Poate orhita să provoace infertilitate?

Durerea testiculară, umflarea, urinarea dureroasă, durerea, urinarea frecventă sunt simptome de orhită care vor aduce pacientului mult disconfort și inconvenient. Mai mult, există îngrijorare cu privire la efectul asupra producției de spermatozoizi a testiculelor, poate inflamația testiculului să provoace infertilitate? Să învățăm despre această boală care aduce împreună multe temeri și griji.

conţinut

• 1. Introducere
• 2. Structura de bază și funcția testiculelor 
• 3. Epididimita acută
• 4. Orhită acută
• 5. Câteva cunoștințe despre virusul oreionului

1. Introducere

Doar orhita este de fapt o boală neobișnuită. Această patologie este adesea progresată de epididimita, când epididimita se agravează, se va răspândi la testicule provocând orhită.

În cazul orhitei simple, cauza este preponderent virală, în special virusul oreionului. Pentru că sunt multe cazuri în care orhita este o complicație a epididimitei. Denumită colectiv epididimita - testicule, astfel că articolul va trece pe scurt și pe scurt epididimita pentru ca cititorii să înțeleagă mai multe despre aceste două boli.

2. Structura de bază și funcția testiculelor 

Testiculele au două tipuri de structuri: tubuli seminiferi și celule interstițiale. Tubulii seminiferi produc spermatozoizi, iar celulele interstițiale secretă hormoni sexuali. Hormonii sexuali vor ajuta bărbații cu barbă, mușchii să se dezvolte... să arate aspectul unui bărbat.

După ce tubii seminiferi produc spermatozoizi, spermatozoizii călătoresc în epididim pentru a ajunge în canalul deferent. Pe baza imaginii de mai sus, este clar că epididimul este situat posterior și superior testiculului, epididimul este structura cea mai anterioară dacă excluzând pielea scrotală.

Structura testiculelor

3. Epididimita acută

Alături de torsiunea testiculară și torsiunea apendicelui, epididimita este una dintre cauzele frecvente la pacienții cu dureri scrotale. Epididimita acută poate apărea la orice vârstă. Cu toate acestea, este cel mai adesea între 18 și 35 de ani, posibil pentru că aceasta este vârsta la care activitatea sexuală masculină este cea mai activă.

Motiv:

• Infecţie
• Boala autoimuna
• rănire.

Majoritatea cazurilor de orhită sunt cauzate de o infecție. Germenii călătoresc în amonte din uretră, către canalul deferent și către epididim. Pentru a identifica cauzele epididimitei bacteriene, clasificăm după cum urmează:

Pentru grupul de bărbați care fac sex în mod regulat (vârste 18-35), în special grupul care întrețin sex fără prezervativ, apare cu ușurință epididimita. Principalele bacterii care cauzează epididimita în acest moment sunt Chlamydia trachomatis și gonoreea (Nesseria gonorrhoeae).

Epididimita-testicul: O progresie tardivă a epididimitei

În grupul de pacienți de peste 35 de ani cu simptome de disurie, precum și în grupul de bărbați homosexuali (contract anal), principala bacterie care provoacă epididimita este E.coli. Copii <14 ani,="" pot="" apar="" arată="" inflamație="" crest="" spermă="" do="" inflamație="" puls="" henoch="" scoleină .="" here="" is="" a="" disease="" reason="" free="" translate="" at="" child="" em="" cu ="" the= "" expresie="">

• Erupții cutanate, de obicei mai puțin de jumătate din corp.
• Hematurie.
• Umflarea scrotului (datorită epididimitei).
• Dureri abdominale intermitent.
• Dureri articulare umflate.

Durerea scrotală din cauza epididimitei aseptice aparține, de asemenea, grupului tipic de simptome ale lui Henoch Scholein.

De asemenea, medicamentele pot provoca uneori epididimita. Amiodarona (un medicament antiaritmic) a provocat epididimita în câteva cazuri. In plus, in conditiile de mediu ale tarii noastre pot aparea epididimita (epididimita tuberculoasa).

Factor de risc:

• Sex fără prezervativ.
• Dificultate la urinare, retenție urinară.
• Malformații urogenitale.
• Activități sportive puternice, continue.
• Conduceți o motocicletă sau o bicicletă în mod regulat.

Simptom:

• Pacienții cu epididimită merg adesea la spital, deoarece scrotul este umflat și dureros.
• Acest simptom începe de obicei în 1-2 zile, simptomele se agravează treptat.
• În plus, pacienții cu epididimită au adesea arsuri, dureri, dificultăți la urinare și frecvență urinară.
• Mulți oameni au, de asemenea, simptome suplimentare de scurgere din tractul urinar.

La examinare, testiculele pacientului sunt umflate, sensibile, adesea roșii și, în majoritatea cazurilor, doar pe o parte. În stadiile incipiente, inflamația este în principal în epididim, adică partea posterioară, deasupra testiculului.

Când pacientul ajunge mai târziu, inflamația se va răspândi pe tot testiculul de aceeași parte, provocând epididimita - orhită. În acest moment, este dificil să se facă distincția între pacienții cu epididimită care duce la orhită sau orhită la momentul inițial.

Medicul dumneavoastră va fi îngrijorat de o serie de lucruri:

• Umflarea ta scrotală apare intens, rapid?
• Pe lângă umflarea și durerea în scrot, aveți arsuri, arsuri și usturime atunci când urinați?
• Recent, dimineața, ai observat că orificiul tău urinar are o scurgere, puroi sau nu?
• Ai avut recent oreion?
• Dacă nu, timpul tău sexual este în siguranță?
• Care au fost dificultățile de a urina înainte de umflarea testiculelor?
• Trebuie să conduci o motocicletă (bicicletă) continuu pentru o perioadă lungă de timp?
• Care este medicamentul pe care îl iei?
• Ați avut proceduri medicale în ultimele 3 până la 4 săptămâni? (De obicei, un cateterism – tubul care transportă urina de la vezică la orificiul uretral din penis).
• Ai fost vreodată diagnosticat cu tuberculoză?

Toate aceste întrebări au mai multe scopuri:

• Ai torsiuni testiculare? Aceasta este cea mai importantă problemă atunci când pacientul vine la examenul inițial, deoarece torsiunea testiculară este o boală care necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Recunoașterea precoce a torsiunii testiculare poate ajuta pacienții să-și păstreze testiculul, deoarece dacă este tardivă, orhiectomia este obligatorie.
• Aceasta este epididimita sau orhita?
• Dacă epididimita, ce cauzează epididimita?
• Dacă epididimita este cauzată de bacterii, care este cel mai probabil sau suspectat vinovat?

Test:

• Colorarea puroiului tractului urinar:

Personalul medical va amorți penisul, va reduce senzația în zona penisului, apoi va lua un băț pentru a colecta puroi în uretră pentru a găsi vinovatul. În aproximativ două treimi din cazuri, vor fi bacterii intestinale dacă pacientul nu riscă să facă sex fără prezervativ.

• Cultură de urină:

Dacă nu există puroi în tractul urinar, medicul dumneavoastră vă va folosi urina pentru a căuta bacterii care cauzează boli.

• Supersonic:

De obicei, nu este necesar, dar joacă un rol în diagnosticarea complicațiilor sau în excluderea torsiunii testiculare.

Simptome:

• Rareori, includ:
• Infarct testicular (din cauza inflamației vaselor de sânge care alimentează testiculele).
• Abces testicular.
• Epididimita cronică.
• Infertilitate.

Tratament:

Majoritatea epididimitei acute sunt cauzate de bacterii, așa că, în funcție de cauză, medicul dumneavoastră va avea propriile opțiuni de tratament.

Tratament specific: Antibiotice: Ajută la uciderea bacteriilor care provoacă epididimita.

• Pentru subiectii cu epididimita acuta fara legatura cu sexul. Antibioticele împotriva bacililor enterici și a coccidiozei sunt prioritare pentru tratament înainte ca rezultatele culturii bacteriene să fie disponibile.
• Pentru subiecții cu epididimită acută suspectați că au relații sexuale fără prezervativ, medicul va avea medicamente specifice pentru acești agenți. În plus, în acest caz, este extrem de importantă diagnosticarea și tratarea bolii la partenerul sexual al pacientului, deoarece anexita cauzată de acești agenți poate afecta fertilitatea pacientului mai târziu în viață.

Tratament de susținere:

Relaxează-te, folosește analgezice, poartă lenjerie intimă care îmbrățișează scrotul și odihnește-te în pat. Scopul acestor tratamente este de a calma durerea și de a reduce umflarea epididimului.

4. Orhită acută

Inflamația epididimului și a testiculelor

După cum sa menționat, orhita acută izolată este mai puțin frecventă. Orhita acută diferă de epididimita acută în 2 puncte:

• Principala cale de infecție este hematogenă (din vasele de sânge din cordonul spermatic). În acest moment, agenții inflamatori vor călători dintr-o altă locație a corpului, în fluxul sanguin și apoi la testicule.
• Cel mai frecvent agent cauzal al orhitei acute este un virus. Și oreionul este virusul cel mai des menționat, precum și agentul cauzal al orhitei în majoritatea cazurilor. Numim adesea acest caz orhită la oreion, sau eventual orhită virală.

Simptom:

Testiculele umflate apar de obicei la 4-6 zile după umflarea glandei parotide. Cu toate acestea, orhita se poate prezenta fără inflamarea prealabilă a glandei parotide. Când orhita este cauzată numai de oreion, 70% din cazuri sunt unilaterale. Orhita rectală apare la 1 până la 9 zile mai târziu în 30% din cazuri.

Inflamația glandei parotide

Gradul de umflare și durere în scrot este foarte variabil, pot apărea doar disconfort ușor, umflare mică, dar și durere mare, umflătură, însoțită de greață și vărsături, febră mare. La examenul fizic, testiculele sunt umflate, fierbinți și roșii și se pot palpa și epididimul și canalele deferente. Simptomele vor disparea treptat în 4-5 zile dacă sunt ușoare. Până la 3-4 săptămâni în cazuri severe.

În studiile mai vechi, 25% din cazurile de orhită bilaterală a oreionului au dus la infertilitate. Cu toate acestea, studii recente infirmă acest lucru. În foarte puține cazuri, orhita oreionului cauzează infertilitate. Pe lângă oreion, infecția cu virusul Coxsackie B poate provoca și orhită.

În caz de orhită bacteriană:

Cunoscută și sub denumirea de pielonefrită. Majoritatea sunt asociate cu epididimita, iar bacteriile intestinale sunt cauza predominanta. Pacienții prezintă adesea simptome foarte severe:

• Leneș, obosit.
• Febră mare.
• Zona foarte dureroasă, inconfortabilă și umflată a scrotului afectat.

Durerea poate radia în zona inghinală. În acest moment, pacientul are multe dureri, posibil însoțite de greață și vărsături. La examinare, scrotul este umflat, mult lichid este secretat de lichidul inflamator din testicule, acest lichid este situat sub pielea scrotului și a testiculelor, este dificil să palpați testiculele, este puțin dureros să apăsați (din cauza numeroaselor fluide, deci este greu de palpat).

Simptome:

• Mai frecvent decât epididimita acută
• Infarctul testicular.
• Abces testicular.
• Tratamentul acestor complicații este în principal chirurgical.

5. Câteva cunoștințe despre virusul oreionului

Oreionul este un virus care se răspândește prin tractul respirator atunci când o persoană infectată tușește sau strănută. Sau răspândiți prin ustensile comune fără să vă spălați pe mâini cu săpun. Tratamentul oreionului este în principal pentru a ameliora simptomele pentru pacient.

Vaccinul împotriva oreionului este integrat în vaccinul ROR (rujeolă-oreion-rubeolă). Vaccinarea este necesară de două ori în viață, la vârsta de 12-15 luni și la vârsta de 4-6 ani. Dacă nu v-ați săturat sau nu vă amintiți dacă v-ați săturat, ar trebui să faceți o injecție de rapel.

Cine nu ar trebui să primească vaccinul oreionului:

• Alergie la vaccinul MMR atunci când este administrat la vârsta de 1 an.
• Alergie la gelatină sau neomicină.
• Femei care sunt însărcinate sau intenționează să rămână gravide în următoarea lună.
• Pacienți imunocompromiși (datorită chimioterapiei, infecției HIV/SIDA sau utilizării prelungite de corticosteroizi).

Epididimita, epididimita - orhita, sau orhita sunt toate afecțiuni care provoacă mult disconfort pacienților. Înțelegerea mai multe despre aceste boli ne ajută să obținem câteva dintre următoarele cunoștințe pentru a preveni și a recunoaște epididimita și inflamația testiculară:

• Practică sex sigur, folosește prezervative și fii monogam.
• Nu stați pe o motocicletă sau pe bicicletă prea mult timp și continuu.
• Completați 2 doze de vaccin pentru oreion (vârsta de 12-15 luni și 4-6 ani), dacă nu, faceți imediat vaccinare suplimentară.
• Când există umflare și durere în scrot, trebuie să mergeți imediat la medic pentru examinare și tratament.
• Excluderea torsiunii testiculare este cel mai necesar lucru atunci când pacientul are umflături și dureri în scrot.
• Orhita oreionului duce rareori la infertilitate. Orhita bacteriană poate provoca infertilitate dacă tratamentul este întârziat.
• Complicațiile epididimitei și orhitei sunt rare, dar dacă nu sunt tratate prompt, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea testiculului este greu de evitat.

Doctorul Nguyen Doan Trong Nhan