Sandimun Neoral（環孢菌素）：用途、用途和注意事項

什麼是 Sandimmun Neoral（環孢素）？該藥物有什麼作用以及如何使用？服用Sandimmun Neoral（環孢素）時應採取哪些預防措施？Sandimmun Neoral（環孢菌素）的副作用是什麼以及如何管理它？讓我們通過藥劑師 Nguyen Ngoc Cam Tien 的文章來了解 Sandimmun Neoral 的作用吧！

活性成分名稱：環孢素。

具有類似活性成分的藥物：Sandimun Neoral，Paolorin；山迪蒙；山迪蒙尼奧拉爾；維羅孢菌素；…

內容

• 什麼是 Sandimmun Neoral（環孢素）？ 
• Sandimmun Neooral（環孢菌素）的用途
• 禁忌症
• Sandimun Neoral（環孢素）的價格是多少？
• Sandimun Neoral（環孢菌素）的劑量
• 如何服用 Sandimun Neoral（環孢菌素）
• 服用 Sandimmun Neoral（環孢素）時的注意事項
• Sandimun Neoral（環孢素）副作用
• 藥物相互作用 
• 孕婦和哺乳期婦女可以服用 Sandimun Neoral（環孢素）嗎？
• 兒童和老人可以使用Sandimmun Neoral（環孢素）嗎？
• 服用過量怎麼辦？
• 如果我錯過了一劑 Sandimun Neoral（環孢素），我該怎麼辦？
• 我可以自行停止服用 Sandimun Neoral（環孢素）嗎？
• 保存方法 

什麼是 Sandimmun Neoral（環孢素）？ 

環孢菌素是一種免疫抑製藥物。藥物用於降低身體的免疫反應。

Sandimmun Neooral（環孢素）

Sandimmun Neooral（環孢菌素）的用途

• 與皮質類固醇聯合使用可預防腎臟、肝臟和心臟移植排斥。
• 預防心肺和胰腺移植排斥；預防骨髓移植後排斥反應和預防排斥反應。
• 治療對甲氨蝶呤反應不佳的嚴重進行性類風濕性關節炎。環孢素聯合甲氨蝶呤可用於單獨使用甲氨蝶呤不能改善的類風濕關節炎患者。
• 此外，該藥物有助於治療廣泛的斑塊狀銀屑病，這種銀屑病會致殘且難以治療。
• 不僅如此，Sandimmun Neoral 還治療由腎小球疾病引起的腎病綜合徵。

禁忌症

對環孢菌素或任何賦形劑過敏的患者。

類風濕性關節炎患者和銀屑病患者腎功能下降、高血壓不受控製或患有惡性腫瘤。

Sandimun Neoral（環孢素）的價格是多少？

據越南藥監局稱，越南藥監局宣布的100mg山迪蒙新藥批發價為73,997/片，約合370萬越南盾/盒山迪蒙100mg片劑，每盒50片。

Sandimun Neoral（環孢菌素）的劑量

移植排斥反應的預防

常用起始劑量：

• 10-15mg/kg，口服一次，移植前4-12小時。
• 接下來，手術後 1-2 週 10-15 mg/kg/天，然後每週 5% 至 2-6 mg/kg/天的維持劑量（監測血液水平和腎功能以調整劑量）；

如果與另一種免疫抑製劑（皮質類固醇）同時使用，劑量會更低。

對口服環孢素不耐受的人，可靜脈輸注 1/3 口服劑量的劑量，緩慢輸注 2-6 小時或更長時間；藥物用0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液稀釋，從5%稀釋到0.05-0.25%的溶液。

為防止過敏反應，請盡快改用口服。

骨髓移植、排斥反應的預防和治療

初始劑量靜脈注射 3-5 mg/kg/天，移植前 1 天，然後持續長達 2 週，然後逐漸改用口服 12.5 mg/kg/天，持續 3-6 個月，然後逐漸減少口服劑量，可移植後使用至一年（或從口服開始，劑量為12.5-15mg/kg/天）。

環孢菌素也用於肺移植期間的吸入。

牛皮癬的治療

• 口服劑量：從 2.5 mg/kg/天開始。
• 最大值為 4 毫克。劑量逐漸減至最低有效劑量。
• 如果在 6 週內對最大劑量沒有反應，則應停止治療。

銀屑病

類風濕關節炎

• 起始口服劑量為 2.5 mg/kg/天，分 2 次服用，持續 6 或 8 週。
• 如果臨床反應不充分，可逐漸增加至最大 4 mg/天。
• 如果 3-4 個月後沒有反應，則必須停止治療。

腎小球疾病引起的腎病綜合徵

推薦劑量分為每天 2 次：

• 成人 5 mg/kg/天。
• 兒童 6 mg/kg/天，當腎功能正常時，蛋白尿除外。

如果腎功能不全，初始劑量≤2.5 mg/kg/天。劑量應根據蛋白尿和血清肌酐單獨調整，但不應超過推薦劑量。

維持劑量：逐漸減至最低有效劑量。

如果治療3個月後沒有效果，必須停藥。

注：以上用量僅供參考。患者在所有情況下都需要遵循醫生的使用說明，以獲得最佳治療效果。

如何服用 Sandimun Neoral（環孢菌素）

• 環孢素的劑量根據個人情況而定；監測環孢菌素血液或血漿濃度以確定劑量很重要。
• 必須隨餐服用，並在一天中的固定時間服用。
• 注意，可以在飲用前與牛奶或果汁（不要使用葡萄柚汁）混合，以使其更容易飲用。

服用 Sandimmun Neoral（環孢素）時的注意事項

• 僅在有經驗的醫生的監督下使用環孢素。
• 儘管環孢菌素與皮質類固醇聯合使用，但環孢菌素不應與其他免疫抑製劑同時使用，因為會增加感染風險和淋巴瘤的風險。
• 過敏反應的風險：靜脈輸注環孢菌素只能用於不能耐受口服製劑的患者。
• 在靜脈輸注環孢素期間，呼吸支持、其他復蘇措施和治療過敏反應的藥物應隨時可用。
• 必要時（可變口服吸收），應進行劑量調整以避免由於高血藥或血漿濃度引起的毒性或防止由於低藥物濃度引起的可能的移植排斥。
• 監測環孢菌素血液或血漿濃度對異體肝移植受者尤為重要，因為這些人對藥物的吸收可能不穩定。

Sandimun Neoral（環孢素）副作用

• 腎毒性是環孢素給藥最常見和最重要的副作用。
• 高血壓。
• 毛茸茸的，魚卵。
• 腹部不適、噁心、嘔吐。
• 震顫，腿部肌肉痙攣（神經-肌肉和骨骼）。
• 抽搐，頭痛。
• 心動過速，感覺溫暖，臉紅。
• 高鉀血症、低鎂血症、高尿酸血症。
• 胰腺炎。
• 肝毒性。
• 肌炎，感覺異常。
• 呼吸衰竭，鼻竇炎。
• 過敏反應、感染風險增加以及對溫度過高或過低的敏感性。

藥物相互作用 

• 卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英；
• 利福平、異煙肼；
• 克拉黴素;
• 地爾硫卓、尼卡地平、維拉帕米；
• 氟康唑、伊曲康唑、酮康唑；
• 紅黴素，氨基糖苷，兩性黴素B，阿昔洛韋。 

孕婦和哺乳期婦女可以服用 Sandimun Neoral（環孢素）嗎？

孕婦

• 環孢素穿過胎盤。
• 環孢素對孕婦的安全性仍然沒有足夠的證據。
• 環孢素應僅在懷孕期間使用，除非預期益處
  超過對胎兒的可能風險。

母乳喂養的婦女

• 環孢菌素可以分佈在母乳中。
• 由於可能對哺乳嬰兒產生嚴重的不良影響，因此在母親服用環孢素時避免母乳喂養。

兒童和老人可以使用Sandimmun Neoral（環孢素）嗎？

兒童和青少年

除治療腎病綜合徵外，不推薦使用。

老年人（65歲及以上）

醫生應監測腎臟的功能。

如果患者年齡 > 65 歲並且患有銀屑病或特應性皮炎，則只有在病情特別嚴重時才應治療 Sandimmun Neoral。

服用過量怎麼辦？

症狀

• 主要症狀是嚴重程度更常見的不良反應。
• 可能會發生短暫的肝毒性和腎毒性作用，但在消除或停藥後可能會消退。

解決

• 在急性口服環孢菌素過量的情況下，必須通過誘導嘔吐來清理胃部。在攝入後長達 2 小時內，誘導嘔吐可能是有益的。
• 如果患者昏迷、癲癇發作或咽反射消失，如果有防止胃分泌物誤吸的方法，可以進行洗胃。
• 進行複蘇和對症治療。
• 值得注意的是，血液透析不會增加環孢菌素的消除。
• 因此，如果環孢素過量，應停藥數日或隔日開始使用環孢素，直至患者病情穩定。

服藥過量引吐清胃

如果我錯過了一劑 Sandimun Neoral（環孢素），我該怎麼辦？

• 如果您錯過了劑量，請在記住後立即服用。
• 但是，如果錯過的劑量接近下一次劑量。跳過錯過的劑量，根據您的每日給藥計劃服用下一劑。
• 不要服用雙倍劑量來彌補錯過的劑量。

我可以自行停止服用 Sandimun Neoral（環孢素）嗎？

• 除非您的醫生告訴您，否則不要停止服藥。
• 即使您感覺良好，也要繼續服藥。
• 停止藥物治療可能會增加移植排斥的風險。
• 如果您對使用該藥有任何疑問，請諮詢您的醫生或藥劑師以獲取更多信息。

保存方法 

• 將此藥放在兒童和寵物看不到和夠不到的地方。
• 不要使用過期的藥物。
• 將藥物存放在陰涼乾燥的地方。適宜儲存溫度≤25°C。
• 讓藥物儲存在箔紙中。只有在需要服藥時才戒菸。
• 打開泡罩包裝時，有特殊氣味是正常的。
• 在將未使用的藥物釋放到環境中之前，妥善處理它們。

通過這篇文章，SignsSymptomsList 幫助您回答了什麼是 Sandimmun Neoral Medicine的問題。Sandimun Neooral是一種具有免疫抑製作用的特殊藥物，主要用於防止新移植器官的排斥反應。環孢菌素除了有效外，該藥的毒性也相當高，尤其是腎毒性。因此，如果出現上述異常症狀或症狀，患者需要定期去看醫生，以便醫生及時支持和處理。