Tumori neuroendocrine: un grup de cancere care sunt ușor de ratat

Cancerul este în prezent un grup de boli care provoacă multe efecte negative asupra sănătății umane. Gradul de malignitate al cancerului depinde de localizarea și gradul de diferențiere a celulelor. În acest articol, vom afla despre tumorile neuroendocrine. Acesta este un grup de cancere care sunt capabile să secrete hormoni de organe țintă. Întrerupând astfel funcția acelui organ în organism.

conţinut

• 1. Ce este o tumoare neuroendocrină?
• 2. Clasificarea Tumorilor Neuroendocrine
• 3. Cauzele Tumorilor Neuroendocrine
• 4. Simptomele Tumorilor Neuroendocrine
• 5. Cum este diagnosticată tumora neuroendocrină?
• 6. Tratamentul Tumorilor Neuroendocrine

1. Ce este o tumoare neuroendocrină?

• Acest grup de boli sunt cancere care încep în celulele neuroendocrine. Aceste celule au caracteristici similare neuronilor și celulelor endocrine. Adică, ambii sunt capabili de neurotransmițători și au capacitatea de a produce hormoni.
• Majoritatea tumorilor neuroendocrine cresc mai lent decât alte tipuri de cancer. Adesea, acestea sunt descoperite doar cu ani mai târziu, comparativ cu câteva luni pentru alte tipuri de cancer. În plus, există cazuri de depistare precoce din cauza supraexprimării funcției endocrine.
• Tumorile neuroendocrine sunt rare și pot apărea oriunde în organism. Majoritatea tumorilor apar în plămâni, apendice, intestinul subțire, rect și pancreas. Unele cresc încet, iar altele cresc foarte repede. Dacă o tumoare neuroendocrină produce hormoni în exces, se numește o tumoare neuroendocrină funcțională. Dacă tumora nu secretă hormoni sau nu secretă suficient pentru a provoca simptome. Numită tumoră neuroendocrină non-funcțională.
• Diagnosticul și tratamentul tumorilor neuroendocrine depind de mulți factori:
  • Tipul tumorii.
  • Localizarea tumorii.
  • Tumorile neuroendocrine sunt funcționale sau nu.
  • Malignitate, dimensiunea și amploarea invaziei și metastazele tumorii.

2. Clasificarea Tumorilor Neuroendocrine

Tumorile neuroendocrine sunt clasificate în funcție de organul în care apare tumora:

2.1 Tractul digestiv

• Este cel mai frecvent loc de detectare a tumorilor neuroendocrine. În care, în special în intestinul subțire (19%), apendicele (4%) și intestinul gros (20%). Este derivat din celulele neuroendocrine primordiale situate în peretele intestinal. Deoarece provoacă adesea simptome digestive, este ușor să-l confundați cu bolile digestive. Boala este adesea detectată într-un stadiu tardiv, cu un prognostic semnificativ redus.

Vezi și:  Sângerare gastrointestinală inferioară: Nu o lua cu ușurință!

2.2 Plămâni

• Plămânii sunt al doilea cel mai frecvent loc al NET. Aproximativ 30% dintre NET apar în sistemul bronșic, care transportă aer la plămâni. Boala provoacă adesea simptome de dificultăți de respirație, respirație șuierătoare ca astmul, deci este ușor de diagnosticat greșit. Mai ales poate provoca complicații ale insuficienței respiratorii , tuse cu sânge, lovituri de fulgere care pun viața în pericol.

2.3 Pancreasul

• Aproximativ 7% dintre tumorile neuroendocrine se găsesc în pancreas (carcinom cu celule insulare). Pancreasul este un organ care este atât endocrin, cât și exocrin. Secretă sucuri digestive (exocrine), care ajută la digestia și absorbția alimentelor. În plus, pancreasul mai secretă hormoni care reglează digestia și controlează glicemia (endocrină).

2.4 Alte agenții

• Pituitară. Tumora neuroendocrină a glandei pituitare anterioare.
• Glanda tiroida. Tumorile tiroidiene neuroendocrine, în special carcinoamele medulare.
• Tumora neuroendocrină paratiroidă.
• Tumora timică și carcinoid mediastinal.
• Tumora neuroendocrină suprarenală.
• În plus, multe alte organe pot fi afectate precum pielea, sânii, organele genitale etc.

3. Cauzele Tumorilor Neuroendocrine

În prezent, cauza tumorilor neuroendocrine nu este clar înțeleasă. Sursa celulelor canceroase sunt mutațiile genetice ale ADN-ului lor. Celulele neuroendocrine cu gene anormale vor crește rapid, formând tumori anormal. Gradul de malignitate a cancerului depinde de gradul de diferențiere a tumorii de țesutul pancreatic. Cu cât diferențierea este mai mare, cu atât malignitatea este mai mică și invers. Când ajunge la stadiile târzii, celulele pot invada alte organe.

Anumite sindroame genetice cresc riscul apariției acestui tip de cancer, inclusiv:

• Glande endocrine multiple, tip 1 (MEN 1).
• Glande endocrine multiple, tip 2 (MEN 2).
• boala von Hippel-Lindau.
• Scleroză tuberoasă.
• Neurofibromatoza.

Există, de asemenea, factori de risc precum:

• Pacientul este bărbat. Barbatii sunt mai predispusi decat femeile sa dezvolte aceste tumori.
• Există un istoric familial de tumori endocrine pancreatice.
• Expunere frecventă la substanțe chimice toxice.
• Multe radiații.

4. Simptomele Tumorilor Neuroendocrine

Simptomele bolii depind în întregime de organul în care apare tumora.

4.1 Pancreas și tractul gastrointestinal

• Ulcerele de stomac revin din nou și din nou.
• Durere abdominală, răspândită spre spate.
• Diaree.
• Nedigerat.
• Reflux gastroesofagian : eructații, arsuri la stomac..
• Piele galbenă, ochi galbeni, piele galbenă.

• Glicemia prea scăzută sau prea mare.
• Inima emoționată bătea repede.
• Vedere încețoșată, slăbiciune musculară, iritabilitate, crampe...

4.2 Plămâni

• Simptome asemănătoare astmului.
• Dificultăți de respirație, respirație șuierătoare.
• Față fierbinte, roșie.

4.3 Alte agenții

• Piele roșie.
• Urinați frecvent.
• Setea crește.
• Ameţit.
• Tremurând.
• Erupții cutanate.

În plus, tumorile neuroendocrine nefuncționale pot prezenta următoarele simptome:

• Durere cauzată de o tumoră în creștere.
• Se poate simți un nodul în creștere sub piele.
• Senzație de oboseală neobișnuită.
• Pierdere în greutate neobișnuit de rapidă.

În concluzie, deoarece tumorile neuroendocrine sunt localizate în tot organismul, simptomele sunt foarte diverse. Deoarece simptomele se suprapun cu ușurință cu alte boli, acest grup de boli este adesea diagnosticat greșit.

5. Cum este diagnosticată tumora neuroendocrină?

Diagnosticul tumorilor neuroendocrine trebuie să combine istoricul, examenul fizic și testele de laborator. Întrebați cu atenție despre simptomele bolii, în special la persoanele cu pierdere în greutate și istoric familial. Testele sunt comandate pe baza stării individuale a pacientului și a evaluării medicului. Sondajele pot include:

Examinare clinică

Examinați cu atenție semnele și simptomele unei tumori. La locul leziunii pot fi găsite ganglioni limfatici umflați sau o tumoare. De asemenea, căutați semne că o tumoare produce hormoni în exces.

Teste pentru a căuta hormoni în exces.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda analize de sânge sau urină pentru a căuta semne de exces de hormoni. Identificarea excesului de hormon poate, de asemenea, localiza preliminar localizarea tumorii.

Test de imagistică.

Ultrasunete, CT și RMN, pentru a crea imagini ale tumorii. Acest lucru ajută nu numai la evaluarea tumorii, ci și la stadiul acesteia. Investigarea metastazelor și invaziei tumorale.

Imagini cu radionuclizi

Uneori imaginile sunt create folosind tomografia cu emisie de pozitroni (PET). Imagistica nucleară este indicată atunci când alte teste imagistice nu sunt clare.

Biopsie

Tăiați o probă de țesut tumoral neuroendocrin pentru a-i examina proprietățile histologice. De obicei, această procedură implică doar un ac prin piele, dar uneori este necesară și o intervenție chirurgicală. Când tumora este adâncă sau acoperită de un alt organ, este necesară o intervenție chirurgicală pentru o biopsie. Biopsia ajută la diagnosticarea naturii și diferențierea (malignitatea) tumorii.

Dacă există riscul ca tumorile neuroendocrine să se răspândească în alte organe, este nevoie de teste mai specializate.

6. Tratamentul Tumorilor Neuroendocrine

Tratamentul tumorilor endocrine pancreatice variază în funcție de:

• Tipul de cancer.
• Stadiul bolii.
• Starea generală de sănătate a pacientului.

Opțiunile pot include:

• Interventie chirurgicala

Chirurgia este folosită pentru a îndepărta tumora. Când este posibil, chirurgii îndepărtează întreaga tumoră. Dacă tumora nu poate fi îndepărtată complet, poate ajuta la îndepărtarea cât mai mult posibil. Adesea, dacă nu există metastaze sau invazie a țesutului înconjurător, intervenția chirurgicală poate elimina complet tumora.

• Valenţă

Chimioterapia folosește medicamente chimice puternice pentru a ucide celulele tumorale. Poate fi administrat printr-o venă a brațului sau luat sub formă de pastilă. Chimioterapia poate fi recomandată dacă există riscul ca tumora să reapară după intervenție chirurgicală. Poate fi folosit și pentru tumori avansate care nu pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală.

• Terapie țintită

Medicamentele vizate se concentrează pe anomalii specifice prezente în celulele tumorale. Prin blocarea acestor anomalii, medicamentul poate provoca moartea celulelor tumorale. Terapia țintită este adesea combinată cu chimioterapia pentru tumorile avansate.

• Terapia cu radionuclizi cu peptide (PRRT)

PRRT combină un medicament care vizează celulele canceroase cu o cantitate mică de material radioactiv. Acesta permite ca radiațiile să fie livrate direct către celulele canceroase. Medicamentul PRRT, lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera), este utilizat pentru a trata tumorile nervoase avansate.

• Medicamente pentru controlul excesului de hormoni

În principal pentru controlul simptomelor datorită nivelului crescut de hormoni.

• Radioterapie

Radioterapia folosește fascicule puternice de energie pentru a distruge celulele tumorale. Unele tipuri de tumori pot răspunde la radioterapie. Poate fi recomandat dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune.

Alte metode pot fi aplicate în funcție de starea fiecărui pacient.

Tumorile neuroendocrine reprezintă un grup foarte divers de cancere. Boala variază foarte mult de la simptome la prognostic, în funcție de mulți factori. Deoarece simptomele se suprapun cu ușurință cu multe alte boli, diagnosticul este ușor de ratat. Simptomele trebuie monitorizate pentru un tratament prompt. Boala poate fi vindecată dacă este în stadiu incipient. Controalele regulate ale sănătății și depistarea riscurilor sunt singurele modalități de a detecta precoce acest grup periculos de boli.

Doctorul Luong Sy Bac