Carcinom sebaceu: tumoră mortală a pleoapelor

Carcinomul sebaceu este un cancer rar în lume, cu o progresie relativ rapidă. Principalul loc afectat de această boală este pleoapele. Acest tip de cancer este dificil de diagnosticat din mai multe motive. Să învățăm despre acest cancer.

Tumora a glandei sebacee în pleoapa superioară a ochiului.

conţinut

• 1. Introducere:
• 2. Prezența carcinomului sebaceu:
• 3. Cauze și factori de risc:
• 4. Simptomele carcinomului sebaceu:
• 5. Diagnosticul cancerului de glande sebacee.
• 6. Rezultatele pacienţilor cu carcinom sebaceu.
• 7. Tratament:
• 8. Concluzie:

1. Introducere:

Carcinomul sebaceu, după cum sugerează și numele, este un tip de tumoare malignă.

Cancer:

Ilustrație a celulelor canceroase

Cancerul este un termen care descrie anumite celule care au capacitatea de a crește și de a se diviza continuu, necontrolat de către organism. Spre deosebire de celulele normale care vor muri de la sine după o anumită perioadă de timp, celulele canceroase pot fi considerate în anumite privințe drept celule nemuritoare.

Prin urmare, dintr-o celulă canceroasă, se poate dezvolta singură într-o tumoare, precum și tumora va crește singură.

Următoarea posibilitate este ca cancerul să intre în vasele de sânge pentru a ajunge la alte organe. Acest fenomen se numește metastază.

Invazia, creșterea necontrolată a cancerului va comprima și perturba funcția organului la care merge.

Cancerul necesită, de asemenea, organismului să furnizeze sânge și nutrienți pentru a le hrăni. De acolo, cancerul preia viața organelor din apropiere.

Epiteliu:

Include celulele pielii, celulele care căptușesc interiorul sau celulele care acoperă exteriorul organelor corpului.

Cancer de piele, cancer de col uterin, cancer anal, cancer esofagian, cancer hepatic, cancer de laringe, cancer de rinichi, cancer de stomac, diferite tipuri de cancer testicular, cancer tiroidian și cancer al glandei sebacee ... Aceste tipuri de cancer sunt toate carcinoame.

Glande sebacee:

Imagine longitudinală a pleoapei și structurilor glandelor sebacee (Meibomius, Zeis), glanda lacrimală din pleoapă.

Glandele sebacee sunt prezente peste tot pe corp, cu excepția palmelor și tălpilor picioarelor. Ele există împreună cu foliculii de păr, de unde cealaltă denumire folicul de păr-glande sebacee. Aceste structuri au canale care duc la suprafața pielii.

Tipuri de glande sebacee:

• În buze sunt glandele Fordyce.
• În penis se află glanda Tyson.
• Sânii au glande Montgomery.
• Pleoapele sunt glande Meibomian, glandele Zeis (așa cum se arată mai sus).

Glandele sebacee din față, piept, spate și brațul exterior sunt cele mai mari și mai numeroase în comparație cu alte locații.

Glandele sebacee secretă substanțe numite sebum. Aceste substanțe ies prin conducte direct din glandele sebacee.

Rolul sebumului:

• Ajută la catifelarea pielii.
• Nu este rezistent la apă
• Limitați pătrunderea bacteriilor din mediul exterior.

Astfel, carcinomul sebaceu este un tip de cancer care afectează toate glandele sebacee din întreg organismul. Cea mai frecventă locație este de la trunchi în sus și în principal pe pleoape.

Prin urmare, putem numi această boală cu un alt nume, cancer de pleoapă.

2. Prezența carcinomului sebaceu:

Carcinomul sebaceu poate apărea oriunde în corp. Cu excepția palmelor și a tălpilor desigur.

75% din carcinoamele sebacee sunt localizate la nivelul pleoapelor.

În Statele Unite, dintre toate tipurile de tumori ale pleoapei, atât benigne cât și maligne, rata carcinomului sebaceu al pleoapei reprezintă aproximativ 1% și este doar 1 din 1 milion de persoane diagnosticate în fiecare an.

Din păcate, acest număr este atât de mare în populația generală din Asia. Pana la 1/3 din cazurile de persoane cu pielea galbena cu tumori ale pleoapelor sunt cancere ale glandelor sebacee!!!

3. Cauze și factori de risc:

Nu se știe care este cauza reală a carcinomului sebaceu.

Se suspectează că mutațiile genetice pot fi unul dintre factorii determinanți cheie. Această problemă este ridicată deoarece radioterapia pentru cancerul facial la copii crește riscul de a dezvolta cancer de pleoapă.

Vezi articole de referință mai detaliate despre Genele: Bariera protectoare și frumusețea ochilor .

Imunodeficiența cauzată de HIV/SIDA crește, de asemenea, riscul acestei malignități.

Pacienții cu cancer de pleoape sunt în principal vârstnici de 60-80 de ani. Cu toate acestea, această condiție poate apărea în orice moment al vieții. Cea mai mică vârstă de infecție înregistrată vreodată a fost de 3 ani.

Femeile sunt afectate mai des decât bărbații într-un raport de aproximativ 3/2. Asiaticii sunt de 6,2 ori mai sensibili decât europenii și americanii.

4. Simptomele carcinomului sebaceu:

În acest articol, scriem în principal despre carcinomul sebaceu al pleoapelor – cea mai frecventă localizare.

Imagine tipică a unui carcinom sebaceu al pleoapelor.

Simptomul principal este prezența unui nodul mic, care se mărește treptat (într-un ritm foarte lent). Acest nodul este dur și adânc în interiorul pleoapei (medicul va stabili acest lucru).

Nodulul este forma corespunzătoare cancerului din glanda Zeis.

Cancerul din glanda Meibomian este placa.

Când sunt prezente leziuni nodulare , poate fi dificil să distingem cancerul de o altă boală benignă a glandelor sebacee a pleoapelor, crăpată .

Frecarea apare în principal din cauza blocării canalelor sebacee ale glandelor sebacee. Această boală face ca glandele sebacee să se umple cu ulei și să se umfle. De obicei, chalazionul se umflă timp de aproximativ 2-8 săptămâni, rareori mai mult și este nedureros la palpare .

Chalazionul este cea mai frecventă patologie care trebuie confundată cu carcinomul sebaceu al pleoapelor. 

Blefarita este boala diferențială primară dacă este un cancer al glandei Meibomian. Manifestarea comună a acestor două boli este apariția plăcilor dure pe pleoapele superioare . Blefarita este o infecție a marginii pleoapelor. Este cunoscută și sub numele de inflamație a glandei Meibomian și provoacă durere .

Două treimi din cancerele pleoapelor apar în pleoapa superioară, deoarece pleoapa superioară are mai multe glande sebacee decât pleoapa inferioară.

Ochii umflați sunt, de asemenea, una dintre bolile oculare comune. De obicei arată ca o mică pată galbenă asemănătoare puroiului pe marginea pleoapei. Vezi mai multe articole despre orzele și ce trebuie să știi pentru a le preveni!

5. Diagnosticul cancerului de glande sebacee.

Cancerul este, în general, diagnosticat în primul rând prin biopsia leziunii.

Biopsia este utilizarea unui bisturiu pentru a tăia întregul nodul sau folosirea unui ac fin pentru a aspira câteva celule, apoi observați la microscop.

În timpul unei biopsii, medicul dumneavoastră va trebui să preleveze mai multe probe (puncții cu ace multiple în zona pleoapelor), deoarece acest cancer poate apărea din mai multe glande sebacee în același timp în zona pleoapelor.

Din pacate, diagnosticul acestei patologii este adesea intarziat!!!

Motivul acestui regret este:

• Acest tip de cancer este rar.
• Există prea multe patologii care sunt asemănătoare ca aspect și sunt mai frecvente decât carcinomul sebaceu. Acest lucru face ca medicul examinator să fie subiectiv.
• Simptomul principal este pur și simplu un mic nodul pe pleoapă, care rareori provoacă durere, progresie lentă a pielii. Prin urmare, pacienții sunt adesea subiectivi și nu merg la medic.

Din cauza acestor probleme, medicii trebuie să întrebe pacientul și să-l examineze cu atenție pentru mici tumori în zona pleoapelor.

Subliniind că rata cancerului de pleoape la asiatici este semnificativ mai mare decât media mondială.

6. Rezultatele pacienţilor cu carcinom sebaceu.

Acesta este un cancer malign. Are o șansă de recidivă locală în decurs de 5 ani după operație cu o rată de 9-36%. „Recurență locală” înseamnă că după rezecția completă a tumorii, după 5 ani, tumora poate reapărea în același loc.

Cancerul pleoapelor se poate răspândi în vasele de sânge, de unde ajunge la ficat, plămâni, creier, oase, precum și la ganglionii limfatici din apropiere.

Ficatul, plămânul, creierul și oasele sunt organele metastatice comune ale cancerului de pleoape. În plus, cancerul pleoapelor a metastazat la ganglionii limfatici din apropiere.

Riscul pacientului de a muri este semnificativ crescut atunci când cancerul s-a răspândit la organele din imagine. 

Când sunt diagnosticate, 14-25% din cazuri au deja metastaze. Rata mortalității în acest moment este de aproximativ 50-67% după 5 ani de la apariția tumorii.

Dacă tumora nu a metastazat, oamenii se bazează pe dimensiune pentru a determina rata mortalității:

• Tumora <6mm: miliarde="" ratio="" death="" death="" is="">
• 6 – 10 mm este 18%.
• 11 - 20 mm este 50%.
• >20mm este 60%.

Rata mortalității crește deoarece cu cât dimensiunea este mai mare, cu atât este mai mare posibilitatea de metastazare a tumorii.

7. Tratament:

Tratamentul pentru carcinomul sebaceu include de obicei o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cancerului. Uneori este necesar un tratament suplimentar cu chimioterapie sau radiații.

Tratamentul acestei afecțiuni necesită adesea cooperarea dermatologilor, oftalmologilor și oncologilor.

Pot fi implicați și experți din alte domenii, în funcție de situația dvs.

Opțiunile de tratament includ de obicei:

Chirurgie pentru îndepărtarea cancerului

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea cancerului și a unor celule normale din jur!!! Poate suna bizar, dar adevărul este că această metodă reduce șansele ca celulele canceroase să fie eliminate.

De obicei, tipul de intervenție chirurgicală de alegere este Mohs.

Operația Mohs este un tip special de intervenție chirurgicală. Medicul va îndepărta treptat straturile subțiri de piele care conțin celule canceroase până când rămâne doar țesut fără cancer.

Pentru a se asigura acest lucru, oamenii vor verifica semnele de cancer pe fiecare strat de piele în timpul intervenției chirurgicale. Cu alte cuvinte, după ce tocmai s-a terminat un strat de celule, intervenția chirurgicală este oprită pentru un timp pentru a aduce celulele pentru testare, iar apoi stratul următor este operat.

Acest proces se va repeta până când nu vor apărea semne de cancer, apoi operația se termină.

Radioterapie

Radioterapia este un tratament care utilizează fascicule, cum ar fi raze X și protoni. Prin aruncarea acestor raze direct asupra tumorii, celulele canceroase sunt distruse.

Pentru carcinomul sebaceu, radioterapia poate fi utilizată singură sau poate fi utilizată după ce pacientul a suferit o intervenție chirurgicală.

Scopul radioterapiei după operație este de a distruge orice celule canceroase rămase. Rămășițele de celule canceroase după intervenție chirurgicală sunt uneori inevitabile, mai ales când cancerul a pătruns atât de adânc în țesutul subiacent încât nici un bisturiu nu poate pătrunde. În acest moment, radioterapia este o metodă de salvare adecvată.

Cu aceste două metode, rata medie de supraviețuire la 5 ani a pacienților este de 96%. Desigur, acest număr depinde de dimensiunea tumorii specifice, invazia și metastaza fiecărui pacient.

Valenţă

De obicei, când tumora s-a răspândit la alte organe, se efectuează chimioterapie.

8. Concluzie:

Carcinom al glandei sebacee – cunoscut și sub denumirea de cancer al pleoapelor. Este o boală rară în lume, dar nu neobișnuită la asiatici.

Cauza bolii este încă neclară, simptomele sunt ușor de văzut, dar greu de diagnosticat. Multe cauze benigne au manifestări similare. Ca urmare, a fost raportat un diagnostic întârziat de până la două treimi din cazuri.

Supraviețuirea pacientului depinde de mărimea și invazia tumorii. Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală. Radiațiile sau chimioterapia depind de fiecare caz.

Doctor NGUYEN DOAN TRANG NHAN