Canale mamare dilatate: grijile femeilor

Ectazia ductală mamară (MDE) este o problemă frecventă a sânilor. În afară de această patologie, există întrebări mult dezbătute. Este aceasta o formă de daune cauzate de o infecție? Glandele mamare dilatate pot provoca cancer de sân? Să învățăm împreună despre această boală și să răspundem la întrebările de mai sus.

conţinut

• 1. Introducere
• 2. Dilatarea ductului mamar duce sau nu la cancer?
• 3. Simptome 
• 4. Tratament
• 5. Concluzie

1. Introducere

Dilatația ductală este o boală benignă a sânului. După cum sugerează și numele, aceasta este dilatarea canalului terminal al glandei mamare.

După cum se arată în imagine, putem vedea clar structura preliminară a sânului. Există mulți lobi ai sânului, în fiecare lob mamar există canale lobilor interiori, în exterior sunt canalele lobilor exteriori care ajută la transportul laptelui din lobi. Canalele extralobulare conduc la canalele mai mari ale glandelor mamare, care în cele din urmă se adună la mamelon.

Dilatația ductală ușoară (ușoară) nu este de natură patologică. Este doar o evoluție normală a femeilor pe măsură ce îmbătrânesc. Dar de ce oamenii vorbesc uneori despre diagnosticarea, testarea, chiar tratarea acestei presupuse probleme „fiziologice”?

Pentru că, în multe cazuri, dilatația ductală este adesea însoțită de inflamație în jurul ductelor mamare dilatate - inflamație periductală. Simptomele apar alternativ, incluzând scurgeri anormale, dureri de sân, retracție a mameloanelor... Toate problemele de mai sus sugerează o leziune patologică, chiar cancer.

Prin urmare, obstetricienii și ginecologii trebuie să întrebe despre boală, să o examineze cu atenție, precum și să dea teste pentru a exclude alte boli. De acolo, ei pot diagnostica acest lucru ca fiind un fenomen fiziologic al pacientului.

Tratamentul este uneori necesar, deoarece poate fi prezentă o infecție sau o malignitate reală.

1.1. Prezența dilatației ductale

Dilatația ductală apare la aproximativ 25% dintre femei, iar aproximativ 50% dintre acestea sunt femei de peste 60 de ani.

După cum observăm datele de mai sus, ductele mamare dilatate sunt observate în principal la femeile în preajma menopauzei (pe cale și au trecut prin menopauză). Cu toate acestea, afecțiunea poate apărea ocazional și la femeile tinere (30 de ani) și chiar mai rar la fete și bărbați.

Majoritatea cazurilor (66%) de dilatație ductală sunt asimptomatice.

1.2. De ce se numește mastita ductală mastită periductală?

În unele cazuri de glandele mamare dilatate, există o inflamație în jurul ductelor. Acest lucru va provoca simptome anormale la sân. Simptomele clinice ale dilatației ductale în unele cazuri sunt destul de asemănătoare cu mastita periductală, uneori chiar cu cancerul de sân.

>>> Vezi mai multe:  Semne de avertizare timpurie ale cancerului de sân pe care fiecare femeie trebuie să le cunoască

Există chiar și cazuri de mastita peritubulară la subiecții cu glandele mamare dilatate.

Prin urmare, se pot folosi cei doi termeni dilatație ductală și mastită peritubulară în mod interschimbabil. Cu toate acestea, acest lucru este valabil numai în cazurile în care diagnosticul este neclar. Diagnosticul final înainte de tratament trebuie să distingă clar aceste două probleme.

Astfel, în esență, acestea sunt 2 boli separate.

Mastita periductală.

Se presupune că infecția în mastita peritubulară duce la dilatarea ductală. Acest lucru a fost dovedit greșit.

2. Dilatarea ductului mamar duce sau nu la cancer?

După cum am menționat, natura sa este un fenomen fiziologic natural, complet fără legătură cu progresia cancerului. Cu toate acestea, nu este exclus ca cancerul de sân și canalele mamare dilatate să apară în același timp.

3. Simptome 

Interpretarea simptomelor fiecărui pacient și apoi agregarea lor va arăta cea mai completă și mai precisă imagine pentru fiecare subiect.

Glandele mamare dilatate au simptome care nu sunt specifice sau se suprapun ușor cu alte boli. Așa cum cancerul de sân nu este o boală neobișnuită, la fel sunt și mastita și mărirea canalului. 

Simptomele măririi ductale a glandei mamare sunt variate și variază de la persoană la persoană. Prin urmare, diagnosticul și tratamentul medicului vor urmări fiecare simptom specific pe care îl are pacientul.

>>> Vezi mai multe:  Dureri de sâni: zece cauze comune

3.1. Secreții neobișnuite din mamelon

80% dintre femei se confruntă cu această afecțiune cel puțin o dată în viață. Afecțiunea poate fi foarte inconfortabilă, mai ales când scurgerea este neobișnuit de grea sau recurentă sau persistentă. De asemenea, scurgerea poate panica pacientul, mai ales când scurgerea este roșie ca sângele.

Sfarcurile secretă sânge subțire.

Majoritatea scurgerii mameloanelor sunt benigne. Cu toate acestea, până la 15% din cazuri sunt maligne.

Fiziologic, scurgerea glandei mamare este cea mai frecventă manifestare a dilatației ductale simptomatice. Culoarea de descărcare este de obicei: galben, alb, verde, maro, albastru - negru. Secreția este de obicei groasă, vâscoasă, uneori similară cu pasta de dinți.

Sfarcurile au o scurgere groasă, asemănătoare unei paste, precum pasta de dinți.

Semne de scurgere care duc la suspiciunea de cancer mamar:

• Descărcări spontane (fără sarcină, fără traume, fără stimuli externi).
• Descărcare pe o parte.
• Există o singură evacuare a secrețiilor.
• Sângerare ca sângele, apă subțire.
• Tradus în mod continuu, prelungit.

Când aceste semne sunt prezente, medicul dumneavoastră va efectua teste imagistice pentru a verifica dacă există leziuni canceroase.

• Mamografie.

Stânga: mamografie normală. Dreapta: Mamografie cu glandele mamare dilatate.

• Ecografie mamară.
• Uneori, RMN mamar, biopsie mamară este necesară.

3.2. Dureri de sâni

Acest simptom este clasificat în 3 grupe:

• Din cauze extramamara (în apropierea sânului, nu cauzate de sân).
• Dureri ciclice de sân.
• Nu este legat de ciclu.

În special, durerile de sâni cauzate de alte cauze decât sânul sunt frecvente, cum ar fi:

• Herpesul .
• Costocondrita.
• Ischemie miocardică locală.
• Iritația pleurei.
• Reflux gastroesofagian.
• Coaste rupte.

Dureri ciclice de sân

Durerea ciclică a sânilor reprezintă aproximativ 66% din cazuri, adesea legată de modificări ale hormonilor pacientului. De obicei, cu 1 săptămână înainte de menstruație, pacienta va dezvolta dureri la sâni. Durerea este de obicei la ambii sâni, poate fi severă, mai ales în sfertul superior exterior al sânului.

Superior interior: Sân interior superior. Exterior superior: Deasupra sânului. Inferioară interioară: Inferioară în sân. Exterior inferior: Sub partea exterioară a sânului.

În plus, la pacienții care utilizează contraceptive orale pot apărea dureri ciclice ale sânilor.

>>> Vezi și:  Dureri de sâni: Diagnostic, tratament și modalități de a ameliora durerea acasă

Dureri de sâni non-ciclice

a reprezentat 33% din cazuri. Mărirea ductului este una dintre cauzele durerii non-ciclice ale sânilor. Inflamația din jurul sânului este cea care provoacă apariția acestui simptom.

Mastita peritubala provoaca si dureri la sani, mecanismul principal fiind inflamatia. Cu toate acestea, mastita peritubulară este de obicei cauzată de o infecție.

Aceste afecțiuni generale de mastită au adesea manifestări însoțitoare cum ar fi: umflarea, căldura și înroșirea sânilor. Ocazional, pacientul poate avea febră.

Pentru că există multe cauze, atunci când o pacientă vine la clinică din cauza durerii la sâni, medicul va examina sânul pentru a răspunde la întrebările:

• Durerea este într-adevăr cauzată de sân?
• Este mastită?
• Anomalii ale sânilor care sugerează cancer, cum ar fi: nodul palpabil, schimbarea culorii pielii la sân, mamelon care curge sânge?

Întrucât mastita este frecventă în acest caz, ecografia este adesea modalitatea de alegere. În funcție de caz, se poate combina sau nu mamografia.

3.3. Simțiți nodul din sân

De înțeles, există o teamă comună în rândul pacienților care simt/examinează un nodul la sân. Întrebarea la care trebuie să se răspundă pacientului este dacă aceasta este o tumoare benignă sau malignă. 90% dintre nodulii la sâni cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani sunt benigne. 

>>> Vezi mai multe:  Simțirea unui nod în sân: Ce ar trebui să fac?

La subiecții cu glandele mamare dilatate, tumorile mamare apar din cauza:

• Tuburile dilatate sunt palpabile.
• Abces datorat mastita peritubulara.

Abcesul mamar în mastita peritubulară.

Când o pacientă prezintă un nodul la sân, este imperativ ca medicul să facă o examinare amănunțită și să efectueze teste și/sau proceduri.

Testul preferat pentru utilizare la femeile tinere < 30="" vârsta="" is="" super="" negative="" breast.="" view="" review="" breast="" photo ="" if="" dificil="" sondaj="" close="" on="" super="" negative.="" yes="" can="" use="" use="" birth= "" set ="" core="" needle="" to="" mark="" price="" copy="" substance="" of="" block="" u="">

Pentru femeile de 30 de ani și peste, mamografiile sunt adesea prima alegere. Tumorile mamare vor fi clasificate conform tabelului BI-RADS.

Clasamentul BI-RADS este utilizat în ecografie mamară, mamografie și RMN.

3.4. Sfarcul este tras spre interior

Stânga: mamelonul este ușor tras în interior. Dreapta: mamelonul este tras complet spre interior.

Afecțiuni precum dilatarea ductală, mastita peritubulară, abcesul mamar și mastita tuberculoasă pot provoca mamelonurile inversate. În plus, cancerul de sân provoacă și această afecțiune. Reducerea mameloanelor poate apărea după reconstrucția sânilor (eliminarea cancerului) sau biopsia sânului.

Acest simptom obligă medicul să efectueze ecografie mamară, mamografie și biopsie de sân atunci când există o leziune canceroasă suspectată.

Astfel, este ușor de observat că:

La pacientele cu simptome la sân, primul lucru pe care medicul trebuie să îl excludă este malignitatea.

4. Tratament

Principalele cazuri de dilatare ductală sunt tratate simptomatic.

4.1. Pentru simptomul de scurgere a mameloanelor

Ceaiul sau cafeaua pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, durata tratamentului poate fi de până la 6-9 luni și nu există suficiente studii care să demonstreze beneficiul acestui tratament.

4.2. Dureri de sâni

Folosiți Bromocriptin pentru tratament timp de 2 săptămâni, prelungit la doze mici timp de 6 luni dacă există o recidivă.

Antibioticele sunt luate în considerare numai în cazurile de durere de sân severă. Antibioticele de elecție sunt metronidazolul și flucloxacilina, care ucid anaerobii și stafilococii. Eritromicina este a doua alegere.

4.3. Interventie chirurgicala

Pacienții sunt indicați pentru îndepărtarea chirurgicală a canalelor dilatate atunci când:

• Secreția mameloană cu scurgere albă lăptoasă, colorată, sângeroasă sau subțire.
• Pentru a scoate mamelonul.
• Diagnosticul suspectării tumorii mamare.
• Abces.
• Linie de scurgere.
• Eczemă (cauzată de scurgerile mameloanelor).

Cauzele simptomelor recurente de mărire a sânilor după operație

• Cavitatea abcesului încă există – nu complet disecat.
• Canalele dilatate de lângă mamelon nu au fost tăiate.
• Canalul distal este dilatat, dar nu este îndepărtat.

5. Concluzie

Dilatația ductală este un proces fiziologic comun la femeile în vârstă. O dilatație ductală se poate suprapune cu o infecție.

Deși sunt clasificate în același grup ca și mastita peritubulară, medicii confundă uneori aceste două afecțiuni separate între ele.

Mastita peritubală apare în principal la femeile tinere aflate la vârsta fertilă. Și canalele mamare dilatate sunt cauzate în principal de îmbătrânirea canalelor mamare.

Diagnosticul măririi ductale se bazează de obicei pe ecografie mamară. Descoperirea dilatației ductale este adesea accidentală deoarece majoritatea cazurilor sunt asimptomatice.

Când este simptomatic, este imperativ excluderea cancerului de sân asociat.

Tratamentul glandelor mamare dilatate este în principal ameliorarea simptomatică pentru pacient.

Doctorul Nguyen Doan Trong Nhan