Prolaps rectal: tot ce trebuie să știți

Prolapsul rectal este o problemă frecventă la vârstnicii cu constipație persistentă sau slăbirea mușchilor podelei pelvine. Cu toate acestea, ei sunt adesea confundați cu hemoroizii, deoarece simptomele timpurii sunt destul de asemănătoare. Prin urmare, trebuie să ne diferențiem corect pentru a obține tratamentul adecvat. Să venim la articol pentru a răspunde „tot despre prolapsul rectal”!

conţinut

• 1. Ce este prolapsul rectal?
• 2. Cine este susceptibil la prolaps rectal?
• 3. Ce cauzează prolapsul rectal?
• 4. Care sunt simptomele prolapsului rectal?
• 5. Este acesta un alt nume pentru hemoroizi?
• 6. Cum se diagnostichează?
• 7. Tratament chirurgical
• 8. Cât timp îmi va dura să mă recuperez după operație?
• 9. Este prolapsul rectal prevenibil?

1.  Ce este prolapsul rectal?

Prolapsul rectal apare atunci când partea cea mai inferioară a intestinului gros (rectul) cade din poziția sa normală și alunecă din deschiderea musculară de la capătul tractului digestiv (anus). Această afecțiune este împărțită în trei tipuri în funcție de mișcarea rectului, și anume:

• Prolaps rectal intramural : rectul a început să cadă din loc, dar nu a ajuns încă în anus.
• Prolaps rectal parțial : Doar o parte a rectului sa deplasat prin anus.
• Prolaps rectal complet : întregul rect cade prin anus.

Din anumite motive, rectul cade din poziția sa normală provocând boala

2.  Cine este susceptibil la prolaps rectal?

Prolapsul rectal este mai frecvent la adulți decât la copii și mai frecvent la femei decât la bărbați. Vârsta bolii nu este aceeași pentru fiecare sex. Majoritatea femeilor dezvoltă prolaps rectal la 50 de ani sau mai mult, în timp ce majoritatea bărbaților îl dezvoltă la 40 de ani sau mai tineri. În plus, la femeile în vârstă, prolapsul rectal apare adesea în același timp cu prolapsul uterin sau prolapsul vezicii urinare din cauza slăbiciunii generale a mușchilor planșeului pelvin.

3.  Ce cauzează prolapsul rectal?

Experții nu știu sigur ce cauzează prolapsul rectal. Cu toate acestea, au fost identificate o serie de defecte structurale, precum și factori de risc care pot crește acest risc.

Defecte structurale

La adulți, au fost găsite o serie de defecte pelvine, cum ar fi:

• Rectul este mai mobil decât de obicei.
• Slăbiciune la nivelul podelei pelvine și/sau mușchilor sfincterului anal.

La copii, medicii au descoperit diferențe în structura rectului. De exemplu, rectul nu se îndoaie așa cum ar trebui, ci rămâne în poziție verticală, crescând riscul de prolaps.

Factor de risc

Orice afecțiune care crește presiunea în interiorul abdomenului sau slăbește mușchii podelei pelvine vă poate crește riscul. Exemplele includ:

• Constipație sau diaree frecventă.
• Multe nașteri.
• Chirurgie pelvină
• Leziuni ale spatelui sau intervenții chirurgicale/leziuni ale măduvei spinării.
• Infecție parazitară intestinală
• Diabet, boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC),...

4.  Care sunt simptomele prolapsului rectal?

Simptomele variază adesea pe măsură ce boala progresează, incluzând adesea:

• O masă roșie a prolapsat în afara anusului. La început, se poate întâmpla numai în timpul sau după o mișcare intestinală și este o afecțiune temporară. Cu toate acestea, în timp, rectul poate prolapsa doar dacă stați în picioare sau mergeți normal și poate fi necesar să folosiți mâinile pentru a împinge înapoi anusul.
• Durere în anus și rect.

Boala poate provoca dureri de arsură în anus și scaune cu sânge

• Sângerare de la mucoasa interioară a rectului.
• Incontinență (scurgeri de mucus, sânge sau scaun din anus).

Dacă aveți orice simptome, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a primi un tratament precoce și a preveni complicațiile!

Când aceste condiții persistă, pot provoca complicații precum:

• Ulcerele rectale provoacă sângerări abundente.
• Prolaps rectal (prolapsul rectal nu poate fi împins cu mâna în anus). Aceasta este o urgență, deoarece intestinul prins poate lipsi de alimentare cu sânge, ceea ce duce la cangrenă. Trebuie să mergeți rapid la cea mai apropiată unitate medicală pentru examinare și tratament în timp util, pentru a preveni sepsis, insuficiență de organ, șoc etc.
• Leziuni ale sfincterului și nervilor , ducând la sau agravând incontinența intestinală.

5.  Este acesta un alt nume pentru hemoroizi?

Raspunsul este NU .

În timp ce hemoroizii pot provoca, de asemenea, mâncărime, dureri anale, disconfort și sângerare în timpul mișcărilor intestinale, ei sunt în esență vase de sânge umflate în zona anală și rectală. Între timp, prolapsul rectal este alunecarea conținutului intestinului gros terminal. Cu toate acestea, în stadiile incipiente, prolapsul rectal poate arăta ca un hemoroid intern care a alunecat din anus, ceea ce face dificilă diferențierea.

A: Prolaps rectal B: Hemoroizi

Dacă bănuiți că aveți hemoroizi sau prolaps rectal, consultați-vă medicul pentru cel mai bun diagnostic și tratament!

6.  Cum se diagnostichează?

În primul rând, medicul dumneavoastră vă va analiza cu atenție simptomele și factorii de risc. Apoi, efectuează o examinare cu măsuri precum:

• Observarea directă a zonei anorectale . Evaluați leziunile vizibile extern.
• Examenul rectal . Medicul va introduce un deget înmănușat și lubrifiat cu gel în rect pentru a verifica dacă există leziuni ascunse în interior. Deși la început pot fi puțin incomode și confuze pentru pacient, sunt foarte importante pentru a obține un diagnostic precis.

Pot fi necesare mai multe teste pentru a clarifica diagnosticul sau pentru a exclude alte afecțiuni, inclusiv:

• Proctografie . Utilizează raze X pentru a crea o înregistrare video a activității rectului. Ele sunt utilizate pentru a evalua funcția și arată modificări structurale în rect și anus.
• Colonoscopie/colonoscopie. Endoscopul este introdus în lumenul intestinal pentru o privire mai atentă a leziunilor care nu sunt vizibile la examinare. În același timp, endoscopul poate ajuta și medicul să efectueze o biopsie atunci când este nevoie.
• Ecografia endoscopică. Acest test ajută la evaluarea formei și structurii sfincterului anal și a țesuturilor din jur
• Teste suplimentare. Folosit pentru a verifica cât de bine funcționează nervii și mușchii rectului și anusului, cum ar fi un tonic anal.

7.  Tratament chirurgical

În unele cazuri foarte minore, tratamentul poate începe acasă. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este adesea necesară în tratamentul prolapsului rectal.

În general, cele mai frecvente două căi de acces sunt abdominale și rectale. În cadrul fiecărei abordări există diferite metode chirurgicale care pot fi folosite pentru a repoziționa rectul. Cum să alegeți depinde de mulți factori, printre care:

• Varsta pacientului
• Gradul de prolaps rectal
• Rezultatele examinărilor și testelor
• Alte probleme de sănătate existente
• Preferința și experiența chirurgului cu anumite tehnici.

Chirurgie abdominală

• Folosit în mod obișnuit la adulții tineri sănătoși.
• În această abordare, pacientului i se administrează mai întâi anestezie generală.
• Apoi, medicul va face o incizie în abdomen și va efectua manipulări începând din această zonă.

Chirurgie transrectală

• Utilizat în mod obișnuit la pacienții vârstnici și la pacienții cu probleme multiple de sănătate.
• În această procedură se poate folosi anestezia rahidiană sau epidurală în locul anesteziei generale.

8.  Cât timp îmi va dura să mă recuperez după operație?

Majoritatea oamenilor se recuperează complet după tratamentul pentru prolaps rectal și duc o viață normală.

Starea medie în spital este de aproximativ 2 până la 3 zile și variază de la pacient la pacient. Recuperarea completă poate dura până la o lună. Cu toate acestea, pentru a reduce riscul de recidivă, pacienții ar trebui să limiteze exercițiile fizice intense timp de cel puțin 6 luni, precum și să aibă o dietă sănătoasă pentru a preveni constipația. Precum:

• Mănâncă multe fibre.
• Utilizați suplimente alimentare cu fibre.
• Bea suficientă apă.
• Utilizați balsam pentru scaun (dacă este necesar)

Notă: Consultați-vă medicul înainte de a lua oricare dintre medicamentele și suplimentele de mai sus pentru a vă asigura că sunt potrivite pentru dvs.!

9.  Este prolapsul rectal prevenibil?

Există mai multe schimbări în stilul de viață pe care oamenii le pot face pentru a-și reduce riscul de prolaps rectal, cum ar fi:

• Mănâncă multe fibre.
• Bea multă apă.
• Fă sport regulat.
• Evitați să împingeți prea tare în timpul mișcărilor intestinale.

Prolapsul rectal nu este o afecțiune foarte gravă. Tratamentul poate fi început acasă, cu toate acestea, este adesea necesară o intervenție chirurgicală. Starea în spital durează în medie 2 până la 3 zile, iar recuperarea completă durează aproximativ o lună. Cu toate acestea, pacientul trebuie să limiteze exercițiile fizice intense timp de cel puțin 6 luni după aceea pentru a reduce posibilitatea reapariției bolii. Vă rugăm să distribuiți pentru a anunța pe toată lumea!

Doctorul Nguyen Ho Thanh An