Boala parodontală la femeile însărcinate: Cercetătorii au arătat că boala poate determina atât mama, cât și copilul să experimenteze multe complicații precum: riscul de pierdere a dinților la mamă; preeclampsie, naștere prematură, greutate mică la naștere și multe altele. Mai ales dacă mama are comorbidități precum diabetul. Boala parodontală începe de obicei cu o infecție bacteriană în țesutul gingiilor. Ele distrug treptat țesutul și osul de bază. Dacă este lăsată netratată, o infecție bacteriană provoacă un răspuns inflamator în organism; poate crește adâncimea pungilor parodontale (spațiul dintre dinți și gingii); provocând recesiunea gingiilor și pierderea osoasă. În cele din urmă, boala parodontală avansată face ca dinții să se slăbească și în cele din urmă să se piardă. Prin urmare, femeile însărcinate ar trebui să trateze imediat boala parodontală pentru a reduce riscul de complicații înainte și după naștere.
conţinut
Cauzele bolii parodontale la gravide.
Parodontita este inflamația cauzată de bacterii care invadează țesuturile conjunctive din jurul dinților, cum ar fi gingiile și oasele. Stadiile incipiente ale bolii pot provoca simptome precum gingii sensibile, roșii și umflate. În cazurile severe, gingiile se pot retrage de pe dinți. Țesuturile conjunctive se desprind, ceea ce poate cauza căderea dinților.
Se crede că modificările hormonale în timpul sarcinii; în special o creștere pronunțată a estrogenului și progesteronului; poate crește riscul de apariție a parodontozei. Alți factori care pot fi implicați includ modificări ale fluxului sanguin către gingii.
Mai multe studii sugerează rolul și efectul parodontitei în sarcină. În timpul sarcinii, modificările nivelurilor hormonale promovează un răspuns inflamator. Crește riscul de apariție a gingivitei și parodontozei. Chiar și cu un control bun al plăcii, 50%-70% din toate femeile vor dezvolta gingivita în timpul sarcinii; cunoscută în mod obișnuit ca gingivita gestațională, din cauza modificărilor nivelului hormonal. Gingivita în timpul sarcinii se manifestă de obicei în luna a doua și a opta de sarcină; și se crede că este o consecință a nivelurilor crescute de hormoni progesteron și estrogen, care pot afecta vasele mici de sânge ale gingiilor, făcând gingiile mai permeabile.
Complicațiile bolii parodontale la femeile însărcinate.
Femeile însărcinate afectate de parodontită pot avea un risc crescut de apariție a anumitor complicații obstetrice. Exemplele includ: naștere prematură sau greutate mică la naștere, avort spontan sau avort spontan și preeclampsie. În special, preeclampsia și nașterea prematură sunt principalele cauze de deces pentru mama și fătul infectați.
2.1/ Naștere prematură, greutate mică la naștere
Nașterea prematură este definită ca un copil născut înainte de 37 de săptămâni de gestație. Definiția internațională a greutății mici la naștere este un sugar care cântărește mai puțin de 2.500 de grame (OMS, 1984). Principala cauză a greutății mici la naștere este nașterea prematură sau ruptura prematură a membranelor. Nașterea prematură și greutatea mică la naștere sunt considerate a fi cei mai relevanți determinanți biologici ai supraviețuirii sugarilor. Nașterea prematură este o cauză majoră a mortalității și morbidității infantile; provocând în același timp povara economică și medicală asupra societății
Principalii factori care cauzează greutate mică la naștere la sugari sunt: vârsta maternă mare sau scăzută (> 34 de ani sau < 17 ani); " alcool="" or="" ma="" droguri="" in="" period= "" perioada="" sarcina="" sarcina;="" creștere="" sânge="" presiune;=" " solid="" point="" mind="" motiv;="" sarcina; dragoste=" " status="" nutriție="" nutriție; urină="" zahăr,="" infecție=" " duplicat="" sugar="" naștere="" sex,="" co="" knot="" moarte ="">
Studiile microbiologice au arătat că infecția intrauterină poate reprezenta 25-40% din nașterile premature.
Microorganismele pot pătrunde în cavitatea amniotică prin:
(1) ascendent din vagin și col uterin;
(2) transfuzie de sânge placentar;
(3) intruziunea accidentală în procedurile invazive
(4) răspândirea retrogradă prin trompele uterine
Acest lucru sugerează că locurile îndepărtate de infecție (cavitatea bucală) sau sepsisul pot viza membrana placentară. Susceptibilitatea mamei la infecțiile orale crește susceptibilitatea gingială la bacteriile patogene prezente în biofilmele dentare.
Aceasta este o îngrijorare, deoarece sugarii cu greutate mică la naștere, care cântăresc mai puțin de 5,5 kilograme, pot fi predispuși la dizabilități pe termen lung, cum ar fi: întârzieri în dezvoltarea abilităților motorii dezvoltare socială slabă și dizabilități de învățare. Copiii prematuri au riscuri similare. Aceleași probleme de respirație, pierderea vederii sau a auzului și probleme gastrointestinale.
Deși s-a observat că bebelușii născuți din mame cu parodontită au mai multe șanse să se nască prematur sau cu greutate mică la naștere. Dar încă nu este clar de ce este așa. Rezultatele au fost normalizate pentru alți factori, cum ar fi stilul de viață și factorii dietetici, dar pare să existe o asociere independentă între parodontită și riscul de greutate mică la naștere și copii cu greutate mică la naștere.
2.2/ Preeclampsie
Preeclampsia (TSG) este o complicație recunoscută de hipertensiunea gestațională și proteinurie. Aceasta este una dintre cele mai importante probleme de sănătate în timpul sarcinii. Afectează 8% până la 10% din totalul sarcinilor. Inflamația endotelială și disfuncția celulelor endoteliale cu dezvoltarea vasculară placentară alterată sunt considerate a fi centrale în patogeneza preeclampsiei.
Boala parodontală maternă la naștere este asociată cu un risc crescut de a dezvolta preeclampsie. Riscul de preeclampsie la femeile cu boala parodontala in timpul sarcinii a fost de peste doua ori mai mare in comparatie cu martorii. Cercetările arată că femeile cu preeclampsie au, de asemenea, parodontită mai severă decât gravidele sănătoase. Este cauzată de o creștere semnificativă a concentrației lichidului gingival de PGE-2, interleukina (IL)-1 P; și factorul de necroză tumorală alfa (TNF-a). Studiul a constatat, de asemenea, infecții parodontale mai grave la femeile însărcinate cu preeclampsie. În prezența: P. gingivalis, T. forsythensis și E. colli decât la martorii sănătoși.
Complicațiile bolii parodontale pot afecta fătul
3/ Mecanismul de impact al bolii parodontale asupra femeilor însărcinate.
Există multe motive pentru care boala parodontală afectează sănătatea mamei și a fătului, cum ar fi:
Boala parodontală poate crește nivelul de prostaglandine la femeile însărcinate; mai ales la mamele cu forme mai severe ale bolii. Prostaglandina este un compus care induce travaliul găsit într-una dintre tulpinile de bacterii orale care au fost legate de parodontoză. Nivelurile crescute de prostaglandine pot duce la naștere prematură și copii cu greutate mică la naștere.
Această proteină a fost legată de boli de inimă. De asemenea, este asociat cu efecte adverse în timpul sarcinii. Include preeclampsia și nașterea prematură. Infecțiile parodontale cresc nivelul de proteină C-reactivă și amplifică răspunsul inflamator natural al organismului. Bacteriile parodontale pot intra în sânge, determinând ficatul să producă CRP. Acest lucru duce la inflamarea arterelor, precum și la posibile cheaguri de sânge. Aceste efecte inflamatorii pot duce apoi la blocarea arterelor care provoacă un accident vascular cerebral sau un atac de cord.
Bacteriile care se află în buzunarele parodontale pot călători cu ușurință prin fluxul sanguin. Afectează alte părți ale corpului. Cercetările au descoperit că bacteriile orale și agenții patogeni înrudiți se află în glandele mamare și arterele coronare.
4/ Diagnostic și tratament
Există multe opțiuni de tratament sigure, nechirurgicale, disponibile femeilor însărcinate. Cel mai important lucru este să opriți progresia bolii parodontale pentru a vă crește șansele de a avea o naștere sigură și sănătoasă.
Inițial, medicul dentist va evalua cu exactitate starea gingiilor și a maxilarului pentru a pune un diagnostic precis. Detartrajul și rindeaua radiculară sunt două proceduri comune nechirurgicale; Folosit pentru a îndepărta tartrul (tartrul) de pe suprafețele rădăcinilor și pentru a elimina toxinele bacteriene din buzunarele gingiilor.
Beneficiile acestui tratament pentru o femeie însărcinată sunt numeroase. Riscul de complicații ale sarcinii cauzate de boala parodontală va fi redus cu până la 50%; iar aceste tratamente vor atenua multe dintre daunele neplăcute asociate cu gingivita și infecțiile parodontale.
Medicii stomatologi pot educa femeile însărcinate cu privire la îngrijirea eficientă la domiciliu. Minimizați riscurile care pot afecta sănătatea mamei și a fătului. Riscul de apariție a bolii parodontale poate fi redus considerabil prin îngrijire adecvată la domiciliu. Ar putea fi renunțarea la fumat, schimbarea dietei și administrarea unui supliment de vitamine.
Îngrijirea stomatologică în timpul sarcinii ajută la prevenirea bolilor parodontale
5/ Recomandări pentru femeile însărcinate
Este deosebit de important ca femeile însărcinate să aibă grijă de dinții lor în timpul sarcinii. Previne problemele de sănătate orală, cum ar fi parodontita.
În primul rând, îngrijirea de sine este foarte importantă. Femeile însărcinate sunt încurajate să se spele pe dinți de cel puțin două ori pe zi și să folosească ata dentară zilnic. Acest lucru ajută la îndepărtarea plăcii în jurul dinților și gingiilor în mod regulat. Utilizarea apei de gură poate fi de asemenea utilă în unele cazuri.
Controalele și îngrijirea stomatologică în timpul sarcinii sunt în general considerate sigure. Acest lucru poate juca un rol important în îndepărtarea plăcii și bacteriilor care pot provoca infecții și posibile complicații pentru mamă și făt. Din acest motiv, femeile însărcinate sunt încurajate să facă vizite regulate la stomatologie pe tot parcursul sarcinii.
Cu toate acestea, unele proceduri dentare sunt folosite în tratamentul parodontozei; precum detartrajul și tratamentul de canal, cel mai bine se face între 14 și 20 de săptămâni de gestație pentru a asigura siguranța femeilor însărcinate.
>>> Sângerarea gingiilor în timpul sarcinii este, de asemenea, o problemă căreia mamele trebuie să-i acorde atenție. Vezi mai multe despre sângerarea gingiilor aici!
Boala parodontală este o boală comună în timpul sarcinii, care este cauzată în principal de modificările hormonale din organism. Complicațiile acestei boli pot afecta grav atât mama, cât și copilul nenăscut. Prin urmare, mamele trebuie să aibă un regim bun de îngrijire orală și să prevină și să trateze boala parodontală atunci când este necesar.
Dr. TRUONG MY LINH