Anticoagulante Lovenox (enoxaparina): O que você sabia?

O que é Lovenox (enoxaparina)? Para que serve o Lovenox (enoxaparina)? O que deve ser observado sobre possíveis efeitos colaterais ao tomar o medicamento? Vamos dar uma olhada em SignsSymptomsList sobre Lovenox (enoxaparina) no artigo analisado abaixo!

Princípio ativo: Enoxaparina

Medicamentos com ingredientes semelhantes: Enoxaplen; Troynoxa-60.

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• 1. O que é Lovenox?
• 2. Indicações do medicamento Lovenox
• 3. Lovenox não deve ser usado se:
• 4. Como usar Lovenox de forma eficaz
• 5. Efeitos colaterais da droga Lovenox
• 6. A interação ocorre ao tomar Lovenox
• 7. Notas ao usar Lovenox
• 8. Usos Especiais
• 9. Tratamento da overdose de Lovenox
• 10. O que fazer quando você perde uma dose de Lovenox
• 11. Como preservar

1. O que é Lovenox?

1.1. Formas de dosagem específicas e pontos fortes

• Seringa pré-cheia (sem conservantes): 20 mg/0,2 ml, 30 mg/0,3 ml, 40 mg/0,4 ml.
• Seringa pré-cheia (sem conservantes): 60 mg/0,6 ml, 80 mg/0,8 ml, 100 mg/1 ml, 120 mg/0,8 ml, 150 mg/1 ml.
• Frasco multidose (contendo álcool benzílico): 300 mg/3 ml.

1.2. Usos da enoxaparina

Esta é uma heparina de baixo peso molecular, representando cerca de um terço da massa molecular da heparina comum.

A droga tem um efeito anticoagulante.

Lovenox (enoxaparina)

2. Indicações do medicamento Lovenox

Usado na prevenção de TEV em cirurgias de risco moderado ou alto, como em:

• Cirurgia de substituição do quadril e joelho.
• Cirurgia abdominal em pessoas com mais de 40 anos, obesas).
• Em casos médicos (se você tiver que se deitar por muito tempo devido a doença prolongada).

Além disso, Levonox também ajuda a prevenir a coagulação do sangue na circulação extracorpórea quando a hemodiálise dura ≤ 4 horas.

Além disso, o medicamento pode prevenir a trombose venosa profunda em pacientes com risco de:

• Insuficiência cardíaca grau III ou IV, insuficiência respiratória aguda
• Infecção aguda ou febre reumática aguda com risco de tromboembolismo venoso

Tratamento das seguintes condições:

• Trombose venosa profunda está presente.
• Angina instável e infarto do miocárdio sem onda Q na fase aguda, em combinação com aspirina .
• Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.

3. Lovenox não deve ser usado se:

• Alergia à enoxaparina, heparina ou preparações derivadas de animais.
• Doentes com hipersensibilidade ao álcool benzílico (apenas quando utilizar um frasco multidose).
• Já teve trombocitopenia devido à heparina no passado.
• Sangramento ou risco de sangramento devido a distúrbios de coagulação do sangue, trauma.
• Contraindicado para crianças <3 anos="" vial="" drug="" injection="" 300="" mg/3="" ml="" do="" yes="" Alcohol=" ">
• Para pessoas com insuficiência renal grave (Clcr < 30="" ml/min)="" exceto="" quando="" diálise="">
• Quando tratado com heparina de baixo peso molecular, não administrar raquianestesia ou peridural ou punção lombar devido ao risco de hematoma intracanal com graves consequências.

4. Como usar Lovenox de forma eficaz

4.1. Como usar

• A enoxaparina é injetada por via subcutânea (exceto em hemodiálise).
• Não use o medicamento por via intramuscular.
• Observe que não empurre o ar da seringa para fora para evitar a perda do medicamento.
• Posição de injeção do paciente: deitado, na parede abdominal anterior - lateral e posterior - esquerda e direita.
• Nota, deve ser injetado perpendicularmente na dobra da pele, submerso no comprimento da agulha transparente ao injetar o medicamento. Para cada injeção, o local deve ser alterado.

4.2. Montante

4.2.1. Profilaxia do tromboembolismo venoso

• Use por 7-10 dias ou até que o paciente possa andar.
• Para risco leve a moderado, 20 mg uma vez ao dia. A primeira dose é administrada 2 horas antes da cirurgia.
• Em pacientes de alto risco, a dose deve ser aumentada para 40 mg/hora/dia; Dose inicial administrada 12 horas antes da cirurgia.
• Alternativamente, use uma dose de 30 mg por via subcutânea x 2 vezes/dia, a
  primeira injeção após a cirurgia dentro de 12 a 24 horas.
• Após cirurgia de quadril e joelho, a injeção de Levonox pode ser continuada na dose de 40 mg/hora/dia pelas próximas 3 semanas.

4.2.2. Tratamento da trombose venosa profunda

• Injeção subcutânea na dose de 1 mg/kg (100 unidades/kg) x 2 vezes/dia.
• Ou 1,5 mg/kg (150 unidades/kg)/hora/dia por pelo menos 5 dias ou até o uso de anticoagulante oral (em pacientes grávidas, a dose deve ser calculada de acordo com o peso corporal no início da gravidez) .

4.2.3. Profilaxia da coagulação sanguínea na circulação extracorpórea

• Injeção intra-arterial de 1 mg/kg (100 unidades/kg) no início da diálise.
• Uma dose de 0,5-1 mg (50-100 unidades/kg) pode ser adicionada se necessário.
• Observe que, para pessoas com alto risco de sangramento, reduza para 1/2 ou 3/4 da dose.

4.2.4 Tratamento de angina instável e infarto do miocárdio sem onda Q

• A dose é de 1 mg/kg (100 unidades/kg), por via subcutânea x 2 vezes/dia.
• O tratamento geralmente dura de 2 a 8 dias e é acompanhado por aspirina em baixas doses (100-325 mg/hora/dia).

4.2.5. Tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST

• A iniciação é de 30 mg (3000 unidades/kg) por via intravenosa com uma dose única subcutânea de 1 mg/kg (100 unidades/kg) administrada ao mesmo tempo.
• As doses subsequentes são administradas por via subcutânea 1 mg/kg (100 unidades/kg) x 2 vezes/dia x 8 dias ou até a alta hospitalar.
• As duas primeiras doses subcutâneas são ≤100 mg (10.000 unidades cada).
• Para pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea, uma dose intravenosa adicional de 300 microgramas/kg (30 unidades/kg) deve ser administrada no momento do procedimento se a última dose subcutânea administrada anteriormente tiver sido excedida.
• Pacientes >75 anos de idade com infarto agudo do miocárdio devem receber apenas dose subcutânea.
  + A recomendação é de 750 microgramas/kg (75 unidades/kg) x 2 vezes/dia, com as duas primeiras doses subcutâneas ≤75 mg cada (7.500 unidades).
  + Manutenção: Após as primeiras 2 doses, administrar injeção subcutânea de 750 microgramas/kg x 2 vezes/dia

Observe que as doses mencionadas acima são apenas para referência. Dependendo da idade, condição médica e função fisiológica do corpo, o médico aconselhará e prescreverá diferentes doses específicas.

5. Efeitos colaterais da droga Lovenox

• Sangramento maior (sangramento intracraniano, sangramento retroperitoneal, sangramento intraocular, variabilidade de indicação/população, trombocitopenia leve e precoce, anemia).
• Febre, dor.
• Eritema, hematomas.
• Vômitos, diarréia.
• Aumentar as enzimas hepáticas.
• Hematoma no local da injeção, reação local causando irritação, dor, equimose, eritema.
• Hematoma na coluna (quando usado com raquianestesia).
• Trombocitopenia devido à imunidade alérgica.
• Eczema, eritema, prurido, urticária, erupção vesicular, púrpura, vasculite da pele (hipersensibilidade) aparecem.
• Causa necrose da pele no local da injeção.
• Hipercalemia, hiperlipidemia, hipertrigliceridemia.
• Osteoporose com uso prolongado.

6. A interação ocorre ao tomar Lovenox

• sal de potássio
• Diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, inibidores da angiotensina II, AINEs
• A heparina
• Ciclosporina, tacrolimus e trimetoprima.
• Salicilatos, dipiridamol, sulfinpiraxona
• injeção de dextrano 40 . 

7. Notas ao usar Lovenox

• Deve-se ter cautela ao administrar a pacientes com anestesia recente ou peridural ou raquidiana devido ao risco de hematoma epidural ou intraespinhal levar a paralisia prolongada ou permanente.
• O sangramento deve ser monitorado de perto se o fármaco for administrado durante ou logo após a punção lombar para diagnóstico, peridural ou raquianestesia.
• Não há estudos adequados em portadores de próteses valvares cardíacas.
• Não deve ser usado como alternativa à heparina ou qualquer outra heparina de baixo peso molecular.
• Deve-se notar que usar com cautela em pacientes com histórico de trombocitopenia induzida por heparina.
• Monitorar os pacientes de perto quanto a sinais ou sintomas de sangramento.
• O ajuste da dose de levonox e o monitoramento cuidadoso são necessários para indivíduos com baixo peso ao nascer (feminino < 45="" kg,="" masculino="">< 57="" kg="" porque "yes="" pode =" " yes="" risk="" muscle="" sangramento="" blood="" high="">
  com dose profilática) ou indivíduos com insuficiência renal (Clcr < 30="">

8. Usos Especiais

8.1. Mulheres grávidas

• A enoxaparina não atravessa a placenta.
• Todos os pacientes em uso de anticoagulantes como a enoxaparina, incluindo mulheres grávidas, correm risco de sangramento.
• É importante notar que o sangramento pode ocorrer em qualquer local e pode levar à morte materna e/ou fetal.
• Portanto, atenção especial deve ser dada ao uso de um anticoagulante menos eficaz em um futuro próximo. 

8.2. Mulheres que amamentam

• Atualmente, não há contraindicações ao uso de Levonox em lactantes.
• Isso ocorre porque ainda é incerto se a droga é absorvida pelo sistema digestivo de um lactente.
• No entanto, para garantir a segurança, é necessário pesar cuidadosamente os benefícios e riscos antes de usá-lo.

9. Tratamento da overdose de Lovenox

Quando sobredosagem, o paciente tem principalmente sangramento intenso.

Trate cada condição especificamente, mas ainda se concentre no tratamento dos sintomas:

• Sangramento grave devido a overdose de injeção subcutânea, pode prescrever sulfato de protamina e algumas outras notas
• A administração de sulfato de protamina pode causar hipotensão grave e reações anafiláticas. Uma vez que reações fatais, muitas vezes semelhantes a anafilaxia, foram relatadas com sulfato de protamina, elas devem ser administradas somente quando as técnicas de ressuscitação e tratamento da anafilaxia foram preparadas.

O paciente deve ser levado imediatamente para um hospital próximo para tratamento imediato.

10. O que fazer quando você perde uma dose de Lovenox

• Use assim que lembrar que esqueceu de tomar uma dose.
• Se a dose esquecida estiver próxima da próxima dose. Pule a dose esquecida e siga o esquema de dosagem.
• Não tome uma dose dupla para compensar a dose esquecida.

11. Como preservar

• Mantenha Lovenox fora do alcance de crianças e animais de estimação.
• Armazene o medicamento em local fresco e seco. Evite a exposição à luz direta ou mantenha o medicamento em locais úmidos.
• A melhor temperatura de armazenamento é <30>

Acima estão as informações sobre o uso do anticoagulante Lovenox . Ligue para o seu médico imediatamente se tiver quaisquer sintomas incomuns para que você possa receber tratamento e suporte oportunos!