Atrofie multisistem (MSA): cauze, diagnostic și tratament

Atrofia multiplă a sistemului (MSA) este o afecțiune neurodegenerativă rară. Simptomele sunt variabile și pot pune viața în pericol. Deci poate fi vindecată complet această boală? Să aflăm cu SignsSymptomsList.

conţinut

• Ce este atrofia sistemelor multiple?
• Care sunt semnele și simptomele atrofiei multisistemice?
• Când ar trebui să vedeți un medic?
• Ce cauzează atrofia sistemelor multiple?
• Care sunt complicațiile atrofiei multisistemice?
• Cum este diagnosticată atrofia multisistem?
• Ce tratamente ajută la atrofia multisistemului?

Ce este atrofia sistemelor multiple?

Atrofia multiplă a sistemului (MSA) este o afecțiune neurodegenerativă rară. Ele afectează sistemul nervos autonom. Acestea guvernează tensiunea arterială, respirația, funcția vezicii urinare și controlul muscular.

Anterior, boala era cunoscută sub numele de sindromul Shy-Drager. Atrofia multisistemică se prezintă cu simptome similare cu boala Parkinson, cum ar fi încetineala mișcării, rigiditatea musculară și echilibrul afectat.

Tratamentul atrofiei multisistemice include medicamente și modificări ale stilului de viață. Deși nu vindecă complet boala, ele pot ajuta la reducerea simptomelor. Boala va progresa treptat și poate pune viața în pericol.

Care sunt semnele și simptomele atrofiei multisistemice?

Atrofia multisistem (MSA) afectează multe organe. Simptomele apar de obicei la vârsta adultă, de obicei în anii 50 sau 60.

Boala este împărțită în două tipuri: Parkinson și cerebelos. În funcție de tipul de atrofie multisistem, există diferite simptome.

Atrofia multisistem Parkinson

Acesta este cel mai comun tip de atrofie multisistem. Semnele și simptomele sunt similare cu cele ale bolii Parkinson, inclusiv:

• Rigid
• Dificultate la îndoirea brațelor și picioarelor
• Mișcări lente ale membrelor
• Tremor (mai puțin frecvent în MSA decât în ​​Parkinson)
• Dificultate în schimbarea posturii și a echilibrului

Atrofia multisistem cerebeloasă

Principalele semne și simptome ale acestei afecțiuni sunt problemele de coordonare musculară (ataxie). În plus, pacientul poate avea:

• Mobilitate și coordonare reduse, cum ar fi mersul instabil și pierderea echilibrului
• Vorbiți încet sau încet (dislexie)
• Tulburări de vedere, cum ar fi vedere încețoșată sau dublă și dificultăți de a menține ochiul fix
• Dificultate la înghițire sau la mestecat

Persoanele afectate pot avea dificultăți în vorbire, înghițire și multe alte simptome

Alte semne și simptome generale:

În plus față de simptomele menționate mai sus, câteva simptome comune ale atrofiei multi-organe:

• Hipotensiune arterială posturală. Scăderea tensiunii arteriale la schimbarea poziției vă poate face să vă simțiți amețit sau amețit sau chiar să leșinați.
• Ocazional, o persoană își poate ridica tensiunea arterială la niveluri periculoase în timp ce se află întinsă.

Atrofia multisistem poate provoca anomalii ale sistemului nervos autonom, inclusiv:

Disfuncție urinară și intestinală:

• Constipație
• Pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului (incontinență)

Transpirație anormală

• Reduce transpirația, lacrimile și saliva
• Pierderea toleranței la temperatură din cauza scăderii transpirației
• Controlul slab al temperaturii corpului, provocând adesea mâini sau picioare reci

Tulburari de somn

• Adesea obosit după trezire
• Dificultăți de respirație noaptea

Disfuncție sexuală

• Incapacitatea de a atinge orgasmul sau de a menține o erecție a penisului (scăderea capacității sexuale)
• Pierderea dorinței sexuale

Probleme cardiovasculare

• Schimbarea culorii mâinilor și picioarelor cauzată de hipoperfuzie
• Mâinile și picioarele reci

Probleme mentale

• Dificultate de a controla emoțiile, cum ar fi râsul sau plânsul inadecvat

Când ar trebui să vedeți un medic?

Dacă aveți oricare dintre semnele sau simptomele care ar putea fi asociate cu atrofia multiplă a sistemului, consultați imediat medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să evaluați și să diagnosticați cu exactitate boala de care suferiți. Dacă ați fost diagnosticat cu atrofie multiplă a sistemului, mergeți imediat la spital dacă dezvoltați noi simptome sau dacă simptomele dumneavoastră se agravează.

Ce cauzează atrofia sistemelor multiple?

Experții încă nu știu cauza exactă a atrofiei multisistem. Ei încă lucrează pentru a vedea dacă ereditatea sau mediul afectează cursul bolii. Cu toate acestea, în prezent nu există dovezi substanțiale care să susțină aceste ipoteze.

Atrofia multisistemică dăunează și micșorează (atrofiază) părți ale creierului (cerebel, ganglioni bazali și trunchi cerebral). Acestea sunt regiuni ale creierului care ajută la reglarea funcțiilor interne ale corpului, digestia și controlul mișcărilor.

La microscop, zonele cerebrale deteriorate ale pacienților au arătat celule nervoase care conțineau o proteină anormală numită alfa-sinucleină. Mai multe studii au arătat că această proteină induce simptome de atrofie a mai multor sisteme.

Care sunt complicațiile atrofiei multisistemice?

Cursul MSA este complex, dar boala adesea nu intră în remisie. Boala progresează treptat și poate afecta activitățile zilnice ale pacientului.

Unele complicații posibile includ:

• Dificultăți de respirație în timpul somnului
• Leziuni cauzate de căderi din cauza echilibrului afectat și de leșin
• Deoarece pacientul poate fi imobilizat la pat, pot apărea leziuni pe piele
• Pierderea îngrijirii fizice de sine
• Paralizia corzilor vocale, afectând vocea și dificultăți de respirație
• Dificultatea la înghițire crește treptat

Pacienții trăiesc de obicei 7 până la 10 ani după ce apar primele simptome de polimiozită. Cu toate acestea, timpul de supraviețuire pentru persoanele cu MSA variază foarte mult de la o persoană la alta. În cazuri rare, pacienții pot trăi până la 15 ani sau mai mult. Moartea se datorează de obicei insuficiență respiratorie.

Cum este diagnosticată atrofia multisistem?

Diagnosticul atrofiei sistemelor multiple (MSA) poate fi dificil. Unele dintre semnele și simptomele bolii - cum ar fi rigiditatea musculară și mersul anormal - apar și cu alte tulburări, cum ar fi boala Parkinson. Ca urmare, diagnosticul poate fi mai dificil. O examinare fizică, cu diverse teste automate și imagistică, poate ajuta medicul să determine dacă un pacient are atrofie multisistem.

În plus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare pentru a determina dacă simptomele dumneavoastră sunt cauzate de atrofia multisistemică.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți atrofie multisistem, vă va analiza istoricul medical și va comanda mai multe teste de sânge și imagistică cerebrală, cum ar fi un RMN, pentru a determina dacă aveți într-adevăr MSA.

Test de masă înclinată

Acest test vă poate ajuta medicul să determine dacă aveți o anomalie în reglarea tensiunii arteriale. Aceasta este o rutină, te întinzi pe o masă plată. Masa va fi înclinată la un unghi de 70 de grade.

În timpul testului cu masa înclinată, medicul dumneavoastră vă va monitoriza tensiunea arterială și ritmul cardiac.

Test de masă de studiu

Teste pentru evaluarea funcțiilor sistemului nervos autonom

Medicii pot comanda alte teste pentru a evalua funcțiile autonome ale corpului, inclusiv:

• Măsurați tensiunea arterială atunci când pacientul este întins și în picioare
• Test pentru a evalua nivelul de transpirație al corpului
• Teste pentru evaluarea funcției vezicii urinare și a intestinului
• Electrocardiogramă pentru monitorizarea electrocardiogramei

De asemenea, dacă aveți anomalii ale somnului, cum ar fi sforăitul sau anomaliile căilor respiratorii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o evaluare a somnului. Acest lucru vă poate ajuta medicul să diagnosticheze o tulburare de somn subiacentă, cum ar fi apneea în somn, și să obțină tratamentul potrivit.

Ce tratamente ajută la atrofia multisistemului?

De fapt, nu există un tratament complet pentru atrofia sistemelor multiple. Scopul principal al tratamentului este ameliorarea simptomelor, ajutând astfel pacienții să-și îmbunătățească calitatea vieții și să mențină funcțiile organelor.

Pentru a trata semnele specifice ale bolii, medicii recomandă următoarele opțiuni de tratament:

Medicamente care ajută la creșterea tensiunii arteriale.

• Fludrocortizonul (corticosteroizi) și alte medicamente pot ajuta la creșterea tensiunii arteriale. Acest lucru se datorează faptului că corticosteroizii ajută organismul să rețină mai multă sare și apă.
• Medicamentul piridostigmină poate crește tensiunea arterială atunci când stați în picioare, dar nu și atunci când sunteți întins.
• Midodrina poate ajuta la creșterea rapidă a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, Midodrine trebuie prescrisă și utilizată cu grijă extremă, deoarece poate crește tensiunea arterială în timp ce vă culcați. Prin urmare, în 4 ore după administrarea medicamentului, pacientul nu trebuie să se întindă.
• FDA a aprobat droxidopa pentru tratamentul hipotensiunii ortostatice. Cu toate acestea, medicamentul poate provoca dureri de cap, amețeli și greață.

Medicamente pentru reducerea simptomelor asemănătoare Parkinsonului

Unele medicamente utilizate pentru tratarea bolii Parkinson, cum ar fi levodopa combinată cu carbidopa, pot fi utilizate pentru a ajuta la ameliorarea semnelor și simptomelor asemănătoare Parkinsonului, cum ar fi rigiditatea, cu toate acestea, nu toți pacienții cu atrofie multisistemală răspund bine la medicamentele Parkinson. În plus, aceste medicamente pot scădea în eficacitate după câțiva ani.

Medicamente pentru disfuncția erectilă

Pentru a trata disfuncția erectilă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente, cum ar fi sildenafilul (Viagra).

Controlați dificultățile de înghițire și respirație

Dacă aveți probleme la înghițire, încercați să mâncați alimente mai moi. Dacă dificultățile de a înghiți sau de a respira se agravează, este posibil să vi se administreze o hrănire cu sondă.

Tratamentul anomaliilor vezicii urinare

Dacă aveți probleme cu controlul vezicii urinare, medicamentele pot fi eficiente în stadiile incipiente ale bolii. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, poate fi necesar să introduceți permanent un cateter flexibil în vezică pentru a drena urina.

Kinetoterapeuți

Un kinetoterapeut vă poate ajuta să vă mențineți mobilitatea și mușchii la cel mai bun nivel posibil.

În plus, un lingvist vă poate ajuta să vă îmbunătățiți sau să vă mențineți vocea.

Ce măsuri ajută la controlul atrofiei multisistem?

Medicii recomandă adesea luarea următoarelor măsuri pentru a ușura simptomele, cum ar fi:

Persoanele cu atrofie multiplă a sistemului trebuie să mănânce mai multe fibre

• Dieta ajută la creșterea tensiunii arteriale . Puteți adăuga puțină sare la mese și puteți bea mai multă apă. Sarea și apa pot crește volumul sângelui și pot crește tensiunea arterială. În plus, cafeaua și alte băuturi cu cofeină ajută și la creșterea tensiunii arteriale.
• Ridică-ți capul în timp ce dormi. Ridicarea capului la un unghi de 30° vă va ajuta să împiedicați tensiunea arterială să crească prea mult în timp ce dormi. În plus, atunci când te trezești, ar trebui să schimbi poziția culcat în ședință foarte încet.
• Dieta sanatoasa. Adaugă mai multe fibre în dieta ta pentru a ameliora constipația. De asemenea, puteți utiliza laxative fără prescripție medicală. În plus, ar trebui să mănânci mese mici și să mănânci mai puțini carbohidrați.
• Evitați să vă aflați într-un loc prea cald . În mod ideal, ar trebui să stați într-o cameră cu aer condiționat în zilele foarte calde.De asemenea, trebuie să evitați să lăsați temperatura apei să devină prea caldă atunci când faceți baie.
• Luați în considerare să purtați șosete de presiune . Ele vă vor ajuta să reduceți riscul unei scăderi bruște a tensiunii arteriale.

Pe scurt, atrofia multisistemală este o boală rară. Până acum, experții încă nu înțeleg pe deplin patogeneza bolii. Manifestările bolii sunt foarte complicate, uneori apărând în întregul organism, progresând treptat și pot pune viața în pericol. Prin urmare, dacă bănuiți că aveți această boală, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Doctor Vu Thanh Do