متلازمة فولكمان: الأعراض والأسباب والعلاجات الشائعة

تُعرف متلازمة فولكمان أيضًا باسم إقفار فولكمان. تسبب متلازمة فولكمان العديد من المضاعفات في الأطراف ، وخاصة اليدين ، مما يجعل من الصعب على المرضى أداء وظائفهم. إذا تم اكتشاف المرض وعلاجه على الفور عندما يكون المرض في مرحلة خفيفة ، يمكن للمريض استعادة الوظائف الحركية الطبيعية تمامًا.

هذه متلازمة خطيرة نسبيًا بالإضافة إلى أنها تحدث آثارًا معينة على نوعية حياة المريض. لهذا السبب ستتعرف قائمة الأعراض اليوم معك على متلازمة فولكمان وأسبابها وأعراضها النموذجية بالإضافة إلى العلاجات الشائعة اليوم!

معلومات عامة عن متلازمة فولكمان

تعريف متلازمة فولكمان

متلازمة فولكمان ، والمعروفة أيضًا بالتشنج الإقفاري ، هي حالة تحدث فيها الأطراف خاصة في اليدين (اليدين ، الأصابع ، الرسغين) بعد إصابة في اليد مثل: الكسور ، الحروق ، إصابات الشرايين أو إصابات التكسير. 

تؤدي هذه الإصابات في اليد إلى تقليل تدفق الدم بين الشرايين والأوردة ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم ونقص الأكسجة الحاد. هذا يسبب بعض الضرر للأعصاب والعضلات وبطانة الأوعية الدموية. هذا أيضًا هو سبب التشنجات العضلية في الساعد. 

متلازمة فولكمان ليست مرضًا معديًا بنسبة حدوث منخفضة نسبيًا تقدر بحوالي 0.5٪ فقط. لذلك ، يمكن اعتبار أن متلازمة فولكمان مرض نادر يصيب بشكل رئيسي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 8 سنوات.

الموضوعات المعرضة لخطر الإصابة بمتلازمة فولكمان

وفقًا للدراسة ، فإن المرضى الذين يعانون من أمراض أو إصابات في اليدين هم مجموعة من الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بمتلازمة فولكمان. على وجه التحديد مثل:

• أكثر كسور الأطراف شيوعًا هي الساعدين والساقين لأن هذين الموقعين الأكثر شيوعًا لمتلازمة الحيز.   
• تلف تعطل البرنامج.
• يعاني المريض من اضطراب نزيف.
• لديك تشوه في الأوعية الدموية (تالف أو مكتسب).
• حروق شديدة.
• التمرين المفرط.
• مضاعفات الجراحة.
• التسريب غير السليم.

الأشخاص الذين يعانون من إصابات في اليد معرضون لخطر الإصابة بمتلازمة فولكمان

الأعراض الشائعة لمتلازمة فولكمان

تتسبب متلازمة فولكمان في حدوث تشوهات في الأطراف ، خاصة في الأطراف العلوية في أماكن مثل: عضلات الكفة المدورة ، وثني الكوع ...

اليد المشوهة في متلازمة فولكمان

تنقسم أعراض متلازمة فولكمان إلى ثلاث درجات بناءً على العرض السريري:

• درجة خفيفة: حوالي 2-3 أصابع فقط لديها تشوه خفيف ، وتقريبا لا توجد أعراض حسية.
• متوسط: جميع الأصابع متقلصة ، خاصة الإبهام المشوه المواجه لراحة اليد. يفقد معظم المرضى الإحساس.
• الشدة: هذا هو أوضح المضاعفات. لا تتأثر الأصابع فحسب ، بل تتأثر أيضًا العضلات الباسطة للذراع. 

بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت بعض الدراسات أن أعراض متلازمة فولكمان غالبًا ما تكون مصحوبة بمظاهر متلازمة الحيز. لذلك يجب الانتباه أيضًا إلى بعض أعراض متلازمة الحيز مثل: 

• الألم في العديد من المستويات ، ويزداد الإحساس بالألم عند وجود قوة خارجية.
• الجلد شاحب ، شاحب.
• في الفحص السريري ، يصعب اكتشاف النبض.
• يبدو على المرضى أحاسيس غريبة (الشعور بالزحف ، والتنميل ، وما إلى ذلك) حتى أنهم يفقدون الإحساس تمامًا.
• قلل من التمارين الرياضية الشاقة.

في معظم الحالات ، يكون الألم هو أول الأعراض وأكثرها موثوقية. في حالة ملاحظة علامات غير طبيعية أخرى على الجسم ، يمكنك التوجه مباشرة إلى مركز الفحص للحصول على استشارة مباشرة حول حالة المرض.

أسباب متلازمة فولكمان

كما هو معروف ، فإن السبب الرئيسي لمتلازمة فولكمان هو نقص تروية الأطراف ، وتحديداً في التجاويف العظمية العميقة للأطراف. هذا تجويف مغلق إلى حد ما ، والقدرة على التوسع ضعيفة نسبيًا. لذلك ، فإن أي إصابة تسبب زيادة الضغط في التجويف يمكن أن تصبح سببًا لانضغاط المقصورة الحاد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي النزيف الناتج عن الصدمة أو تشوهات الأوعية الدموية أيضًا إلى زيادة حجم الهياكل في التجويف. ومع ذلك ، نظرًا لضعف قدرة التمدد في تجويف العظام ، فإن زيادة حجم الهياكل في التجويف سيؤدي إلى ضغط المريض على التجويف ونقص إمدادات الدم إلى الأطراف. 

يمكن ذكر بعض الأسباب الأخرى لمتلازمة فولكمان بآلية مماثلة كما هو مذكور أعلاه: تضخم العضلات ، تجلط الدم الوريدي ، تكاثر الأورام ، انخفاض ألبومين الدم ، الصرع ، الحروق ومضاعفات متلازمة فولكمان .

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالفولكمان مثل عضات الحيوانات ، أو الإفراط في ممارسة الرياضة أو القوالب الضيقة للغاية في حالات الكسور.

الجبيرة ضيقة جدًا مما يسبب نقص تروية الأطراف في متلازمة فولكمان

العلاجات الحالية لمتلازمة فولكمان

اعتمادًا على كل موقع مختلف ومدى انتشار المرض ، سيكون للأطباء توجهات علاجية مختلفة. يمكن تقسيمها بشكل أساسي إلى ثلاثة اتجاهات للعلاج:

• علاج المرحلة المبكرة: في هذه المرحلة يكون علاج متلازمة فولكمان بسيطًا نسبيًا ، ما عليك سوى إزالة الضمادات أو الجبائر لتقليل الضغط على التجويف. بالنسبة للمرضى المزمنين ، قد يفكر الأطباء أيضًا في وصف الأدوية لتخفيف الأعراض.
• العلاج العاجل: الشقوق الجلدية والمقاييس الطارئة هي طرق طارئة لمنع التشنج في متلازمة فولكمان. في الوقت الحالي ، لا يزال هناك الكثير من الجدل الدائر حول قيمة مؤشر IPC لإجراء شق الجلد والوزن بشكل عاجل. في الممارسة العامة ، عندما يكون ضغط التجويف أكثر من 30 مم زئبق ، يجب إجراء هذا الإجراء الطارئ. 
• تخفيف الضغط الجراحي: تم اختبار هذه الطريقة وإثبات فعاليتها في تقليل الضغط ومنع الإصابة الدائمة. ومع ذلك ، لا يزال الكثير من الناس ، وخاصة النساء ، يخافون من هذا الإجراء لأنه لا يضمن الجماليات. سيتم تنفيذ هذا الإجراء في وضع واضح نسبيًا على الذراع ويبلغ طوله 15 سم على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، بعد تخفيف الضغط ، من الضروري انتظار الشق لتقليل التورم قبل الشروع في خياطة الجرح ، مما يؤدي بسهولة إلى صعوبة في الحركة بسبب شد الجلد.

قد لا تكون جراحة تخفيف الضغط عملية تجميلية

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر طرق العلاج الطبيعي والمهني مهمة أيضًا في استعادة الوظيفة الحركية للمرضى الذين يعانون من التشنج في متلازمة فولكمان.

فوق العلامات الأعراض تعرف القائمة معك بإيجاز تعريف متلازمة فولكمان بالإضافة إلى أعراضها وأسبابها وعلاجاتها. نأمل ، مع المعرفة التي تم توفيرها ، أن يفهم القراء جزئيًا مستوى الخطر وكيفية تجنب عوامل الخطر للمرض. أتمنى للقراء صحة جيدة ولا تنسوا مرافقة العلامات والأعراض في المستقبل القريب.