Гидронефроз: что нужно знать

Гидронефроз является результатом закупорки мочевыводящих путей в почках или вне их. Если вовремя не выявить и не лечить, болезнь может вызвать очень опасные осложнения. Заболевание может вызвать нарушение функции почек и повреждение структуры почечных клеток. Чтобы лучше понять болезнь и лечение, присоединяйтесь к SignsSymptomsList, чтобы узнать полезную информацию в статье ниже!

содержание

• 1. Что такое гидронефроз?
• 2. Кто часто болеет?
• 3. Знаки 
• 4. Когда вам нужно обратиться к врачу?
• 5. Оценка 
• 6. Причина
• 7. Опасно ли заболевание?
• 8. Как лечить гидронефроз?
• 9. Преимущества лапароскопической хирургии гидронефроза
• 10. Профилактика 

1. Что такое гидронефроз?

Гидронефроз – это форма поражения почек, которая проявляется в расширении или опухании почек из-за застоя мочи, закупорки их внутри. Это состояние может возникать только на одной почке или на обеих сторонах.

Он вызывает повреждение клеточных структур и нарушение функции почек. Эти травмы можно свести к минимуму, если начать лечение на ранней стадии. Однако, если задержка жидкости сохраняется в течение недель или месяцев, это потенциально может привести к ухудшению симптомов, переходя в хронический гидронефроз (поражаются обе почки, что приводит к почечной недостаточности). 

2. Кто часто болеет?

Гидронефроз может случиться с кем угодно, в любом возрасте, включая детей и взрослых. Вы можете ограничить свои шансы заболеть, сведя к минимуму факторы риска.

Факторы, повышающие риск гидронефроза, включают:

• Пол: мужчины подвержены большему риску, чем женщины.
• Люди, страдающие камнями в почках , раком матки, увеличением простаты ...
• Женщины с раком шейки матки или беременные подвергаются повышенному риску гидронефроза.

Иллюстрация почечной лоханки при ее расширении

3. Знаки 

3.1. Признаки острого гидронефроза

• Боль в пояснице или животе.
• Боль, которая начинается в нижней части спины или в боку и иррадиирует в пах.
• Сопровождается рвотой, тошнотой и потливостью.
• Боль носит периодический характер, заставляя пациента корчиться или наклоняться из-за боли.
• Может быть кровь в моче, болезненное мочеиспускание.

3.2. Признаки хронического гидронефроза

• Почки увеличиваются постепенно в течение длительного периода времени и могут не иметь никаких симптомов.
• При наличии опухолей в малом тазу или мочевом пузыре, вызывающих компрессию, опухоль может расти бесшумно и вызывать симптомы почечной недостаточности, такие как утомляемость, тошнота и рвота , нарушения электролитного баланса натрия и калия, кальция, аритмии.
• Анализы мочи могут обнаружить кровь, бактерии, вызывающие инфекции, или раковые клетки.
• КТ показала гидронефроз и камни.
• УЗИ показало гидронефроз. Почечные чашечки расширены, почка увеличена.

4. Когда вам нужно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас боли в бедре или кровь в моче. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили капли мочи (не струей) во время мочеиспускания или если вы не можете мочиться. Местоположение и состояние здоровья могут быть разными у многих людей. Всегда обсуждайте со своим врачом наилучший диагноз, лечение и управление.

>> Рак почки также является опасным заболеванием, требующим внимания. Подробнее читайте в статье Рак почки: что нужно знать .

5. Оценка 

• Гидронефроз стадии 1: степень 1 является самой легкой степенью. 1-я степень находится только в легкой стадии, поэтому лечение не требуется, а требуется только наблюдение и проверка каждые 3 месяца. По результатам контрольных анализов врач оценит функцию почек и проанализирует мочу или признаки заболевания, чтобы порекомендовать соответствующее лечение.
• Гидронефроз 2-й стадии: при переходе на 2-ю стадию могут появиться такие признаки, как расширение клубочков на 10–15 мм. Пациенты часто имеют симптомы боли в боку и бедре в течение дня. Может сопровождаться частым мочеиспусканием в 1,5-2 раза больше обычного.
• 3 стадия: Гидронефроз 3 степени – тяжелая стадия. Расширение клубочка превышает 15 мм. Почечные чашечки и почечная лоханка расширены в крупные кисты. Из-за этого врачам очень трудно отличить почечную лоханку от чашечки на КТ. Пациенты часто имеют симптомы усталости из-за чрезмерной задержки воды в организме. Необходимо немедленное лечение, чтобы избежать опасных для жизни осложнений.
• Гидронефроз 4 стадии: это терминальная (самая тяжелая) стадия гидронефроза. Почки поражены на 75-90%. У больных часто отмечаются такие симптомы, как опухание лица, кистей и стоп, моча с примесью крови, что требует срочного хирургического вмешательства.

Уровни гидронефроза

6. Причина

Гидронефроз вызывается закупоркой любой части мочевыводящих путей.

6.1. Причины в мочевыводящих путях

•  У детей закупорка обычно происходит из-за сужения уретры (уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря из тела) или из-за сужения отверстия уретры (трубочки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь). мочевой пузырь).
• У взрослых причина часто связана с ранее существовавшими состояниями, такими как: камни в почках (вызывающие обструкцию уретры), рефлюкс мочевого пузыря, увеличение предстательной железы, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря, матки, яичников и толстой кишки.

Камни в почках считаются одной из ведущих причин гидронефроза. Камни в почках вызывают закупорку мочеточников. Если это небольшой камень, он легко перемещается из почки в мочевой пузырь. Но если камень слишком большой, он блокирует мочеточник, в результате чего моча скапливается в закупоренном месте. Тем временем почки продолжают отфильтровывать мочу, но мочеточники заблокированы и не могут пройти вниз к мочевому пузырю, поэтому почки заболочены и увеличены. 

С другой стороны, если уретра сужена из-за инфекции или предыдущего разреза для удаления камней в почках, это также может вызвать обструкцию, в результате чего почки задерживают воду. Рак мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, аномальное сокращение шейки мочевого пузыря также блокируют прохождение мочи из мочевого пузыря в уретру. В результате моча собирается из мочевого пузыря, вызывая переполнение почек.  

6.2. Внешние причины

При наличии у пациента опухоли вне мочевыводящих путей, сдавливающей мочеточник, также возможна блокировка оттока мочи. Поэтому такие заболевания, как рак шейки матки, рак предстательной железы, выпадение матки, рассеянный склероз, беременные женщины, дисфункция мочевого пузыря из-за опухолей головного мозга... все это может вызывать задержку жидкости в почках.

Кроме того, это также может быть вызвано внешними воздействиями нездоровых привычек питания и действий, таких как употребление большого количества алкоголя, недосыпание или чрезмерное использование почечных тоников.

Нездоровая деятельность может привести к болезни

7. Опасно ли заболевание?

Как известно, почки играют важную роль в организме человека. Каждый раз, когда почка повреждается, это будет сопровождаться другими симптомами, влияющими на здоровье. Гидронефроз — это травматическое состояние, которое вызывает отек, отек и расширение. Если вовремя не начать лечение, это может привести к опасным осложнениям.

Тяжесть гидронефроза зависит от состояния закупорки. Если заболевание находится на уровне 1, уровень опасности и поражения почек можно полностью улучшить, не опасно для здоровья. Однако, если не лечить с первой стадии, заболевание быстро прогрессирует до 3 и 4 степени. При этом степень поражения будет достигать 75-90%, сопровождаясь такими опасными осложнениями, как:

• У пациента будет внезапное повышение артериального давления из-за нестабильной регуляции газов крови.
• Когда функция почек нарушена из-за задержки жидкости, продукты жизнедеятельности не могут выводиться из организма. Со временем они накапливаются в почках, вызывая камни в почках и почечную недостаточность.
• Инфекция почек вызывается повреждением стенки и коркового слоя почки. Бактерии легко проникают в почки, вызывая инфекцию.
• Когда почка слишком велика, чтобы удерживать воду, почечная стенка не выдерживает давления, что приводит к разрыву почки. Это осложнение очень опасно для жизни больного.

8. Как лечить гидронефроз?

Лечение в основном зависит от причины. Во-первых, необходимо как можно скорее выявить причину заболевания и устранить закупорку. Это помогает почкам быстро восстановиться. В случае тяжелого гидронефроза или инфекции моча должна быть преобразована в первую очередь. Только после этого будет проведена повторная оценка функции почек, прежде чем будет принято решение о нефрэктомии.

8.1. Узкий переход почечной лоханки в мочеточник

Для больных со стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента в зависимости от степени обструкции проводится соответствующее лечение. Если гидронефроз легкой степени, функция почек существенно не изменилась, лечение обычно консервативное безоперационное. Однако необходимо регулярно контролировать состояние болезни.

При переувлажнении почек и значительном снижении функции показано оперативное вмешательство. Лапароскопическая хирургия на сегодняшний день является одним из лучших методов лечения стеноза почечно-мочеточникового перехода.

8.2. Мочевые камни

Мочевые камни, в том числе мочеточниковые и пиелонефрит, являются наиболее частыми причинами гидронефроза. Небольшие камни в почках не являются гидронефрозом или легкой задержкой воды можно лечить медикаментозно. Если камень большой или симптоматический, вызывает сильную боль в бедрах и спине, плохо реагирует на обезболивающие или имеет нарушение функции почек, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В зависимости от характеристик камня могут быть применены хирургические методы мочекаменной болезни, в том числе: экстракорпоральная литотрипсия, уретроскопическая лазерная литотрипсия, эндоскопическая перкутанная нефролитиаз или эндоскопическая операция по удалению камней.

9. Преимущества лапароскопической хирургии гидронефроза

Сегодня большинство пациентов будут лечить с помощью минимально инвазивных хирургических процедур (включая внутримочевую эндоскопию и лапароскопическую или экстраперитонеальную хирургию). Ниже приведены некоторые преимущества хирургического метода перед традиционным методом открытой хирургии:

• Нет ни разрезов, ни мелких надрезов.
• Небольшая потеря крови.
• Маленькая боль.
• Меньше повреждений органов брюшной полости.
• Быстрое время восстановления.
• Продолжительность пребывания в стационаре сокращается.
• Адекватная стоимость лечения.

10. Профилактика 

Как только причина найдена, сыпь можно предотвратить с помощью:

• Люди с камнями в почках должны пить много воды каждый день, чтобы иметь возможность удалить камни. 

Больным с камнями в почках необходимо пить много воды

• При инфекциях мочевыводящих путей: будьте моногамны, не вступайте в беспорядочные половые связи, регулярно чистите половые органы до и после полового акта, не купайтесь и не замачивайтесь в загрязненных местах, таких как пруды и озера. Женщины должны соблюдать надлежащую интимную гигиену. Мойте интимную область только спереди назад, а не сзади наперед... чтобы предотвратить инфекции мочевыводящих путей вверх по течению, которые сужают мочевыводящие пути и вызывают застой в почках.

SignsSymptomsList предоставил вам основную информацию о гидронефрозе. Если у вас есть признаки, симптомы или вопросы по поводу заболевания, пожалуйста, обратитесь к врачу за своевременной и своевременной консультацией и лечением.

Доктор Лу Тхи Хонг Ван