Даже если зуб болит только при жевании, ему все равно может потребоваться осмотр у стоматолога. Трещина, кариес, неплотно прилегающая или поврежденная пломба, а также раздражение внутри или вокруг зуба могут вызывать боль при надавливании. Отсутствие температурной чувствительности не позволяет определить причину и не доказывает здоровье зуба. Для того чтобы понять причину, необходимо обследование у стоматолога.
Если боль острая, постоянно возвращается или длится более одного-двух дней, немедленно обратитесь к стоматологу и избегайте жевания на этой стороне во время ожидания. Неотложную помощь следует оказать при отеке лица или десен, повышении температуры или неприятном привкусе во рту в сочетании с усиливающейся болью. Затруднение дыхания, глотания или речи из-за отека рта или шеи является неотложным состоянием.
Прикусывание оказывает давление на зуб и ткани вокруг его корня. Поврежденный участок может болеть под этим давлением, даже если изменения температуры не вызывают боли. Симптомы могут быть различными: треснувший зуб может вызывать периодическую боль во время жевания, иногда при снятии давления, и может вызывать или не вызывать чувствительность к резким перепадам температуры. Кариес, неплотно прилегающая пломба или повреждение мягких тканей внутри зуба также могут вызывать острую боль при прикусывании.
Чувствительность к горячему и холодному — лишь один из признаков. Американская ассоциация эндодонтистов (AAE) отмечает, что зубная боль может быть вызвана кариесом, трещиной или инфекцией, а трещины бывает трудно обнаружить, поскольку симптомы могут появляться и исчезать. Ни один отдельный симптом, включая нормальную реакцию на напиток, не может подтвердить или исключить конкретную проблему.
Трещина может слегка изгибаться, когда зуб давит на пищу. Это движение может раздражать внутренние ткани. Некоторые люди замечают боль при укусе или при отпускании пищи; у других симптомы трудно воспроизвести. Для наличия трещины не обязательно наличие видимого скола. Избегайте многократного откусывания твердого предмета для проверки зуба: это может усугубить повреждение и не позволит определить глубину трещины.
Кариес или расшатавшаяся/разрушившаяся пломба могут вызывать болезненные ощущения в зубе при надавливании. Если проблема возникла вскоре после установки пломбы или коронки, сообщите об этом своему стоматологу. Новая пломба, которая мешает правильному смыканию зубов, может вызывать боль при жевании; стоматолог может проверить прикус и решить, необходима ли коррекция или повторное обследование. Не пытайтесь самостоятельно подпиливать или изменять форму пломбы.
Боль при жевании также может возникать при воспалении или инфицировании пульпы — мягкой ткани внутри зуба, содержащей нервы и кровеносные сосуды, — или тканей вокруг корня. Отек, бугорок в десне, постоянная пульсирующая боль, лихорадка или неприятный привкус во рту могут вызвать беспокойство и потребовать немедленной консультации стоматолога. Эти признаки не являются диагнозом, и их отсутствие не гарантирует отсутствия стоматологической проблемы.
Если один зуб постоянно болит при жевании, боль усиливается или не проходит, немедленно обратитесь в стоматологическую клинику. Сообщите врачу, возникает ли боль при надавливании или отпускании зуба, когда она началась, была ли недавно установлена пломба или была травма, а также есть ли у вас отек, лихорадка, неприятный привкус во рту или боль в состоянии покоя. Если зуб сломан или боль сильная, обратитесь за неотложной помощью, а не ждите обычной чистки.
В рекомендациях Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) говорится о необходимости посещения стоматолога при зубной боли, продолжающейся более двух дней, боли при жевании, лихорадке, покраснении десен, неприятном привкусе во рту или отеке щеки или челюсти. Для читателей из США практическим советом является обращение к стоматологу, а не ожидание появления чувствительности к горячему или холодному. Стоматолог может осмотреть зуб и близлежащую десну, проверить прикус и, при необходимости, провести дополнительные обследования или визуализацию. Точная оценка зависит от результатов осмотра.
Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если отек во рту или на шее затрудняет дыхание, глотание или речь, или если отек распространяется на область вокруг глаз или шеи. В США при затруднении дыхания или глотания позвоните по номеру 911 (или по местному номеру экстренной помощи). Отек лица, лихорадка или быстро усиливающаяся боль также требуют срочной консультации стоматолога в тот же день, даже если дыхание нормальное.
Не ждите планового визита к врачу, если у вас серьезная травма зуба, быстро увеличивающаяся припухлость или вы чувствуете себя очень плохо. Зубной абсцесс может быть вызван инфекцией вокруг корня зуба; только врач может оценить наличие этого или другого заболевания.
Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) также рекомендует избегать жевания больным зубом и выбирать мягкую пищу во время ожидания. Американская ассоциация дерматологов (AAE) предостерегает от нанесения аспирина или других обезболивающих средств непосредственно на предполагаемую трещину зуба. Эти меры могут уменьшить раздражение, но они носят временный характер.
Будьте как можно более конкретны, не пытаясь назвать конкретное состояние. Отметьте, возникает ли боль при каждом укусе или только при употреблении определенных продуктов, становится ли она острее при отпускании пищи, проводились ли недавно стоматологические процедуры с этим зубом, и является ли боль спонтанной или возникает только при надавливании. Упомяните о любых травмах, сжимании или скрежетании зубов, отеке, лихорадке, изменениях десен или лекарствах, которые вы принимали от боли.
Если вы не можете определить, какой именно зуб болит, это тоже полезная информация. Симптомы трещин в зубе могут быть прерывистыми и трудно локализуемыми. Стоматолог может использовать анамнез и осмотр в совокупности; догадки, основанные на одном ощущении, могут привести к ненужным переживаниям или задержке.
Боль, возникающая только при жевании, является поводом для обращения к стоматологу, а не основанием предполагать, что зуб треснул или что с ним все в порядке, потому что он не болит при перепадах температуры. Несколько проблем могут вызывать схожую картину, и некоторые из них требуют лечения, прежде чем они усугубятся. Избегайте нагрузки на зуб, следите за отеком или системными симптомами и позвольте стоматологу определить причину.
Источники проверены 30 сентября 2026 г.: Американская ассоциация эндодонтистов: Трещины в зубах ; Американская ассоциация эндодонтистов: Зубная боль ; Национальная служба здравоохранения Великобритании: Зубная боль ; Клиника Кливленда: Пломбы . Данная статья содержит общую информацию и не устанавливает причину конкретной зубной боли.
Болит один зуб при жевании, но горячие и холодные напитки не вызывают дискомфорта? Узнайте о возможных причинах, когда следует обратиться к стоматологу и какие симптомы требуют неотложной помощи.
Статья доктора Truong My Linh о полоскании горла соленой водой с удивительно эффективными преимуществами. Так в каких же случаях эффективна соленая вода?
