grandes artérias se ramificam em pequenas artérias. Finalmente, as artérias menores, chamadas arteríolas, ramificam-se em capilares. É onde os nutrientes e os resíduos são trocados. Esses capilares então se combinam com outros vasos para sair dos capilares para formar veias que retornam o sangue ao coração.

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• 1. Estrutura e função do sistema arterial (artérias)
• 2. Propriedades fisiológicas das artérias
• 3. Fenômeno de pulso
• 4. Pressão arterial
• 5. Possíveis problemas nas artérias
• 6. Métodos para examinar artérias

1. Estrutura e função do sistema arterial (artérias)

Estrutura das artérias 

Citadel consiste em três camadas. Em ordem de fora para dentro estão: camada de tecido conjuntivo, camada de músculo liso e camada de células endoteliais.

• Tecido conjuntivo: Ancore as artérias aos tecidos próximos.
• Camada endotelial: O interior é revestido por um tecido liso chamado endotélio.
• Camada de músculo liso: Uma camada de músculo que permite que as artérias lidem com a alta pressão do coração.

Estrutura dos vasos sanguíneos

A pressão dentro da artéria é alta. Portanto, a artéria tem uma parede vascular espessa. Especialmente, a camada de músculo liso é espessa, forte e durável, levando a um fluxo sanguíneo rápido. As arteríolas são os ramos terminais do sistema arterial. Eles agem como válvulas que regulam o fluxo sanguíneo para os capilares conforme necessário. Isso ocorre porque a forte camada muscular da parede do vaso pode fechar o lúmen do vaso, reduzindo o fluxo sanguíneo para o órgão ou permitindo que mais sangue flua.

Sistema arterial

A maior artéria é a aorta. Este é o principal vaso de condução de alta pressão que se conecta ao ventrículo esquerdo do coração. A aorta se ramifica em uma rede de artérias menores que se estendem por todo o corpo. Os ramos menores das artérias são chamados de arteríolas e capilares .

As artérias e veias transportam o sangue por dois vasos separados: sistêmico e pulmonar.

Artérias principais

As artérias sistêmicas fornecem sangue rico em oxigênio para os tecidos do corpo. O sangue que retorna ao coração pelas veias sistêmicas tem menos oxigênio. Uma vez que a maior parte do oxigênio transportado pelas artérias foi entregue às células.

Em contraste, nos vasos pulmonares, as artérias transportam sangue pobre em oxigênio para os pulmões para trocas gasosas. As veias pulmonares então transportam sangue recém-oxigenado dos pulmões para o coração para ser bombeado de volta ao sistema circulatório. Embora as artérias e veias diferem em estrutura e função, elas compartilham certas características.

Principais funções das artérias:

• Ajuda a transportar e distribuir o sangue contendo nutrientes para os capilares por todo o corpo.
• As arteríolas têm a função de regular a distribuição do sangue nos capilares.

2. Propriedades fisiológicas das artérias

2.1. Elasticidade

A parede da artéria é elástica, ou seja, é capaz de se expandir. Quando há um aumento na pressão dentro do vaso, o vaso se expande e se expande de acordo com essa pressão. A elasticidade da artéria é a base física que ajuda a artéria a reduzir a resistência e criar um fluxo contínuo de sangue na artéria.

A resistência R do vaso sanguíneo é inversamente proporcional ao raio do ducto. Os vasos sanguíneos pequenos têm grande resistência, o coração tem que trabalhar mais para bombear o sangue. Em contraste, os grandes vasos sanguíneos têm pequena resistência. O sangue passa mais facilmente, reduzindo o trabalho do coração para bombear o sangue. Quando um segmento vascular apresenta alterações de pressão, graças à elasticidade dos vasos sanguíneos, os vasos sanguíneos se dilatam e aumentam de raio. Isso reduz a resistência e ajuda o coração a bombear o sangue.

Elasticidade arterial ajuda a circulação sanguínea

Na aorta, o coração se contrai para produzir fluxo sanguíneo intermitente a cada sístole. A pressão quando o coração se contrai, empurra parcialmente o sangue através da aorta e dilata parcialmente a parede da artéria. Durante a diástole, o coração não empurra o sangue, mas a parede elástica da artéria se contrai, forçando o sangue a continuar a circular para a periferia.

Portanto, a elasticidade da artéria converte o fluxo sanguíneo intermitente intermitente na origem da aorta em fluxo sanguíneo contínuo, que é mais suave e regular para a periferia. O regime de fluxo sanguíneo suave no final das arteríolas é consistente com o suprimento sanguíneo de nutrição dos tecidos periféricos.

A elasticidade das paredes dos vasos diminui com a idade. As propriedades elásticas da parede aórtica podem ser claramente determinadas examinando a relação entre pressão e volume na aorta.

2.2. Contratilidade

A parede arterial contém músculo liso. Portanto, pode alterar ativamente o diâmetro, especialmente nas arteríolas. Quando as fibras musculares lisas da parede do vaso se contraem, o volume do vaso diminui e a pressão do vaso aumenta. Quando as fibras musculares lisas vasculares relaxam, o volume do vaso aumenta e a pressão de pulso diminui.

3. Fenômeno de pulso

A palpação do pulso é a sensação de pulso saltitante na ponta do dedo ao colocar a mão levemente na artéria. Durante a sístole, a pressão do coração não apenas empurra o sangue para a frente, mas também faz com que as ondas de pressão se propaguem ao longo da artéria. A onda de pressão estica a parede da artéria à medida que passa. Podemos senti-lo e chamá-lo de pulso.

O ritmo de propagação da onda de pressão é independente e superior à velocidade do fluxo sanguíneo. Aproximadamente 4 m/s na aorta; 8 m/s na grande artéria e 16 m/s na pequena artéria em adultos jovens. Assim, um pulso palpável do punho ocorre 0,1 s após o pico da fase de bombeamento na contração ventricular.

À medida que você envelhece, as paredes dos vasos sanguíneos ficam mais rígidas, então as ondas de pulso se movem mais rápido.

4. Pressão arterial

4.1. Definir

A pressão arterial é a força exercida pelo sangue sobre uma unidade de área da parede da artéria. O fluxo sanguíneo em uma artéria é o resultado de duas forças opostas: a força do coração que empurra o sangue e a resistência da parede da artéria. Nele, a força de empurrar o sangue do coração é mais forte. Portanto, o sangue flui através das artérias a uma certa velocidade e pressão.

A unidade de pressão arterial é: mmHg ou Kpa (KiloPascal). 1 KPa = 7,5 mmHg.

Pressão arterial

4.2. Parâmetros de pressão arterial

• PAS:

Pressão arterial sistólica, também conhecida como pressão arterial máxima. É o limite superior das flutuações periódicas da pressão arterial no pulso. Representa o poder de bombeamento do coração.

>> Saiba mais informações relacionadas: A hipertensão sistólica isolada é perigosa?

• Pressão sanguínea diastólica:

Pressão arterial diastólica, também conhecida como pressão arterial diastólica. É o limite mais baixo de flutuações cíclicas da pressão arterial no pulso. Representa a resistência da parede do vaso.

• Tensão ou pressão de empuxo:

É a diferença entre a pressão arterial máxima e mínima. A pressão depende: da força de contração do coração e da resistência dos vasos sanguíneos do coração aos capilares.

• Pressão arterial média:

É a média de todas as pressões sanguíneas medidas durante um período de tempo. A pressão arterial média representa o trabalho real do coração. A pressão que produz um fluxo contínuo de sangue com um fluxo igual ao débito cardíaco. A pressão arterial média está mais próxima da pressão diastólica do que a pressão sistólica durante o ciclo cardíaco.

Pressão arterial média = pressão diastólica + 1/3 da pressão arterial.

4.3. Alterações fisiológicas da pressão arterial

• Era:

Conforme você envelhece, sua pressão arterial aumenta. O grau de hipertensão é paralelo ao grau de rigidez arterial. Ou seja, aumento da pressão arterial diastólica. Em seguida, há um aumento na pressão arterial sistólica.

• Peso:

Com densidade sanguínea normal, na posição vertical, a pressão arterial média na artéria transcardíaca é de 100 mmHg. Devido à influência da gravidade, se a artéria estiver 1 cm mais alta que o coração, a pressão arterial diminuirá em 0,77 mmHg. Quando a artéria está 1 cm abaixo do coração, a pressão arterial aumenta em 0,77 mmHg.

Por exemplo:

A pressão arterial média da grande artéria na cabeça, a 50 cm do coração é: 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

A pressão arterial média da grande artéria da perna, a 105 cm do coração é: 100 + (0,77 x 105) = 180mmHg.

• Dieta:

Comer muito sal aumenta a pressão arterial. Comer muita carne, a pressão arterial aumenta porque mais proteína no sangue aumenta a viscosidade.

>> Você precisa prestar atenção especial à sua dieta para manter um nível de pressão arterial estável. Pessoas com pressão alta precisam de uma dieta separada. Leia mais artigos Dieta para pessoas com pressão alta: Quão razoável?

• Motor:

Ao se exercitar, nos estágios iniciais, a pressão arterial aumenta devido a muitos reflexos emocionais antes do exercício. Em seguida, a pressão arterial diminui gradualmente, mas permanece mais alta que o normal. Trabalho árduo, pressão baixa é sinal de que o coração não consegue suprir as necessidades e não é eficaz o suficiente para completar a função de bombear o sangue.

A pressão arterial será afetada quando você se exercita

4.4. Método de medição da pressão arterial

4.4.1. Medição direta

Insira o cateter na artéria, meça a pressão arterial com um esfigmomanômetro de mercúrio (Ludwig).

4.4.2. Medição indireta  

Medição da pressão arterial por método indireto: Comprimir a artéria de diâmetro relativamente grande (geralmente artéria braquial) com um air bag. Infle o air bag para criar pressão de ar, a partir da qual medir a pressão do ar no air bag e deduzir a pressão arterial usando um esfigmomanômetro. Existem dois métodos: pulsar e escutar.

• Método de captura do circuito:

Quando o air bag não está inflado, é normal sentir o pulso ao tocá-lo. Infle o air bag até que a pressão no manguito seja maior que a pressão arterial sistólica. A artéria está completamente comprimida, o sangue não pode fluir, então não pode mais pegar o pulso.

Continue a inflar em 30 mmHg e então comece a desinflar o airbag até que a pressão do airbag seja igual e inferior à pressão arterial sistólica. A artéria não está mais comprimida, o sangue pode fluir através da área de pressão, então o pulso é sentido novamente, correspondendo à pressão arterial sistólica. O pulso ainda é sentido à medida que a pressão no airbag continua a diminuir até 0 mmHg. Portanto, a medição do pulso indica apenas a pressão arterial sistólica, não a pressão arterial diastólica.

• Método de escuta:

A pressão arterial é geralmente medida por ausculta. Use o lado plano do estetoscópio para descansar na artéria braquial 2 cm acima da dobra do cotovelo.

Quando o air bag não é inflado, nenhum som é ouvido quando o estetoscópio é colocado sobre a artéria braquial. Quando o airbag é inflado, os vasos sanguíneos que se estreitam farão barulho. Até que a pressão nos sacos aéreos seja maior que a pressão sanguínea sistólica, a artéria é completamente comprimida e nenhum som é ouvido.

Medindo a pressão arterial pelo método de escuta

Continue a inflar em 30 mmHg e então comece a desinflar o airbag até que a pressão no airbag seja igual à pressão sistólica na artéria. O sangue contorna o bloqueio durante a sístole, voltando para a coluna silenciosa de sangue abaixo, causando o primeiro ruído, que é a pressão sistólica. À medida que a pressão nos sacos de ar continua a diminuir, um som é ouvido a cada sístole, que fica mais alto, depois diminui e depois desaparece completamente. Era o barulho de Korotkoff.

A leitura da pressão no momento da perda do som é a pressão arterial diastólica. Os sons de Korotkoff são causados ​​pelo vórtice de sangue na artéria braquial.

5. Possíveis problemas nas artérias

• Aterosclerose:

O acúmulo de colesterol (uma substância cerosa) em placas chamadas placas nas paredes das artérias. Essas placas podem se tornar frágeis, levando a complicações relacionadas ao coração. A aterosclerose nas artérias do coração, cérebro ou pescoço pode levar a ataques cardíacos e derrames.

essa é uma situação perigosa

• Vasculite (arterite):

Arterite, que pode envolver uma ou mais artérias ao mesmo tempo. A maioria das vasculites é causada por um sistema imunológico hiperativo.

• Amaurose fugaz:

Perda de visão em um olho devido à perda temporária de fluxo sanguíneo para a retina (o tecido sensível à luz localizado na parte posterior do olho). Geralmente ocorre quando parte da placa de colesterol em uma das artérias carótidas (as artérias nas laterais do pescoço que fornecem sangue ao cérebro) se rompe e viaja para a artéria da retina (a artéria que fornece sangue e nutrientes para a retina) . ).

• Estenose arterial:

Estreitamento das artérias, muitas vezes devido à aterosclerose. Quando o estreitamento ocorre nas artérias do coração, pescoço ou pernas, as limitações no fluxo sanguíneo podem causar sérios problemas de saúde.

Artérias bloqueadas nas pernas

• Doença na artéria periférica:

A aterosclerose causa estreitamento das artérias nas pernas ou na virilha. O fluxo sanguíneo restrito para a perna pode causar dor ou má cicatrização de feridas.

• Trombose Arterial:

Ocorre quando um coágulo de sangue se forma repentinamente em uma das artérias, bloqueando o fluxo sanguíneo. O tratamento imediato é necessário para restaurar o fluxo sanguíneo na artéria.

• Infarto do miocárdio (ataque cardíaco):

A condição ocorre quando há um coágulo de sangue repentino em uma das artérias que fornecem sangue ao coração.

• Acidente vascular cerebral (AVC):

A condição ocorre quando há um coágulo de sangue repentino em uma das artérias que fornecem sangue ao cérebro. Um acidente vascular cerebral também pode acontecer quando uma das artérias do cérebro se rompe, causando sangramento.

• Arterite temporal:

Inflamação da artéria temporal no couro cabeludo. Dor na mandíbula ao mastigar e dor no couro cabeludo são sintomas comuns.

• Doença arterial coronária:

A aterosclerose está associada ao estreitamento das artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco. A doença arterial coronariana aumenta a probabilidade de um ataque cardíaco.

• Doença da artéria carótida:

Aterosclerose com estenose de uma ou ambas as artérias carótidas no pescoço. A doença da artéria carótida também torna o acidente vascular cerebral mais provável.

6. Métodos para examinar artérias

• Angiograma (angiograma):

Um tubo fino e flexível é inserido na artéria. Em seguida, um corante especial é injetado e um raio-X mostra o fluxo sanguíneo através da artéria. Áreas de estreitamento ou sangramento dentro de uma artéria muitas vezes podem ser identificadas por meio de angiografia.

• Angiografia por tomografia computadorizada (TC-A):

Use um scanner de tomografia computadorizada para tirar várias folhas de tomografia e use um computador para criar imagens detalhadas das artérias. Uma tomografia computadorizada muitas vezes pode mostrar estreitamento ou outros problemas em uma artéria com menos risco do que um angiograma convencional.

Máquina de tomografia

• Verifique o nível de estresse:

Seja exercício ou medicação, o coração será estimulado a bater mais rápido. Como esse estresse aumenta o fluxo sanguíneo no coração, pontos estreitos nas artérias coronárias podem ser identificados por meio de várias técnicas de teste.

• Angiografia por ressonância magnética (varredura de ARM):

Um scanner de ressonância magnética usa ímãs de alta potência e um computador para criar imagens altamente detalhadas de estruturas dentro do corpo. A MRA é uma configuração que permite que o scanner de ressonância magnética exiba melhor as imagens das artérias.

• Informações do coração:

Um cateter (fino, flexível) é inserido em uma das artérias da virilha, pescoço ou braço e inserido no coração. Um corante de aumento de contraste é injetado através do cateter para que o fluxo sanguíneo através da artéria coronária possa ser visto na tela de raios-X. O bloqueio na artéria pode então ser encontrado e tratado.

• Biópsias arteriais:

Um pequeno pedaço da artéria é removido e examinado ao microscópio. Geralmente para diagnosticar vasculite. A artéria temporal do couro cabeludo é mais comumente biopsiada.

As artérias são uma estrutura importante do sistema vascular, bem como do nosso corpo. Desempenha um papel na distribuição de sangue do coração para outros órgãos para nutrir o corpo. No entanto, eles também são propensos a uma série de problemas como aterosclerose, bloqueio, inflamação ... afetando a saúde, até mesmo a vida. Portanto, devemos verificar regularmente nossa saúde e manter um estilo de vida saudável, para evitar problemas relacionados às artérias.

Doutor Truong My Linh