Sim. Uma IST pode não apresentar sintomas perceptíveis por meses, e a ausência de sintomas não indica necessariamente se você tem uma infecção. Se uma possível exposição ocorreu há meses, fazer o teste agora geralmente é mais útil do que continuar esperando. O momento ideal para fazer o teste depende da infecção que está sendo testada, do tipo de teste, da área do corpo onde a amostra foi coletada e se houve exposições posteriores. Um resultado negativo obtido muito cedo pode precisar ser repetido; um teste para uma IST não testa automaticamente para todas as outras.
Exemplo ilustrativo: Riley sente-se bem, mas descobre que um ex-parceiro testou positivo para clamídia. O último contato sexual entre eles ocorreu há quatro meses. Riley deve agendar um exame agora e informar ao médico quando e que tipo de contato aconteceu. Ele deve perguntar se uma amostra de urina ou genital é suficiente, se um exame de garganta ou retal é apropriado e se também é recomendável fazer o teste de HIV ou sífilis. O exemplo ilustra como planejar o atendimento; não se trata de um diagnóstico ou evidência sobre quando a infecção começou. Um exame não pode identificar com precisão quem transmitiu a infecção ou quando ela ocorreu.
Muitas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) não causam sintomas ou apresentam sintomas tão leves que passam despercebidos. O CDC observa isso em relação à clamídia e à gonorreia. A sífilis também possui um estágio latente, no qual pode não haver sinais visíveis. O herpes genital pode ser leve ou não ser diagnosticado. Portanto, uma pessoa pode se sentir bem e ainda assim precisar fazer o teste após uma exposição conhecida, o diagnóstico de um parceiro ou uma exposição que lhe cause preocupação.
Os sintomas também podem aparecer e desaparecer. Uma ferida que cicatriza ou uma secreção que para não significa necessariamente que a infecção tenha desaparecido. Da mesma forma, coceira, ardência, secreção, desconforto pélvico ou erupções cutâneas podem ter outras causas além de uma IST. Os sintomas por si só não confirmam nem descartam uma IST, e este artigo não pode determinar a causa dos sintomas de uma pessoa em particular.
Caso tenha havido uma possível exposição há meses, marque uma consulta agora mesmo, em vez de esperar pelo aparecimento de sintomas. Muitas janelas de detecção específicas para determinadas infecções já terão passado, mas o médico ainda precisa saber qual é a infecção suspeita, o método de teste, a área do corpo exposta e quaisquer outras exposições. Não existe um período de espera único que se aplique a todos os testes de ISTs. Em alguns casos, a realização de testes precoces pode não detectar a infecção; o médico pode recomendar um teste inicial e a repetição do teste em um intervalo específico.
O CDC indica os seguintes períodos de detecção usuais após a exposição para pessoas que não tomam medicamentos antirretrovirais. Esses são intervalos aproximados e não uma garantia de que todos os testes detectarão a infecção no primeiro dia listado.
| teste de HIV | Janela de detecção usual após a exposição | O que fazer com um resultado negativo |
|---|---|---|
| Teste de ácido nucleico (NAT) | 10 a 33 dias | Se o teste for feito anteriormente ou se a preocupação persistir, pergunte se são necessários testes de acompanhamento. |
| Teste laboratorial de antígeno/anticorpo utilizando sangue retirado de uma veia. | 18 a 45 dias | Um resultado obtido antes do término do período de teste pode precisar ser repetido. |
| Teste rápido de antígeno/anticorpo usando sangue coletado por punção digital | 18 a 90 dias | Siga as instruções do kit ou do profissional de saúde; os testes rápidos podem ter uma janela de resultado mais longa. |
| Teste de anticorpos, incluindo vários autotestes. | 23 a 90 dias | Repita o procedimento após o período de teste completo, caso o primeiro teste tenha sido realizado antes. |
Esses valores de referência para o HIV não são intercambiáveis. Pergunte à clínica qual teste foi utilizado e quando um resultado negativo é considerado conclusivo para esse teste. A PrEP, a PEP ou outros medicamentos antirretrovirais podem alterar o plano de testes; informe o médico se você estiver tomando algum deles. Um teste de HIV negativo, por si só, não indica a presença de clamídia, gonorreia, sífilis ou outras infecções.
Para clamídia e gonorreia, o teste geralmente utiliza um teste de amplificação de ácido nucleico (TAAN) em urina ou em uma amostra coletada com cotonete. A amostra deve corresponder ao local do corpo exposto: sexo oral pode exigir um cotonete na garganta, e sexo anal receptivo pode exigir um cotonete retal. Um exame de urina isolado pode não abranger esses locais. Quando a exposição for muito recente, o profissional de saúde pode recomendar um novo exame caso o primeiro teste tenha sido negativo. As diretrizes gerais do CDC para pacientes não fornecem um número único de dias para que o resultado do teste seja confiável para todos os casos de clamídia ou gonorreia e exposição, portanto, não aplique um período de referência para HIV a esses testes.
A sífilis geralmente é diagnosticada por meio de exames de sangue. Infecções em estágio inicial podem ser mais difíceis de detectar, portanto, um médico pode recomendar a repetição do exame de sangue quando a exposição for recente ou quando o parceiro tiver um diagnóstico confirmado. A sífilis tem estágios, incluindo a infecção latente, sem sintomas visíveis. Se um parceiro tiver um diagnóstico confirmado de sífilis em estágio inicial, entre em contato com um médico imediatamente, mesmo que o exame de sangue inicial seja negativo; as diretrizes do CDC podem recomendar o tratamento com base no momento da infecção e na exposição, em vez de se basear apenas em um resultado negativo no exame inicial.
A expressão “fazer um painel completo” pode ter significados diferentes em clínicas diferentes. Pergunte quais infecções estão incluídas e quais amostras serão coletadas. O CDC não recomenda a realização rotineira de exames de sangue para herpes na maioria das pessoas sem sintomas, pois os testes podem apresentar resultados falso-positivos e podem não esclarecer quando ou onde a infecção ocorreu. Se você tiver uma nova bolha ou ferida, entre em contato com um profissional de saúde enquanto ela estiver presente; examinar a lesão pode ser mais informativo do que confiar em um exame de sangue. O exame de HPV cervical também não é um teste geral para todas as ISTs e não determina quando o HPV foi adquirido.
Até receber orientação médica, considere evitar relações sexuais ou usar métodos contraceptivos de barreira consistentemente. Se o teste for positivo, siga as instruções de tratamento e notificação de parceiros fornecidas pelo médico ou posto de saúde e pergunte quando poderá retomar a atividade sexual com segurança. Não tome antibióticos que sobraram: podem ser do medicamento, dose ou duração incorretos e podem dificultar o diagnóstico e o tratamento.
Procure atendimento médico imediato caso surjam novas feridas ou bolhas genitais, corrimento incomum, dor ao urinar, sangramento entre os períodos menstruais, erupção cutânea recente ou dor pélvica ou abdominal inferior persistente. Esses sintomas não comprovam necessariamente uma IST (Infecção Sexualmente Transmissível), mas merecem avaliação médica em vez de aguardar um exame de rotina. Dor abdominal inferior ou pélvica acompanhada de febre, vômitos ou mal-estar intenso deve ser avaliada com urgência; os médicos precisam considerar diversas causas possíveis.
Dor testicular súbita e intensa é uma emergência, pois pode ter causas não relacionadas a uma IST e que exigem intervenção imediata. Procure atendimento médico de emergência imediatamente. Se você teve uma possível exposição ao HIV nas últimas 72 horas, o período de profilaxia pós-exposição (PEP) também é crítico, mesmo que você não apresente sintomas.
Um resultado é específico para o teste, a amostra, o local do corpo e a data. Um resultado negativo obtido após o período de detecção relevante, sem exposição posterior e sem uso de medicamentos que alterem o resultado do teste, pode ser tranquilizador em relação à infecção testada. No entanto, isso não garante a ausência de todas as ISTs. Um resultado positivo exige interpretação clínica e planejamento de tratamento; ele não comprova quem transmitiu a infecção nem quando. Se houver incerteza quanto ao momento da transmissão, solicite à clínica que registre quais testes foram realizados e se algum deles precisa ser repetido, e quando.
Para obter detalhes atualizados sobre os testes, comece com o guia do CDC sobre como fazer o teste para ISTs , os períodos de janela para o teste de HIV do CDC e as orientações do CDC sobre PEP ( profilaxia pós-exposição) . Veja também as informações do CDC sobre testes para clamídia , gonorreia , sífilis e herpes genital . As orientações podem variar de acordo com o local e o histórico de saúde individual, portanto, um médico ou clínica de saúde pública pode adaptar os testes à exposição.