抗凝劑 Lovenox（依諾肝素）：你知道什麼？

什麼是 Lovenox（依諾肝素）？Lovenox（依諾肝素）用於什麼？服藥期間可能出現的副作用有哪些注意事項？讓我們在下面分析的文章中仔細看看關於Lovenox（依諾肝素）的SignsSymptomsList！

有效成分：依諾肝素

成分相似的藥物：依諾沙普林；Troynoxa-60。

內容

• 1. 什麼是洛夫諾克斯？
• 2.藥物Lovenox的適應症
• 3. 在以下情況下不應使用 Lovenox：
• 4.如何有效使用Lovenox
• 5. Lovenox 藥物副作用
• 6. 服用 Lovenox 時發生相互作用
• 7. 使用 Lovenox 時的注意事項
• 8. 特殊用途
• 9. Lovenox 過量的治療
• 10. 錯過一劑 Lovenox 時該怎麼辦
• 11. 如何保存

1. 什麼是洛夫諾克斯？

1.1。具體劑型和強度

• 預充式註射器（不含防腐劑）：20 mg/0.2 ml、30 mg/0.3 ml、40 mg/0.4 ml。
• 預充式註射器（不含防腐劑）：60 mg/0.6 ml、80 mg/0.8 ml、100 mg/1 ml、120 mg/0.8 ml、150 mg/1 ml。
• 多劑量小瓶（含苯甲醇）：300 mg/3 ml。

1.2. 依諾肝素的用途

這是一種低分子量肝素，約佔普通肝素分子量的三分之一。

該藥具有抗凝作用。

Lovenox（依諾肝素）

2.藥物Lovenox的適應症

用於預防中度或高風險手術中的 VTE，例如：

• 髖關節和膝關節置換手術。
• 40 歲以上肥胖者的腹部手術）。
• 在醫療情況下（如果您因長期生病而不得不長時間躺下）。

此外，當血液透析持續 ≤ 4 小時時，Levonox 還有助於防止體外循環中的血液凝固。

不僅如此，該藥物還可以預防有以下風險的患者的深靜脈血栓形成：

• 心力衰竭 III 級或 IV 級，急性呼吸衰竭
• 有靜脈血栓栓塞風險的急性感染或急性風濕熱

治療以下情況：

• 存在深靜脈血栓形成。
• 急性期不穩定型心絞痛和非Q波心肌梗死，與阿司匹林合用。
• 急性ST段抬高型心肌梗死。

3. 在以下情況下不應使用 Lovenox：

• 對依諾肝素、肝素或動物製品過敏。
• 對苯甲醇過敏的患者（僅在使用多劑量小瓶時）。
• 過去曾因肝素引起血小板減少症。
• 因凝血障礙、創傷而出血或有出血風險。
• <3 歲兒童禁忌=""vial=""drug="" injection=""300=""mg/3=""ml=""do=""yes=""酒精=" ">
• 對於患有嚴重腎功能衰竭的人 (Clcr < 30="" ml/min)="" except="" when="" dialysis="">
• 使用低分子肝素治療時，不要進行硬膜外麻醉或脊髓麻醉或腰椎穿刺，因為存在導致嚴重後果的管內血腫的風險。

4.如何有效使用Lovenox

4.1。如何使用

• 依諾肝素皮下注射（血液透析除外）。
• 不要通過肌肉內途徑使用藥物。
• 注意，不要將注射器中的空氣推出，以免藥物丟失。
• 患者的注射位置：躺下，在前 - 外側和後 - 左右腹壁。
• 注意，注射藥物時必須垂直注入皮膚皺襞，浸沒透明針頭的長度。對於每次注射，必須更換部位。

4.2. 數量

4.2.1。預防靜脈血栓栓塞

• 使用 7-10 天或直到患者可以行走。
• 對於輕度至中度風險，每天一次 20 毫克。第一劑在手術前 2 小時給予。
• 在高危患者中，劑量必須增加到 40 mg/次/天；初始劑量在手術前 12 小時給藥。
• 或者，使用 30 mg 皮下 x 2 次/天的劑量，
  在手術後 12 至 24 小時內首次注射。
• 髖關節和膝關節手術後，可以在接下來的 3 週內以 40 mg/次/天的劑量繼續注射 Levonox。

4.2.2. 深靜脈血栓形成的治療

• 皮下注射劑量為 1 mg/kg (100 units/kg) x 2 次/天。
• 或1.5mg/kg（150單位/kg）/次/天，至少5天或直至使用口服抗凝劑（妊娠患者，劑量必鬚根據妊娠開始時的體重計算）。

4.2.3。預防體外循環中的血液凝固

• 透析開始時動脈內系統注射 1 mg/kg（100 單位/kg）。
• 如果需要，可以添加 0.5-1 毫克（50-100 單位/公斤）的劑量。
• 請注意，對於出血風險高的人，減少到 1/2 或 3/4 劑量。

4.2.4 不穩定型心絞痛和非Q波心肌梗死的治療

• 劑量為 1 mg/kg（100 單位/kg），皮下 x 2 次/天。
• 治療通常持續 2-8 天，並伴有低劑量阿司匹林（100-325 毫克/次/天）。

4.2.5。急性ST段抬高型心肌梗死的治療

• 起始劑量為 30 mg（3000 單位/kg）靜脈注射，同時皮下單次給藥 1 mg/kg（100 單位/kg）。
• 隨後的劑量皮下給藥 1 mg/kg (100 單位/kg) x 2 次/天 x 8 天或直至出院。
• 前兩次皮下劑量≤100 mg（每次 10 000 單位）。
• 對於接受經皮冠狀動脈介入治療的患者，如果之前給予的最後一次皮下劑量已超過8點鐘，則必須在手術時額外給予300微克/公斤（30單位/公斤）的靜脈劑量。
• ＞75 歲的急性心肌梗死患者，應僅皮下給藥。
  + 建議為 750 微克/千克（75 單位/千克）x 2 次/天，前兩次皮下劑量每次≤75 毫克（7 500 單位）。
  + 維持：前 2 劑後，皮下注射 750 微克/公斤 x 2 次/天

請注意，上述劑量僅供參考。根據年齡、身體狀況以及身體的生理功能，醫生會建議並開出不同的具體劑量。

5. Lovenox 藥物副作用

• 大出血（顱內出血、腹膜後出血、眼內出血、適應症/人群變異、輕度和早期血小板減少症、貧血）。
• 發燒，疼痛。
• 紅斑，瘀傷。
• 嘔吐、腹瀉。
• 增加肝酶。
• 注射部位血腫，局部反應引起刺激、疼痛、瘀斑、紅斑。
• 脊柱血腫（與脊髓麻醉一起使用時）。
• 過敏性免疫引起的血小板減少症。
• 出現濕疹、紅斑、瘙癢、蕁麻疹、水皰疹、紫癜、皮膚血管炎（過敏）。
• 導致注射部位皮膚壞死。
• 高鉀血症、高脂血症、高甘油三酯血症。
• 長期使用會導致骨質疏鬆。

6. 服用 Lovenox 時發生相互作用

• 鉀鹽
• 保鉀利尿劑、ACE抑製劑、血管緊張素II抑製劑、非甾體抗炎藥
• 肝素
• 環孢素、他克莫司和甲氧芐啶。
• 水楊酸鹽、雙嘧達莫、磺胺吡酮
• 葡聚醣 40 . 注射液 

7. 使用 Lovenox 時的注意事項

• 對近期或硬膜外或脊髓麻醉的患者給藥時應謹慎，因為存在硬膜外或脊髓內血腫導致長期或永久性癱瘓的風險。
• 如果在腰椎穿刺期間或之後不久給予藥物以進行診斷、硬膜外或脊髓麻醉，則應密切監測出血情況。
• 沒有關於人工心臟瓣膜載體的充分研究。
• 不得用作肝素或任何其他低分子量肝素的替代品。
• 值得注意的是，有肝素誘導的血小板減少病史的患者慎用。
• 密切監測患者的出血跡像或症狀。
• 低出生體重受試者（女性 < 45="" kg,="" male="">< 57="" kg="" 因為 "yes="" 可以 =" “yes=""risk=""muscle=""bleeding=""blood=""high="">
  預防性劑量) 或腎功能衰竭受試者 (Clcr < 30="">

8. 特殊用途

8.1。孕婦

• 依諾肝素不穿過胎盤。
• 所有服用依諾肝素等抗凝劑的患者，包括孕婦，都有出血風險。
• 值得注意的是，任何部位都可能發生出血，並可能導致母體和/或胎兒死亡。
• 因此，近期應特別考慮使用效果較差的抗凝劑。 

8.2. 母乳喂養的婦女

• 目前，在哺乳母親中使用 Levonox 沒有禁忌症。
• 這是因為尚不確定藥物是否從哺乳嬰兒的消化系統吸收。
• 但是，為了確保安全，使用前需要仔細權衡利弊。

9. Lovenox 過量的治療

當過量時，患者主要有大量出血。

具體治療每種情況，但仍專注於治療症狀：

• 由於皮下注射過量導致嚴重出血，可能會開硫酸魚精蛋白和其他一些注意事項
• 硫酸魚精蛋白的給藥可能導致嚴重的低血壓和過敏反應。由於硫酸魚精蛋白曾報告過致命的反應，通常類似於過敏反應，因此只有在準備好復甦技術和過敏反應的管理後才應使用它們。

應立即將患者送往附近醫院進行及時治療。

10. 錯過一劑 Lovenox 時該怎麼辦

• 一旦您記得您錯過了劑量，請立即使用。
• 如果錯過的劑量接近下一次劑量。跳過錯過的劑量並遵循給藥時間表。
• 不要服用雙倍劑量來彌補錯過的劑量。

11. 如何保存

• 將 Lovenox 放在兒童和寵物接觸不到的地方。
• 將藥物存放在陰涼乾燥的地方。避免暴露在直射光下或將藥物存放在潮濕的地方。
• 最佳儲存溫度<30>

以上是抗凝劑Lovenox的使用信息。如果您有任何異常症狀，請立即致電您的醫生，以便您得到及時的治療和支持！