Medicina convențională: Hematom subdural

Un hematom subdural este o afecțiune de sângerare frecventă în spațiul subdural în leziunile cerebrale traumatice cauzate de accidente de circulație. Hematoamele pot cauza presiune asupra creierului și amenință viața pacientului dacă nu sunt diagnosticate și tratate prompt.

conţinut

• 1. Ce este un hematom subdural?
• 2. Simptome
• 3. Diagnostic
• 4. Tratamentul hematomului subdural

1. Ce este un hematom subdural?

Această întărire este sângerare la suprafața creierului, situată în spațiul subdural. Sângerarea are loc sub membrana care înconjoară creierul, numită dura. Deși sângerarea nu este de obicei de la creier, dacă hematomul este mare, poate apăsa pe creier. Această compresie duce la simptome.

Leziunea cerebrală traumatică este cauza majorității cazurilor de hematom subdural. Cele mai frecvente cauze de rănire sunt:

• Accidente rutiere.
• Cădeți sus.
• Scandal.

>> Trauma craniană este o afecțiune destul de comună în viață. Aflați mai multe: Medicina convențională: Traumatism cranian.

Hematoamele subdurale sunt clasificate în două grupe principale:

• Hematom subdural acut: Acest grup apare din primele ore după traumatism. Dacă sângerarea continuă, hematomul continuă să crească în dimensiuni în zilele următoare leziunii.
• Hematomul subdural cronic: acest grup este frecvent la pacienții vârstnici. La acest grup de pacienți, există adesea atrofie fiziologică a creierului odată cu vârsta. Leziunile ușoare ale capului pot afecta și venele cerebrale mici, ducând la sângerare la suprafața creierului. Rănirea poate fi atât de ușoară încât persoana este complet inconștientă sau nu își amintește că a avut o rănire la cap. Această masă de sânge crește lent în dimensiune, ceea ce poate dura săptămâni.

Hematom subdural: hematom subdural

2. Simptome

Unii pacienți sunt inconștienți după un traumatism cranian sever și au hematom subdural acut.

Apoi pot apărea simptome precum:

• Dureri de cap .
• Vărsături.
• Slăbiciune.
• Amorţeală.
• Dificultate în deplasare.
• Aveți probleme cu pronunția.
• Amețeli .
• Confuzie sau dificultate în gândire.
• Somnoros.
• Epileptic.

3. Diagnostic

Un hematom subdural este detectat prin imagistica cerebrală, cum ar fi tomografia computerizată (CT) și uneori imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Prin imagini, putem vedea prezența și dimensiunea hematomului.

4. Tratamentul hematomului subdural

Tratamentul ales depinde de dimensiunea hematomului și de simptomele pacientului. Uneori, pacienții au nevoie de intervenții chirurgicale pentru a elimina hematom și a decomprima creierul. Dacă hematomul este de dimensiuni mici, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament conservator și o monitorizare atentă. În cazul tratamentului conservator și al urmăririi, sunt necesare tomografii repetate sau RMN.

Imagine a filmului de scanare CT

Dacă luați anticoagulante precum aspirina sau warfarina, medicul dumneavoastră vă va cere să încetați să le luați. Asigurați-vă că furnizați informații despre medicamentele pe care le luați în prezent și discutați când este sigur să reluați aceste medicamente.

În grupul de pacienți cu un hematom subdural mare care comprimă creierul și amenință viața, este necesar să se supună intervenției chirurgicale de decompresie de urgență. Chirurgul are multe metode tehnice de îndepărtare a hematomului, cum ar fi:

Deschideți orificiul de ieșire

Se face o gaura in craniu deasupra hematomului, prin aceasta gaura hematomul iese pentru a decomprima creierul. De obicei ales la pacienții cu hematom subdural cronic.

Craniotomie decompresivă cu repoziţionarea calotei craniului

În această metodă, o parte a craniului este îndepărtată. Acest lucru oferă un acces mai bun la hematom și o mai bună decompresie a creierului. Osul îndepărtat a fost plasat înapoi după hematom și a decomprimat creierul la sfârșitul intervenției chirurgicale.

Decompresie craniu deschis:

În această metodă, o parte a craniului este îndepărtată și nu este plasată imediat, ci va fi înlocuită printr-o intervenție chirurgicală de tip „plasture cu macara”, după ce starea pacientului o permite. Îndepărtarea calotei craniului ajută la decomprimarea bine și prelungirea creierului, prevenind cazurile de edem cerebral care amenință să cadă creierul. Cu toate acestea, această metodă nu este folosită des și depinde de judecata chirurgului în funcție de caz.

Doctorul Ngo Minh Quan