No final da gravidez, o endurecimento da barriga pode levantar uma dúvida imediata: o trabalho de parto está começando ou são contrações de Braxton Hicks? As contrações de Braxton Hicks são contrações uterinas temporárias que, por si só, não significam que o colo do útero está dilatando. O início do trabalho de parto, por outro lado, é a primeira parte do trabalho de parto verdadeiro, quando as contrações começam a contribuir para a dilatação do colo do útero. A dificuldade reside no fato de que as duas sensações podem ser semelhantes e não existe um teste caseiro que possa determinar qual delas você está tendo.
A abordagem mais útil é procurar um padrão ao longo do tempo, em vez de avaliar uma contração isoladamente. De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), as contrações do trabalho de parto verdadeiro tendem a se tornar regulares, mais frequentes, mais longas e mais intensas, enquanto as contrações de Braxton Hicks geralmente são menos regulares e podem aliviar com repouso, hidratação, caminhada ou mudança de posição. O ACOG também observa que, às vezes, somente um exame que mostre alterações no colo do útero pode confirmar se o trabalho de parto verdadeiro começou. Suas orientações para pacientes sobre este tópico foram revisadas pela última vez em novembro de 2025. Consulte as orientações do ACOG sobre como saber quando o trabalho de parto começa .
As contrações de Braxton Hicks são frequentemente chamadas de "contrações de treino". Elas podem ocorrer por semanas antes do trabalho de parto e, às vezes, podem ser desconfortáveis ou até dolorosas. Elas não significam necessariamente que o trabalho de parto está prestes a começar.
O início do trabalho de parto , também chamado de fase latente do primeiro estágio do trabalho de parto, é o período em que o trabalho de parto propriamente dito começa. O colo do útero começa a amolecer, afinar e dilatar. O afinamento do colo do útero é chamado de apagamento e a dilatação é chamada de abertura do colo do útero . Essas mudanças não podem ser medidas com precisão em casa.
Essa distinção é importante: a sensação por si só não basta. Uma contração forte ainda pode ser de Braxton Hicks, enquanto as contrações iniciais do trabalho de parto podem começar de forma relativamente leve.
Antes da data prevista para o parto, certifique-se de saber como sua equipe de maternidade espera que você proceda. Hospitais e clínicas obstétricas não utilizam exatamente o mesmo critério para a internação, e suas instruções podem variar caso você tenha uma gravidez de alto risco, more longe do hospital, tenha tido um parto rápido anteriormente, esteja esperando mais de um bebê ou tenha outro motivo para um acompanhamento mais rigoroso.
Tenha estes itens básicos à mão:
A ACOG recomenda discutir com antecedência quando ligar, se é melhor ligar antes de ir ao hospital e quaisquer instruções especiais. Essa preparação é mais confiável do que depender de uma regra genérica encontrada online.
| O que observar | As contrações de Braxton Hicks têm maior probabilidade de | O trabalho verdadeiro tem maior probabilidade de |
|---|---|---|
| Tempo | Permanecer irregular ou imprevisível | Desenvolva um padrão regular |
| Espaçamento | Não se aproximam gradualmente | Aproximam-se cada vez mais |
| Duração | Variam sem uma tendência clara. | Frequentemente se prolongam com o tempo. |
| Força | Permanecer semelhante, enfraquecer ou ir e vir. | Torne-se mais forte e mais difícil de ignorar. |
| Resposta à atividade | Pode aliviar com repouso, caminhada, hidratação ou mudança de posição. | Geralmente persiste apesar do repouso ou movimento. |
| Alteração cervical | Por si só, não indica abertura cervical. | Está associado a alterações cervicais progressivas. |
A ACOG descreve as contrações verdadeiras do trabalho de parto como tendo uma duração típica de 60 a 90 segundos, uma vez estabelecidas, e observa que elas continuam apesar das mudanças de posição ou atividade. A Clínica Mayo, de forma semelhante, aconselha a procurar um padrão que se torne mais frequente, mais longo e mais intenso, em vez de se basear apenas na intensidade da dor. Veja a visão geral dos sinais de trabalho de parto da Clínica Mayo .
Quando as contrações começarem a se repetir, registre várias delas. Cronometre cada contração desde o momento em que ela começa até o relaxamento completo. Em seguida, meça o intervalo entre o início de uma contração e o início da próxima.
Anote três coisas: a duração de cada contração, o intervalo entre elas e se estão ficando mais fortes. Você também pode observar o que acontece depois de beber líquidos, urinar, descansar, caminhar ou mudar de posição. A ACOG recomenda especificamente observar se as contrações continuam mesmo com repouso e hidratação.
Um erro comum é focar em um único número, como a regra "5-1-1", sem verificar o plano do seu médico. Algumas maternidades orientam as pacientes a ligarem quando as contrações estiverem ocorrendo a cada cinco minutos ou com mais frequência, mas as recomendações variam. O Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS), por exemplo, aconselha ligar para a maternidade quando as contrações forem regulares e ocorrerem a cada cinco minutos ou com mais frequência, e também orienta as pacientes a ligarem antes se estiverem preocupadas ou inseguras. Consulte as orientações do NHS sobre os sinais de que o trabalho de parto começou .
As contrações são apenas parte do processo. Algumas outras mudanças podem ocorrer antes ou durante o trabalho de parto, embora nenhuma delas indique a hora exata em que o nascimento acontecerá.
Durante a gravidez, o colo do útero é selado por muco. À medida que ele começa a mudar, você pode notar um muco espesso, transparente, rosado ou com leves traços de sangue. Isso às vezes é chamado de " sinal de trabalho de parto" . O "sinal de trabalho de parto" pode ocorrer pouco antes do parto ou vários dias antes, portanto, não comprova que o trabalho de parto ativo começou. Sangramento intenso é diferente e requer avaliação médica urgente.
A ruptura das membranas significa que a bolsa amniótica se rompeu. O líquido pode sair em jato ou em um gotejamento lento. Se você acha que sua bolsa rompeu, entre em contato com sua equipe de obstetrícia, mesmo que as contrações ainda não tenham começado. A ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) recomenda especificamente ligar para seu obstetra quando isso acontecer.
Se o líquido tiver um odor desagradável ou estiver descolorido, ou se houver sangramento significativo, procure atendimento médico de urgência em obstetrícia. As orientações do NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) também recomendam o uso de absorventes externos em vez de tampões para que o líquido possa ser avaliado.
As contrações do trabalho de parto podem ser sentidas na região lombar, na pélvis, no abdômen ou em uma combinação dessas áreas. O ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) observa que a dor do trabalho de parto verdadeiro geralmente começa nas costas e se move para a frente, enquanto o falso trabalho de parto é mais frequentemente sentido na frente. Isso é um indício, não um teste diagnóstico.
Se as contrações forem irregulares e diminuírem com repouso, hidratação ou mudança de atividade, as contrações de Braxton Hicks tornam-se mais prováveis. Você pode continuar observando se, de resto, estiver se sentindo bem e sua equipe de obstetrícia não tiver recomendado que você retorne ao hospital antes.
Se as contrações persistirem, se tornarem mais regulares, ficarem mais frequentes, durarem mais tempo ou ficarem mais intensas, entre em contato com sua equipe de obstetrícia ou maternidade. Se você simplesmente não tiver certeza, ligue mesmo assim. A ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) enfatiza que a própria incerteza é um motivo válido para contatar seu médico, pois um exame pode ser necessário para determinar se o colo do útero está mudando.
Evite examinar o colo do útero repetidamente. O autoexame não é uma forma confiável de avaliar o progresso do trabalho de parto e pode introduzir bactérias, especialmente se as membranas estiverem rompidas.
Alguns sintomas não devem ser tratados como um enigma entre "contrações de Braxton Hicks" e "trabalho de parto". Entre em contato com sua equipe de obstetrícia com urgência ou dirija-se ao hospital de acordo com o plano de emergência local se apresentar algum dos seguintes sintomas:
Se você estiver com menos de 37 semanas de gestação , o limite para ligar para o médico é menor. Trabalho de parto prematuro significa trabalho de parto que começa antes das 37 semanas. A ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) lista contrações regulares ou frequentes, endurecimento uterino, pressão pélvica, dor lombar constante e incômoda, alterações no corrimento vaginal, cólicas abdominais ou ruptura das membranas como motivos para buscar avaliação médica imediata. A ACOG recomenda não esperar se você apresentar sinais ou sintomas de trabalho de parto prematuro. Consulte as orientações da ACOG sobre trabalho de parto prematuro e parto .
Se você estiver no final da gestação, bem, o bebê estiver se mexendo normalmente, sua bolsa não tiver rompido e não houver sangramento significativo, comece cronometrando as contrações e observando a evolução. Descanse, hidrate-se, esvazie a bexiga e tente uma posição diferente ou movimentos suaves e breves, se estiver confortável. As contrações de Braxton Hicks podem diminuir; as contrações do trabalho de parto verdadeiro geralmente continuam e se tornam mais organizadas.
Se o padrão das contrações se tornar regular, mais forte, mais longo ou mais frequente, ou se você não tiver certeza se o trabalho de parto está começando, entre em contato com sua equipe de obstetrícia. Se surgir algum sinal de alerta, não espere que mais contrações "comprovem" que o trabalho de parto começou.
O importante é não se autodiagnosticar em casa. O objetivo é reconhecer padrões, saber quais informações relatar e quando a avaliação profissional é necessária. Isso é especialmente importante antes das 37 semanas, após a ruptura da bolsa, em casos de sangramento intenso, dor contínua e forte ou diminuição dos movimentos fetais.