Почему одно яичко свисает ниже — и когда следует обратиться за медицинской помощью

Небольшая разница в высоте яичек — обычное явление. Если яички всегда располагались немного ниже, и нет новых болей, отеков, уплотнений или изменений в размере или форме, то эта разница, как правило, является нормальной анатомической особенностью. Важно различать, является ли это положение давним и неизменным или изменилось внезапно вместе с появлением симптомов.

Внезапная или сильная боль в яичке — это неотложное состояние, даже если вы не уверены в ее причине. Яичко, которое стало выше, опухло или приобрело необычный угол наклона — особенно в сочетании с тошнотой или болью в животе — может быть признаком перекрута яичка, когда яичко перекручивается, и его кровоснабжение уменьшается. Не ждите, пока боль утихнет.

Почему одно яичко может располагаться ниже другого?

Каждое яичко свисает внутри мошонки на семенном канатике. Две стороны тела не идеально симметричны, поэтому яички могут располагаться на немного разной высоте или иметь небольшую разницу в размере. Само по себе более низкое положение не доказывает наличие каких-либо проблем. В рекомендациях Национальной службы здравоохранения Великобритании по проверке яичек отмечается, что довольно часто одно из них бывает немного больше или свисает ниже.

Положение мошонки также меняется. Мышцы в её стенке и вокруг семенных канатиков перемещают яички ближе или дальше от тела в зависимости от изменения температуры и других рефлексов. Они могут располагаться выше, когда тело холодное или напряженное, и свисать ниже, когда теплое и расслабленное. Это временное движение может сделать разницу более заметной в один момент, чем в другой. Однако это не следует использовать для объяснения новой боли или отека.

Нет обязательной «правильной» стороны, которая должна свисать ниже. Самое важное — это то, что является нормой для вашего тела, и сопровождаются ли новые изменения другими симптомами.

Когда более низкое положение вызывает большее беспокойство?

Простое смещение яичка вниз обычно не вызывает особого беспокойства, в отличие от появления новой шишки, отека, боли или изменения формы. Следующее руководство поможет вам выбрать, что делать; оно не может определить причину.

Какие тревожные предупреждающие знаки имеют наибольшее значение?

Внезапная боль может сигнализировать о перекруте яичка.

При перекруте яичка происходит его вращение и перекручивание семенного канатика, что уменьшает приток крови. Боль часто начинается внезапно и может быть сильной; могут наблюдаться отек, тошнота, рвота, боль в животе или смещение яичка выше обычного положения. Перекрут чаще всего встречается у подростков, но может произойти в любом возрасте. Он может начаться во сне, во время физических упражнений или после травмы, поэтому отсутствие явной причины не исключает его.

При внезапной или сильной боли в яичке немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Также обратитесь за срочной медицинской помощью, если внезапная боль уменьшается или исчезает без лечения: яичко может перекрутиться и распрямиться, и в этом случае все равно необходима незамедлительная оценка. Согласно рекомендациям клиники Майо, при перекруте яичка внезапная или сильная боль, а также боль, которая внезапно проходит, являются показаниями для оказания неотложной или срочной медицинской помощи. Не пытайтесь самостоятельно вывернуть яичко или использовать обезболивающие средства как причину для задержки.

Новое опухание или уплотнение требуют осмотра.

Безболезненные изменения не обязательно безвредны. Жидкость вокруг яичка, киста рядом с эпидидимисом, расширенные вены, грыжа, инфекция и другие состояния могут вызывать отек мошонки или образование уплотнения. Некоторые виды рака яичка могут сначала проявляться как безболезненное уплотнение или увеличение. Эти проблемы нельзя достоверно различить только по внешнему виду или самообследованию. При появлении нового уплотнения, отека, постоянной боли, увеличения размера, ощущения тяжести или изменения ощущений в яичке следует незамедлительно обратиться к врачу. Рекомендации Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) по поводу уплотнений и отеков яичек гласят, что при появлении новых уплотнений, отеков, изменений формы или ощущений, а также при постоянном дискомфорте необходимо пройти обследование.

Повышенная температура или симптомы со стороны мочевыводящей системы могут указывать на инфекцию.

Воспаление или инфекция могут вызывать постепенную болезненность и отек, иногда сопровождающиеся лихорадкой, болезненным или частым мочеиспусканием или выделениями. Эти симптомы требуют медицинского обследования, поскольку лечение зависит от причины. При боли в яичке, сопровождающейся лихорадкой, покраснением, симптомами со стороны мочевыводящей системы или выделениями, следует немедленно обратиться к врачу. Внезапная сильная боль также требует неотложной помощи, поскольку симптомы, похожие на инфекционные, не исключают перекрут яичка.

Как заметить значимые изменения

Нет необходимости измерять высоту или многократно сравнивать стороны. Вместо этого, изучите свой обычный внешний вид и ощущения во время обычного купания или одевания. Если вы решите проверить, Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует делать это во время или после теплого душа, когда мошонка расслаблена: осторожно прощупайте каждое яичко по отдельности и отметьте появление нового уплотнения, отека, уплотнения или изменения размера. Мягкая трубка позади каждого яичка — эпидидимис — является нормальной структурой, поэтому не каждый гребень или тяж является уплотнением.

Запишите, когда начались изменения, являются ли они постоянными или периодическими, а также любые связанные с ними боли, лихорадку, тошноту, симптомы со стороны мочевыводящей системы, травмы или отеки. Это поможет врачу определить, какое обследование или анализы необходимы. Не откладывайте неотложную помощь ради самообследования или сбора медицинской информации.

Что нужно помнить

• Небольшая, стабильная разница в высоте — обычное явление; нет ни одной нормальной стороны, которая обязательно должна быть ниже.
• Положение мошонки может меняться в зависимости от температуры и мышечных рефлексов, но внезапная боль или отек требуют внимания.
• Внезапная или сильная боль, особенно сопровождающаяся тошнотой, рвотой, болью в животе или внезапным поднятием яичка, требует неотложной медицинской помощи.
• При появлении новых уплотнений, увеличении размеров, постоянной припухлости, ощущения тяжести или изменении формы и ощущений, немедленно обратитесь к врачу, даже если они не вызывают боли.

Эта информация описывает типичные закономерности и тревожные признаки; она не позволяет поставить индивидуальный диагноз. При возникновении сомнений относительно новых изменений в мошонке следует обратиться к врачу и неотложно реагировать на внезапную сильную боль.