Dor do membro fantasma: causas, diagnóstico e tratamento

A dor nos membros é a dor que o paciente sente que vem de uma parte perdida do corpo. Os médicos costumavam acreditar que esse fenômeno era um problema psicológico que ocorria após a amputação. No entanto, agora os especialistas reconhecem que essas sensações reais se originam na medula espinhal e no cérebro do paciente. Para obter informações mais básicas sobre esse fenômeno, SignsSymptomsList gostaria de enviar o artigo abaixo.

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• 1. Visão geral do fenômeno da dor do membro fantasma
• 2. Sintomas de dor no membro fantasma
• 3. O que causa a dor fantasma?
• 4. Fatores de risco que fazem com que os pacientes sofram de dor no membro fantasma
• 5. Como prevenir a dor do membro fantasma?
• 6. Diagnóstico de dor do membro fantasma
• 7. Tratamento para pacientes com dor no membro fantasma
• 8. Estilo de vida e cuidados domiciliares para pacientes com dor no membro fantasma

1. Visão geral do fenômeno da dor do membro fantasma

A maioria das pessoas que sofreram uma amputação relatam que às vezes sentem como se o membro amputado ainda estivesse lá. Este fenômeno é indolor e é conhecido como a sensação do membro fantasma. Este fenômeno não é o mesmo que a dor do membro fantasma.

Para algumas pessoas, a dor do membro fantasma pode desaparecer com o tempo sem tratamento. Para outros, gerenciar a dor do membro fantasma é um desafio. Você e seu médico devem trabalhar juntos para tratar eficazmente a dor do membro fantasma. Medicação ou outros tratamentos podem ser usados ​​para tratá-lo.

A dor do membro fantasma é a dor nos membros que foram amputados

2. Sintomas de dor no membro fantasma

As características da dor do membro fantasma incluem:

• Início na primeira semana após a amputação. No entanto, ainda existem alguns casos que aparecem após alguns meses ou mais
• A dor é intermitente ou persistente
• Os sintomas afetam as extremidades mais distais do corpo. Como o pé de uma perna amputada
• Os sintomas de dor podem ser descritos pelos pacientes de muitas maneiras diferentes. Por exemplo, sensações de ser baleado, esfaqueado, espremido , esmagado ou queimado.

3. O que causa a dor fantasma?

Até agora, a causa exata da dor do membro fantasma ainda é desconhecida. Mas parece que esse fenômeno vem da medula espinhal e do cérebro do amputado. Durante os exames de imagem (MRI, PET), partes do cérebro, que antes se conectavam com os nervos do membro amputado, mostraram atividade naquela parte do cérebro quando o paciente sentiu dor no membro.

Muitos especialistas acreditam que a dor do membro fantasma pode ser parcialmente explicada por uma resposta a sinais sintéticos no cérebro. Após a amputação, a medula espinhal e o cérebro perdem a entrada do membro perdido. Então, eles se ajustarão a essa perda de maneira imprevisível. Isso pode desencadear a mensagem mais básica do corpo, a dor.

Estudos também mostram que: Após a amputação, o cérebro pode se reestruturar. Mais especificamente, como a área sensorial do membro amputado não recebe mais informações sensoriais, essa informação é encaminhada para outra região. Por exemplo, as informações sensoriais de uma mão perdida serão transferidas para a área da bochecha que não foi perdida.

Assim, quando a área da bochecha for tocada, o paciente sentirá que a mão perdida está sendo tocada. Porque este é um distúrbio dos cordões sensoriais, os resultados podem ser dolorosos.

Muitos especialistas acreditam que a transdução de sinal cerebral está envolvida na dor nos membros

4. Fatores de risco que fazem com que os pacientes sofram de dor no membro fantasma

Nem todo mundo com um membro amputado tem dor no membro fantasma. Vários fatores colocam você em maior risco dessa condição, incluindo:

• Dor antes da amputação. Alguns pesquisadores descobriram que as pessoas que sentem dor no membro antes da amputação do membro são mais propensas a sentir dor novamente depois. Isso pode ser porque o cérebro armazena memórias de dor. Não apenas isso, mas o cérebro continua a enviar sinais de dor, mesmo após a amputação do membro.
• Dor remanescente no membro. Pessoas com dor persistente nas extremidades restantes geralmente experimentam dor no membro fantasma. A dor remanescente nas extremidades pode ser causada por crescimentos anormais nas terminações nervosas danificadas (neuroma) e muitas vezes resulta em dor neuropática.

5. Como prevenir a dor do membro fantasma?

Com isso dito, o risco de dor no membro fantasma é maior para pessoas que tiveram dor no membro antes da amputação do membro. Por esse motivo, alguns médicos recomendam que você receba uma anestesia regional (raquidiana ou epidural) algumas horas ou dias antes da amputação. Isso pode proporcionar alívio imediato da dor. Além disso, esta ação ajuda a reduzir o risco de dor prolongada no membro fantasma.

Você pode aprender mais: Síndrome da dor regional: sintomas, causas e tratamento

6. Diagnóstico de dor do membro fantasma

Para a dor do membro fantasma, nenhum teste será usado para diagnosticar a doença. Seu médico determinará sua condição com base em seus sintomas e circunstâncias médicas. Por exemplo, uma história de trauma ou cirurgia antes do início da dor.

Descrever com precisão sua dor pode ajudar seu médico a identificar seu problema. Embora seja comum que a dor do membro fantasma e a dor residual da extremidade ocorram ao mesmo tempo, o tratamento para esses dois tipos de dor é diferente. Portanto, o diagnóstico preciso da doença é extremamente importante.

Com base nos sintomas e circunstâncias para o médico diagnosticar a doença

7. Tratamento para pacientes com dor no membro fantasma

Pode ser difícil encontrar tratamentos para aliviar os sintomas da dor do membro fantasma. Os médicos geralmente começam com medicação e podem aplicar terapias mais não invasivas. Por exemplo, acupuntura.

Os tratamentos invasivos incluem injeções ou dispositivos implantados. A cirurgia é feita apenas como último recurso.

Usando drogas

Atualmente, não existe um medicamento específico para esse fenômeno. No entanto, alguns medicamentos criados para tratar outras condições são muito úteis para reduzir a dor do nervo. Não existe um único medicamento que funcione para todos. Você pode precisar experimentar vários medicamentos para encontrar o que funciona melhor para você.

Vários medicamentos são comumente usados ​​para tratar a dor do membro fantasma, incluindo:

• Analgésicos de venda livre. Acetaminofeno, ibuprofeno ou naproxeno sódico podem aliviar a dor do membro fantasma. Tome estes medicamentos apenas conforme indicado pelo seu médico. O abuso de drogas pode causar efeitos colaterais, como sangramento gastrointestinal.
• Antidepressivos. Os antidepressivos tricíclicos podem aliviar a dor causada por nervos danificados. Como amitriptilina, nortriptilina e tramadol. Possíveis efeitos colaterais incluem sonolência, boca seca e visão turva.
• Anticonvulsivantes. Por exemplo, gabapentina e pregabalina podem ser usadas para tratar a dor neuropática. Os efeitos colaterais incluem tontura, sedação e alterações emocionais.
• Antagonista do receptor de N-metil-d-aspartato (NMDA). Esta classe de anestésicos funciona ligando-se aos receptores NMDA nas células nervosas do cérebro e bloqueando a ação do glutamato. O glutamato é uma proteína que desempenha um papel importante na transmissão de sinais nervosos

Algumas outras terapias

Assim como no tratamento medicamentoso, o tratamento da dor do membro fantasma com terapias não invasivas é uma questão que precisa ser estudada. Os métodos a seguir podem aliviar a dor do membro fantasma em algumas pessoas.

• Teste do espelho. O paciente receberá uma caixa de espelho que pode criar uma imagem do membro amputado do membro restante. A caixa do espelho terá duas partes – uma para o membro perdido e outra para o membro restante. Em seguida, o paciente realizará exercícios específicos e, ao mesmo tempo, observará o movimento do membro saudável através de um espelho e imaginará que o membro em movimento no espelho é o membro amputado. Alguns estudos mostraram que esses exercícios podem ajudar a reduzir a dor do membro fantasma.

O teste do espelho é eficaz para pacientes com dor no membro fantasma

• Acupuntura. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, a acupuntura pode aliviar alguns tipos de dor crônica. Durante a acupuntura, o praticante insere agulhas estéreis em determinados pontos do corpo. A acupuntura é geralmente segura se feita corretamente.
• Estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS). Este método coloca uma bobina eletromagnética na testa. Pulsos curtos são passados ​​através da bobina e induzem correntes elétricas nos nervos de uma determinada região do cérebro. Os efeitos colaterais deste método são dor de cabeça leve ou tontura .
• Estimulação da medula espinhal. O médico irá inserir eletrodos ao longo da medula espinhal. Uma corrente elétrica será fornecida continuamente à medula espinhal, o que às vezes pode ajudar a aliviar a dor.

Cirurgia

A cirurgia pode ser uma opção de tratamento se os outros métodos não funcionarem. As opções de tratamento cirúrgico incluem:

• Estimulação cerebral. A estimulação cerebral profunda e a estimulação cortical motora são semelhantes à estimulação da medula espinhal, exceto que as correntes elétricas são transmitidas no cérebro. O cirurgião usa imagens de ressonância magnética para identificar a localização exata dos eletrodos. Os dados sobre essa abordagem ainda são limitados e esses tratamentos ainda não foram aprovados para tratar especificamente a dor do membro fantasma. No entanto, a estimulação cerebral parece ser uma opção de tratamento promissora em certos casos.

A estimulação cerebral é uma opção de tratamento promissora

Tratamentos futuros promissores

Tratamentos mais recentes estão usando óculos de realidade virtual. O programa de computador para os óculos cria uma imagem do membro perdido, para que o usuário sinta como se o membro amputado ainda estivesse lá. O paciente moverá o "membro fantasma" para realizar várias ações, como socar uma bola "virtual" no ar. Embora essas técnicas tenham sido usadas apenas em alguns pacientes, elas parecem ser capazes de ajudar a aliviar a dor do membro fantasma.

8. Estilo de vida e cuidados domiciliares para pacientes com dor no membro fantasma

Você pode aliviar o desconforto causado pela dor do membro fantasma e melhorar sua qualidade de vida. Uma ou mais das maneiras abaixo podem ajudá-lo a superar a dor, incluindo:

• Distrair. Faça atividades que o impeçam de se concentrar na dor, como ler ou ouvir música.
• Manter atividade física. Exercite-se participando de atividades que você gosta, como caminhar, nadar ou andar de bicicleta.

Vamos continuar a nos exercitar para manter a saúde e o espírito

• Usar drogas. Tome o medicamento conforme indicado pelo seu médico. Se você quiser tomar ervas e outros medicamentos alternativos, consulte seu médico.
• Relaxar. Faça atividades que ajudem a aliviar a tensão emocional e muscular. Tome um banho morno – não muito quente, pois o calor alto pode piorar a dor. Deite-se e siga técnicas de relaxamento, como exercícios de respiração ou meditação.
• Busque apoio de outras pessoas. Conheça e mantenha relacionamentos com as pessoas ao seu redor. Ligue para seus amigos, um grupo que compartilha seus interesses, para fazer contatos e obter apoio deles.

Através do artigo acima, SignsSymptomsList deseja enviar aos leitores informações úteis sobre o fenômeno da dor do membro fantasma. Lembre-se de que controlar a dor do membro fantasma pode fazer uma grande diferença em como você se sente. Se o método atual não funcionar, tente outra forma em vez de desistir.

Doutor Nguyen Van Huan