Прежде чем открывать результаты медицинского анализа, запишите, что вам нужно понять: почему был назначен анализ, что может показать отчет, что он сам по себе установить не может и что будет дальше. Отмеченный результат может быть тревожным, но одна цифра или фраза редко рассказывает всю историю. Значение зависит от типа анализа, вашей истории болезни, симптомов, осмотра, а иногда и от результатов других анализов. Это руководство поможет вам подготовить вопросы; оно не может интерпретировать или диагностировать конкретный результат.
«Медицинский отчет о результатах анализов» может означать результаты лабораторных исследований, результаты визуализационных исследований, патологические заключения, результаты генетического теста или результаты другого вида анализа. Они используют разные термины и отвечают на разные вопросы. Например, в некоторых лабораторных отчетах указывается референтный диапазон, в то время как в отчете о визуализационных исследованиях результаты могут быть описаны словами. Не следует применять правило референтного диапазона лабораторных анализов к результатам сканирования или патологического исследования. Попросите лечащего врача объяснить тип отчета и его пределы.
MedlinePlus поясняет, что результаты лабораторных анализов — это лишь часть оценки состояния здоровья; врачи интерпретируют их вместе с историей болезни, результатами осмотра и другой информацией. Результат в личном кабинете пациента может стать доступен до того, как врач обсудит его с вами. Сама по себе доступность результатов не говорит о срочности или их значении. См. рекомендации MedlinePlus по пониманию результатов лабораторных анализов .
Убедитесь, что отчет ваш, и запишите название теста, дату сбора или обследования, организацию, выдавшую заказ, а также, если документ помечен как предварительный, окончательный или исправленный, укажите этот статус. Если получено несколько результатов одновременно, перечислите их, чтобы вы могли уточнить информацию по каждому из них. Вам не нужно расшифровывать все аббревиатуры перед тем, как поговорить с врачом.
Напишите одно предложение о том, что, по вашему мнению, должен был проверить этот тест. Затем задайте себе вопросы: «На какой вопрос был направлен этот тест?» «Предназначался ли он для скрининга, мониторинга, помощи в диагностике или определения тактики лечения?» «Что этот тест сам по себе не может нам сказать?» Эти вопросы помогут создать полезную основу, прежде чем вы сосредоточитесь на выявленной проблемной линии.
Кратко опишите симптомы или изменения, которые привели к обследованию, когда они начались и улучшились или ухудшились. Возьмите с собой список принимаемых в настоящее время лекарств и добавок, информацию о соответствующих заболеваниях и предыдущие медицинские заключения, если таковые имеются. Укажите особенности подготовки к анализу, например, голодание или пропуск инструкций, но не следует предполагать, что все факторы применимы ко всем анализам.
Для некоторых лабораторных анализов на результаты могут влиять лекарства, добавки, продукты питания или напитки, физические упражнения, менструальный цикл, а также соблюдение инструкций по подготовке. Это зависит от конкретного анализа, а не является основанием для игнорирования результата. MedlinePlus также отмечает, что лаборатории могут использовать разные методы и референтные диапазоны, поэтому результаты из разных лабораторий могут быть не напрямую сопоставимы. Задайте себе вопросы: «Какие детали моего здоровья или подготовки важны для этого анализа?» и «Следует ли сравнивать его с предыдущим результатом из той же лаборатории?»
Время приема ограничено. Запишите свои вопросы в порядке приоритета, затем отметьте три-четыре вопроса, на которые вы больше всего хотите получить ответы. Простая структура: спросите о результатах, их значении в контексте и о дальнейших шагах.
Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения рекомендует пациентам заранее подготовить вопросы к приему. В его ресурсах «Вопросы — это ответы» есть инструмент для составления вопросов. Используйте бумажный список, защищенное приложение для заметок или утвержденный клиникой портал — выбирайте то, что вам будет легко открыть во время визита.
Если это поможет, пригласите доверенное лицо, которое будет вас поддерживать, слушать, делать заметки или поможет вам запомнить план. Заранее уточните в клинике наличие переводчика или доступного формата, если это необходимо. На приеме начните с вашего главного вопроса и попросите объяснить его простым языком. Если вы услышите незнакомые слова, попросите врача дать им определение или записать их.
Перед уходом повторите план своими словами: какой результат требует дальнейшего рассмотрения, кто должен с вами связаться, когда следует ожидать этого контакта и кому позвонить, если он не состоится. Рекомендации NIH советуют записывать вопросы перед визитом, брать с собой человека, оказывающего поддержку, если это необходимо, и делать заметки или просить кого-то сделать это за вас. Ознакомьтесь с советами NIH по общению с вашим лечащим врачом .
Эти моменты особенно актуальны для стандартных лабораторных отчетов. В отчетах по визуализации, патологии, генетике и других специализированных исследованиях могут действовать другие правила и порядок дальнейших действий. Для понимания применимых правил необходим сам отчет и пояснение лечащего врача.
Не ждите планового приема, если в отчете или сообщении из лаборатории или клиники четко указано «критический», «срочный» или содержится указание позвонить немедленно. Используйте контактную информацию из сообщения или на вашем официальном портале пациента и уточните, какие действия и в какие сроки необходимы. Обычный положительный/отрицательный результат не обязательно означает критический, и только ответственная клиническая команда может объяснить конкретный результат.
При тяжелых или быстро ухудшающихся симптомах немедленно обратитесь за медицинской помощью, а не ждите результатов анализа. В случае потенциально опасной для жизни чрезвычайной ситуации в США звоните по номеру 911. Если вы не уверены, требуется ли повторное обследование в тот же день, свяжитесь с офисом врача, направившего вас на анализ, и спросите; не гадайте, основываясь на цвете, звездочке или результатах поиска в интернете. Если клиника закрыта, воспользуйтесь инструкциями по оказанию помощи в нерабочее время, которые она предоставила.
Подготовка – это не самодиагностика на основе результатов обследования. Это помощь врачу в установлении связи между результатами обследования и вопросом, который послужил поводом для проведения анализов, а также обеспечение наличия у вас четкого плана дальнейших действий. Если что-то остается неясным, спросите, что известно на данный момент, что остается неизвестным и когда следует ожидать следующего обновления информации.