失神癲癇：識別和治療

失神發作影響意識的時間很短，因此很難識別。失神發作通常可以用抗癲癇藥物控制。一些患有這種癲癇症的兒童也有其他類型的癲癇發作。大多數孩子在他們十幾歲的時候將不再有這些癲癇發作。

內容

• 1. 什麼是失神癲癇？
• 2. 症狀
• 3.失神癲癇的原因
• 4. 獲得性風險因素
• 5. 並發症
• 6. 失神癲癇的診斷
• 7. 治療方法
• 8. 生活方式和家庭療法

1. 什麼是失神癲癇？

失神發作是短暫的、突然的意識喪失。它們在兒童中比成人更常見。

失神發作的人似乎凝視著太空幾秒鐘。然後迅速恢復到正常的警覺水平。

>>癲癇是一種非常常見的神經系統疾病。立即了解，以避免在初始管理和治療中遇到困難。

2. 症狀

標誌只是凝視太空。這種症狀可能與持續約 10 秒的注意力不集中相混淆。有時意識喪失持續長達 20 秒，隨後沒有頭痛或嗜睡等症狀。

癲癇發作的體徵和症狀包括：

• 突然停止工作但不跌倒
• 舔嘴唇
• 眼皮抽搐
• 咀嚼動作
• 手指揉搓
• 手上的小動作

舔嘴唇是癲癇發作的症狀之一

攻擊之後，你不記得攻擊期間發生了什麼。有些人每天不止一次發作，這會干擾學校或日常活動。

癲癇發作非常短暫。因此，在成人能夠識別癲癇發作之前，兒童通常會出現一段時間的失神發作。兒童學習能力的下降可能是這種疾病的第一個跡象。老師可能會評論孩子注意力不集中或孩子經常做白日夢。

3.失神癲癇的原因

大多數兒童都有失神性癲癇的遺傳傾向。

大腦的神經元通常通過突觸間隙（突觸前和突觸後部分之間的空間，其中包含分解化學介質以調節突觸傳遞的特定酶）發送電和化學信號。癲癇發作是由神經元細胞的異常電脈衝引起的。

在癲癇患者中，大腦的正常電活動被改變。在癲癇發作期間，這些電信號每秒重複 3 個週期。

癲癇患者也可能會經歷這些神經遞質水平的改變。

4.獲得性風險因素

兒童失神發作的一些常見因素包括：

• 年齡：多見於 4 至 14 歲兒童。
• 性別：這種情況在女孩中更常見。
• 家族史：近一半患有這種疾病的兒童有一位患有癲癇症的親戚。

5. 並發症

大多數失神發作的兒童不會引起並發症。但是，在某些兒童中：

• 必須終生服用抗癲癇藥以預防癲癇發作
• 進展為全身性驚厥，如強直-陣攣性癲癇發作
• 其他並發症可能包括：
• 學習困難
• 行為問題
• 與社會分離

痙攣 - 抽搐

6. 失神癲癇的診斷

診斷所需的測試包括：

• 腦電圖 (EEG)： 在癲癇發作期間，腦電圖上的波形與正常波形不同。
• 腦部磁共振成像 (MRI)： 失神發作時，腦部 MRI 可能正常。然而，核磁共振可以提供大腦的詳細圖像。這有助於排除其他問題，例如中風或腦瘤。

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7.治療方法

治療通常從盡可能低劑量的抗癲癇藥物開始。然後根據需要增加劑量以控制癲癇發作。當癲癇發作變得不那麼頻繁並消失約 2 年時，藥物的劑量可能會減少。

抗癲癇藥物包括：

• Ethosuximide (Zarontin)： 這是控制失神發作一線的首選藥物。在大多數情況下，癲癇發作對這種藥物反應良好。可能的副作用包括噁心、嘔吐、嗜睡、睡眠困難和多動。
• 丙戊酸（Depakene）： 丙戊酸與嬰兒出生缺陷的風險增加有關。因此，女性在懷孕期間或計劃懷孕時不應使用。
  醫生可能會建議在伴有失神癲癇和強直陣攣發作的兒童中使用丙戊酸。
• 拉莫三嗪（Lamictal）： 一些研究表明這種藥物的效果不如乙琥胺和丙戊酸，但副作用較少。副作用可能包括皮疹和噁心。

8. 生活方式和家庭療法

8.1 飲食療法

遵循高脂肪和低碳水化合物飲食可能會改善癲癇發作控制。這種療法僅在傳統藥物無法控制癲癇發作時使用。

這種飲食並不容易維持，但已經成功地減少了一些人的癲癇發作。

高脂肪低碳水化合物飲食可以控制癲癇發作

8.2 附加措施，包括：

您可以採取以下步驟來幫助控制癲癇發作：

• 正確服藥： 不要自行調整藥物劑量。如果您覺得藥物無助於控制癲癇發作並需要更換藥物，請在隨訪期間諮詢您的醫生。
• 獲得足夠的睡眠： 睡眠不足會引發癲癇發作。確保每晚有足夠的休息。
• 佩戴醫療警報手鐲。

失神發作可能難以識別，並對兒童產生意想不到的後果。如果您發現您的孩子有上述癲癇發作的體徵和症狀，請帶您的孩子去看醫生進行檢查、診斷和及時治療。

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道氏秋香醫生