Lichidul amniotic: tulburări ale funcției și volumului lichidului amniotic
Articol de student Nguyen Hoang Yen despre lichidul amniotic. Are mai multe funcții care sunt necesare pentru dezvoltarea și creșterea normală a fătului.
Lichidul amniotic: tulburări ale funcției și volumului lichidului amniotic
Lichidul amniotic este un lichid limpede care apare în primele 12 zile după concepție. Lichidul amniotic înconjoară copilul în membrana amniotică și are mai multe funcții care sunt necesare pentru dezvoltarea și creșterea normală a fătului. Cu toate acestea, dacă cantitatea de lichid amniotic din interiorul uterului este prea mică sau prea mare, pot apărea complicații atât la mamă, cât și la copil.
Acest articol va vorbi despre funcțiile lichidului amniotic și va împărtăși unele tulburări ale volumului lichidului amniotic și cauzele acestuia.
conţinut
- 1. Câteva informații scurte despre lichidul amniotic
- 2. Care este funcția lichidului amniotic?
- 3. Ce tulburări de lichid amniotic pot apărea?
1. Câteva informații scurte despre lichidul amniotic
Când copilul este în pântec, copilul este în sacul amniotic. Sacul amniotic este alcătuit din două membrane, sacul amniotic și corionul. Copilul din uter se dezvoltă în interiorul acestui sac și este înconjurat de lichid amniotic.
Un bebeluș din uter se dezvoltă în interiorul sacului amniotic și este înconjurat de lichid amniotic
Inițial, lichidul amniotic este apa din corpul mamei. Cu toate acestea, la aproximativ 20 de săptămâni de sarcină, lichidul amniotic este complet înlocuit cu urina bebelușului . Acest lucru se datorează faptului că bebelușul din uter înghite lichidul amniotic și urinează.
Lichidul amniotic conține, de asemenea, substanțe nutritive importante, hormoni și anticorpi. În plus, datorită susținerii apei, va ajuta la protejarea bebelușului de lovituri și răni.
Daca lichidul amniotic este prea putin sau prea mult, acesta afecteaza mai mult sau mai putin copilul si mama.
Când lichidul amniotic este verde sau maro, copilul a trecut de meconiu înainte de naștere. Meconiul se referă la prima cantitate de scaun pe care un copil o trece după naștere.
Când lichidul amniotic conține meconiu, vor exista unele efecte asupra bebelușului. Această afecțiune poate provoca o problemă de respirație cunoscută sub numele de sindrom de aspirație a meconiului atunci când meconiul intră în plămânii copilului. În unele cazuri, copilul va trebui să fie tratat după naștere.
2. Care este funcția lichidului amniotic?
Lichidul amniotic este responsabil pentru:
- Protecție fetală: lichidul protejează copilul de presiunea exterioară. Actioneaza ca o perna pentru a ajuta bebelusul sa limiteze socurile din exterior.
- Controlul temperaturii: lichidul izolează bebelușul, menține căldura și menține temperatura regulată.
- Controlul infecției: Deoarece lichidul amniotic conține anticorpi.
- Dezvoltarea plămânilor și a sistemului digestiv: prin respirarea și înghițirea lichidului amniotic, bebelușii practică utilizarea acestor sisteme pe măsură ce cresc.
- Dezvoltarea mușchilor și a oaselor: Pe măsură ce bebelușul plutește în sacul amniotic, este liber să se miște. Acest lucru oferă copilului dumneavoastră șansa de a construi mușchii și oasele pentru a se dezvolta corect.
- Lubrifiere: lichidul amniotic previne creșterea împreună a părților corpului precum degetele de la mâini și de la picioare. Prin urmare, atunci când lichidul amniotic este prea puțin, această dezvoltare nu va fi completă și unele organe sau membre pot fi atașate.
- Suport pentru cordonul ombilical: lichidul din sacul amniotic previne comprimarea cordonului ombilical . Cordonul ombilical este responsabil pentru transportul nutrienților și oxigenului de la placentă la făt.
Joacă un rol important în dezvoltarea fătului
În mod normal, nivelul lichidului amniotic este cel mai ridicat în jurul săptămânii 36 de sarcină , de obicei în jurul a 1 litru. Această cantitate de lichid amniotic poate scădea în apropierea nașterii.
Când apa se sparge, lichidul amniotic începe să curgă prin colul uterin, vagin și afară.
Pauzele de apă apar de obicei spre sfârșitul primei etape a travaliului, adică după ce colul uterin s- a dilatat complet. Potrivit Parent's Today , doar aproximativ 15% dintre femei au membranele rupte înainte de începerea travaliului - contracții uterine regulate, dureroase. Când vezi că ți se sparge apa, trebuie să te pregătești să mergi la cel mai apropiat centru de obstetrică și ginecologie de renume pentru monitorizare. Pentru că apa spartă este un semn că travaliul este iminent.
3. Ce tulburări de lichid amniotic pot apărea?
Anumite afecțiuni la mamă și făt pot face ca cantitatea de lichid amniotic să fie mai mică sau mai mare decât în mod normal. Există doi termeni folosiți în mod obișnuit:
- Oliguria este atunci când există prea puțin lichid amniotic.
- Polihidramnios este atunci când există prea mult lichid amniotic.
3.1. Ce este oligohidramnios?
Când nivelul lichidului amniotic este prea scăzut, se numește oligohidramnios. Această afecțiune apare în aproximativ 4% din toate sarcinile.
Se numește oligohidramnios atunci când indicele lichidului amniotic (AFI) este ≤ 5 cm sau cavitatea amniotică maximă este ≤ 2 cm. În mod normal, indicele lichidului amniotic va fi în intervalul 5-25 cm. Aceste pete sunt măsurate în timpul ecografiei fetale.
oligohidramnios când indicele lichidului amniotic (AFI) 5 cm sau cavitatea amniotică maximă 2 cm
Cu toate acestea, înainte de a fi evaluat ca oligohidramnios, medicul va examina și va examina vaginul mamei pentru a exclude dacă acest mic lichid amniotic se datorează scurgerii de lichid amniotic în exterior.
Mamele cu următoarele probleme de sănătate se numără printre factorii de risc pentru oligohidramnios:
- Întârzierea creșterii thailandeze.
- Hipertensiune arterială cronică.
- Preeclampsie .
- Diabet zaharat preexistent sau diabet gestațional.
- Lupus sistemic.
- Sarcina multiplă, de exemplu gemeni sau tripleți.
- Anomalii congenitale, cum ar fi anomalii ale parenchimului renal.
- Sarcina depășită.
- Nu poate fi găsită nicio cauză evidentă, cunoscută și ca idiopatică.
oligohidramnios poate apărea în orice stadiu al sarcinii. Cu toate acestea, apare mai ales în primele 6 luni de sarcină. În acest timp, oligohidramnios va fi adesea asociat cu un făt cu malformații congenitale. Rata pierderii sarcinii sau a pierderii postpartum apare, de asemenea, mai mare decât în mod normal.
Dacă oligohidramnios este în ultimul trimestru, riscurile pot include:
- Întârzierea creșterii fetale în uter.
- Tulburare de contractii uterine.
- Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o operație cezariană.
Când este detectat oligohidramnios, etapele ulterioare ale sarcinii vor trebui monitorizate îndeaproape pentru a asigura dezvoltarea normală a bebelușului.
În plus, medicii pot recomanda:
- Test non-stres: Acest tip de test verifică ritmul cardiac al bebelușului atunci când copilul este în repaus și când există mișcare fetală.
- Ecografia de rutină a sarcinii: o ecografie poate detecta mișcările copilului, tonusul muscular, frecvența respirației și volumul lichidului amniotic.
- Verificați aparatul fetal: Mișcarea fetală este un indicator al stării de sănătate a fătului. Când numărul de mișcări fetale scade, este un semn de avertizare al sănătății precare a fătului. Sarcina mecanică este o metodă de a ajuta mamele să monitorizeze copilul în uter.
- Ecografia Doppler color: Ajută la vizualizarea arterei renale. Studiul fluxului sanguin fetal: Ajută la confirmarea diagnosticului de întârziere a creșterii intrauterine și la evaluarea stării de sănătate a fătului.
În unele cazuri, medicii pot decide travaliul timpuriu sau este necesară o operație cezariană pentru a proteja mama și copilul.
Metode de creștere a cantității de lichid amniotic, cum ar fi infuzia de lichid amniotic, sfătuiesc mama să bea multă apă pentru a sprijini dezvoltarea plămânilor copilului atunci când oligohidramnios în al doilea trimestru de sarcină.
3.2. Ce este polihidramnios?
Când există prea mult lichid amniotic, afecțiunea se numește polihidramnios. Potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi, polihidramniosul apare în aproximativ 1% din sarcini.
Condiția se numește polihidramnios atunci când indicele lichidului amniotic (AFI) este ≥ 25 cm sau cavitatea amniotică maximă (MVP) este ≥ 8 cm.
Polihidramnios când indicele lichidului amniotic (AFI) 25 cm sau cavitatea amniotică maximă (MVP) 8 cm
Anomaliile fetale care pot duce la polihidramnios includ:
- Transfuzie de sânge atunci când aveți gemeni, în special gemeni identici.
- Malformații congenitale, cum ar fi strictura esofagiană, anomalii ale sistemului nervos central (cerebrovasculare).
- Anomalii care provoacă supraîncărcare a circulației sângelui, cum ar fi: tumoră la placentă, hemangiom la făt...
- Fără cauză evidentă (idiopatică): reprezintă 60% din polihidramnios.
Condițiile materne care pot duce la polihidramnios includ:
- Boli precum hipertensiune arterială, diabet, boli cardiovasculare, anemie severă.
- Având o infecție cum ar fi sifilis , infecție cu Toxoplasmă, rubeolă...
- Incompatibilitatea grupului de sânge între mamă și copil.
Simptomele materne pot include: Dureri abdominale și dificultăți de respirație din cauza uterului supraîntins.
Complicațiile care pot apărea cu polihidramnios includ:
- Nașterea prematură .
- Ruptura precoce a membranelor.
- Placenta bebelusului.
- Nașterea mortii (pierderea fetală în uter).
- Hemoragie postpartum (hemoragie postpartum).
- Malformații fetale.
- Înfășurați cordonul ombilical.
Când polihidramnios este prezent, vi se va cere să vă verificați glicemia și să faceți ecografii regulate pentru a monitoriza nivelul lichidului amniotic din uter. Cazurile ușoare de polihidramnios, de obicei, nu necesită tratament și monitorizare suplimentară.
În cazul dificultăților de respirație ale mamei, este necesară reducerea cantității de lichid amniotic prin amniocenteză.
3.3. Scurgeri de lichid amniotic
În unele cazuri, lichidul amniotic se poate scurge fără a provoca ruperea masivă a apei. Potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi, 1 din 10 femei cu o sarcină la termen va avea rupturi masive de membrane. Cu toate acestea, majoritatea femeilor vor simți o scurgere sau un mic lichid amniotic care iese.
În unele cazuri, scurgerea de urină este confundată cu scurgere de lichid amniotic. Scurgerea de urină (scurgerea urinară) este un simptom normal al sarcinii, mai ales în apropierea nașterii. Pentru că în acest moment, uterul este mare și capul bebelușului cade sub pelvis, apăsând asupra vezicii urinare și provocând scurgerea urinei.
>> Nu vă alarmați de urinarea frecventă în timpul sarcinii. Vă rugăm să vă completați cunoștințele prin următorul articol: Urinări frecvente în timpul sarcinii: Câteva note pentru mame .
Se scurge lichid amniotic
Dacă secreția este incoloră sau ușor tulbure, fără miros sau are un ușor miros de pește, ar putea fi lichid amniotic. În acest moment, trebuie să mergeți la Centrul de Obstetrică și Ginecologie cât mai curând posibil. Pentru că procesul de intrare în travaliu va începe devreme.
Dacă lichidul amniotic are o culoare neobișnuită, cum ar fi verde sau maro maro sau are un miros urât, aceasta ar putea fi din cauza prezenței meconiului în lichidul amniotic sau a unei infecții a lichidului amniotic. În acest moment, medicul va examina, va examina și va da mai multe sfaturi mamei.
3.4. Ruptura prematură a membranelor/Premature rupture of membranes
Dacă apa se rupe în timpul travaliului, înainte ca colul uterin să fie complet dilatat, se numește ruptură prematură a membranelor.
Ruptura prematură a membranelor este atunci când apa se sparge înainte de a avea loc travaliul. Daca travaliul intra in travaliu la 1 ora dupa ce apa se sparge - contractiile uterine sunt regulate si dureroase - inca nu este prezent, se numeste ruptura prematura a membranelor.
Ruptura prematură a membranelor apare în aproximativ 2% din toate sarcinile. Membranele se pot rupe foarte devreme, in jurul lunii a 5-a de sarcina. Cu toate acestea, este mai frecvent ca membranele să se rupă în ultimele 1-2 luni de sarcină.
In functie de momentul rupturii membranelor la sarcina la termen sau prematura, in ce saptamana se afla fatul, cat timp s-a spart apa, daca sunt semne de infectie amniotica sau nu, va exista un tratament diferit pentru mama.
Ca atare, lichidul amniotic are multe roluri în sarcină. Numai volumul lichidului amniotic oferă câteva informații utile în îngrijirea sarcinii. Prin urmare, un bun management al sarcinii prin controale prenatale regulate ajută medicul și mama să identifice volumul anormal de lichid amniotic, dacă este prezent. Acest lucru ajută la evaluarea cauzei și efectul acesteia asupra sarcinii. De acolo, poți crea un plan de management pentru a avea o sarcină sănătoasă.
O cantitate echilibrată de lichid amniotic poate ajuta la reducerea riscului de balonare, o afecțiune comună la femeile însărcinate. Cantitatea de lichid amniotic din organism joacă un rol important și are un factor special legat de sarcină. Prin urmare, pentru a ne asigura că atât femeia însărcinată, cât și fătul sunt în stare bună de sănătate și siguranță, este necesar să se echilibreze cantitatea de lichid amniotic în timpul sarcinii.