Hipogonadismo masculino: ¿Cómo recuperar la vitalidad?

El hipogonadismo masculino es una afección en la que el cuerpo no produce suficiente hormona testosterona o esperma, o ambas. Puede ser congénito o causado por un traumatismo o una infección. La extensión del efecto depende de la causa y la edad de aparición. Entonces, ¿cómo tratar esta condición médica? Siga el artículo a continuación para obtener la información más útil.

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contenido

• 1. ¿Cuáles son los síntomas del hipogonadismo masculino?
• 2. ¿Qué causa la disfunción sexual masculina?
• 3. ¿Cuáles son los factores de riesgo del hipogonadismo masculino?
• 4. ¿Qué complicaciones provoca la disfunción sexual masculina?
• 5. ¿Cómo diagnosticar el hipogonadismo masculino?
• 6. ¿Cómo tratar el hipogonadismo masculino?

1. ¿Cuáles son los síntomas del hipogonadismo masculino?

El deterioro de la función sexual puede ocurrir durante el embarazo, antes de la pubertad o durante la edad adulta. Los síntomas dependen del momento de aparición.

en el feto

Si el cuerpo no produce suficiente testosterona durante el embarazo, los genitales externos pueden retrasarse. Según el momento del inicio y la cantidad de testosterona en ese momento, un bebé puede nacer con:

• órganos genitales femeninos
• No estoy seguro si son genitales masculinos o femeninos
• Genitales masculinos subdesarrollados

Adolescente

El hipogonadismo masculino puede provocar un retraso en la pubertad o un desarrollo incompleto o la falta de características normales. Puede interferir con los siguientes procesos:

• desarrollo muscular
• Voz profunda
• Aumentar la altura y hacer crecer la barba.
• Aumenta el tamaño del pene y los testículos

El hipogonadismo masculino también puede causar:

• Mis extremidades son demasiado grandes para mi cuerpo.
• Desarrollo del tejido de la glándula mamaria (ginecomastia)

Virilidad

En los hombres adultos, la disfunción sexual puede alterar la masculinidad y afectar la función reproductiva. Los primeros síntomas y signos incluyen:

• Impulso sexual reducido
• Vitalidad reducida
• Depresión

Con el tiempo, las personas con función sexual reducida pueden experimentar los siguientes síntomas:

• Disfuncion erectil
• Esterilidad
• Reducir el crecimiento del cabello, barba
• Masa muscular reducida
• ginecomastia
• Osteoporosis

El hipogonadismo severo puede verse alterado emocional y psicológicamente. Cuando la testosterona cae, puede haber síntomas similares a la menopausia en las mujeres. Consiste en:

• Dificultad para concentrarse
• enrojecimiento

2. ¿Qué causa la disfunción sexual masculina?

El hipogonadismo masculino significa que los testículos no producen suficiente testosterona. Hay dos tipos principales de hipogonadismo:

• origen _ También conocida como insuficiencia testicular primaria. La causa es un problema en los testículos.
• secundaria _ Debido a un problema en el hipotálamo o glándula pituitaria, el área del cerebro que estimula los testículos para producir testosterona. El hipotálamo secreta la hormona GnRH, que le indica a la glándula pituitaria que secrete las hormonas FSH y LH. Luego, la LH le indica a los testículos que secreten testosterona.

Ambos tipos de hipogonadismo pueden ser hereditarios o adquiridos, por ejemplo, por traumatismo o infección. A veces, el hipogonadismo primario y secundario ocurren simultáneamente.

hipogonadismo primario

Las causas comunes de hipogonadismo primario incluyen:

• Síndrome de Klinefelter . El hombre normal tendrá 1 cromosoma X y 1 cromosoma Y. En este síndrome, el hombre tendrá al menos 2 cromosomas X más 1 cromosoma Y. Un cromosoma X adicional causará anomalías testiculares, niveles bajos de testosterona.
• Testículos ocultos . Antes del nacimiento, los testículos se ubican en el abdomen y luego bajan al escroto. Los testículos que no descienden al escroto al nacer se denominan testículos no descendidos. Si no se trata a tiempo, puede provocar una función testicular anormal y niveles bajos de testosterona.
• Orquitis por paperas . La infección de paperas durante la adolescencia o la edad adulta puede afectar los testículos. Causa disfunción testicular y niveles bajos de testosterona.
• Enfermedad de estasis de hierro . Demasiado hierro en la sangre puede causar insuficiencia testicular o disfunción pituitaria. Afecta la producción de testosterona.
• Trauma testicular . Debido a que los testículos están ubicados fuera del abdomen, son más susceptibles a lesiones. La lesión de los testículos durante el desarrollo puede causar disfunción sexual. Es posible que la lesión de un testículo no disminuya la secreción de testosterona.
• Tratamiento del cáncer . La quimioterapia o la radioterapia pueden afectar la producción de testosterona y esperma. Los efectos suelen ser temporales, pero algunos pueden experimentar infertilidad duradera. Aunque muchas personas pueden volver a ser fértiles en unos pocos meses, sigue siendo una buena idea conservar los espermatozoides antes del tratamiento contra el cáncer.

hipogonadismo secundario

En el hipogonadismo secundario, los testículos son normales pero funcionan incorrectamente debido a causas hipotalámicas y pituitarias. Las causas incluyen:

• Síndrome de Kallmann . Es una anomalía hipotalámica. Causa disminución del sentido del olfato y daltonismo rojo-verde.
• Trastornos hipofisarios . Es una anomalía de la glándula pituitaria que provoca una disminución en la secreción de la hormona pituitaria que estimula la producción de testosterona. Los tumores pituitarios u otros tipos de tumores cerebrales en la glándula pituitaria pueden causar niveles bajos de testosterona. El tratamiento del tumor cerebral, como la cirugía o la radioterapia, también puede afectar la glándula pituitaria y causar hipogonadismo.
• Enfermedad inflamatoria . Condiciones como la sarcoidosis y la tuberculosis en el hipotálamo pueden afectar la producción de testosterona.
• VIH/SIDA . El VIH/SIDA puede causar niveles bajos de testosterona al afectar el hipotálamo, la glándula pituitaria y los testículos.
• drogas _ Ciertos medicamentos, como los analgésicos opiáceos y ciertas hormonas, pueden afectar la producción de testosterona.
• obesidad _ Puede estar asociado con disfunción sexual.
• Vejez _ A medida que envejecemos, la testosterona disminuye.

3. ¿Cuáles son los factores de riesgo del hipogonadismo masculino?

• VIH SIDA
• Antecedentes de quimioterapia o radioterapia previa
• Viejo
• Gordo
• Desnutrición

La disfunción sexual se puede heredar.

4. ¿Qué complicaciones provoca la disfunción sexual masculina?

Las complicaciones del hipogonadismo no tratado dependen del momento del inicio: fetal, puberal, adulto. Consiste en:

• Anomalías de los órganos genitales
• ginecomastia
• Esterilidad
• Disfuncion erectil
• Osteoporosis
• Sentirse inferior, autocrítico

5. ¿Cómo diagnosticar el hipogonadismo masculino?

La detección temprana en niños pequeños puede ayudar a prevenir el retraso de la pubertad. El diagnóstico y tratamiento tempranos en adultos ayuda a prevenir la osteoporosis y otras afecciones.

Su médico realizará un examen físico y evaluará las características sexuales externas, como el vello púbico, los músculos y los testículos.

Su médico también le hará un análisis de sangre que mide los niveles de testosterona. Los niveles de testosterona varían a lo largo del día y suelen ser más altos por la mañana. Por lo tanto, el análisis de sangre generalmente se realizará antes de las 10 am, tal vez más de 1 día.

Si la prueba muestra niveles bajos de testosterona, se realizarán pruebas para determinar la causa en los testículos o la glándula pituitaria. Consiste en:

• Medir hormonas
• Análisis de semen
• Imágenes de la glándula pituitaria
• Genética
• Biopsia testicular

6. ¿Cómo tratar el hipogonadismo masculino?

Adultos

La terapia de reemplazo de testosterona ayuda a que los niveles de testosterona vuelvan a la normalidad. La testosterona reducirá los signos del hipogonadismo masculino, como disminución de la libido, disminución de la vitalidad, disminución del crecimiento del cabello y la barba, disminución de la masa muscular y osteoporosis.

Para los adultos mayores con niveles bajos de testosterona y síntomas de hipogonadismo, el tratamiento con testosterona es menos efectivo.

Durante el tratamiento con testosterona, su médico controlará la eficacia de su tratamiento y los efectos secundarios cada año.

Tipos de terapia de reemplazo de testosterona

La testosterona oral no se usa para tratar el hipogonadismo porque puede causar problemas hepáticos. Los medicamentos orales tampoco mantienen estables los niveles de testosterona.

Recientemente, la FDA aprobó el uso de testosterona oral Jatenzo, que se absorbe a través del sistema linfático. El daño hepático se puede evitar en comparación con otros medicamentos orales.

Otras formas de dosificación incluyen:

• gel _ Aplicar testosterona en la piel de los brazos o los hombros (AndroGel, Testim, Vogelxo) o en la cara interna de los muslos (Fortesta). El cuerpo absorbe la testosterona a través de la piel. No se duche durante varias horas después de aplicar el medicamento. El efecto secundario es la irritación de la piel. Evite el contacto de piel con piel hasta que el medicamento esté completamente seco, o cubra la piel después de la aplicación.
• inyección _ Cipionato de testosterona y enantato de testosterona por vía intramuscular o subcutánea.
• pegar _ El parche de testosterona (Androderm) se aplica en el muslo o el torso todas las noches. Puede causar irritación severa de la piel.
• Cállate _ Chupe un polvo de testosterona en sus mejillas y mandíbula superior. Utilizar 3 veces/día. Puede causar irritación de las encías.
• Aerosol nasal . Pulverizar 2 pulverizaciones en cada fosa nasal, 3 veces al día. Puede ser más inconveniente que otras formas de medicación.
• Tabletas para implantes . Las píldoras de testosterona (Testopel) se implantan debajo de la piel cada 3 a 6 meses. Este método requiere una incisión en la piel.

La terapia con testosterona tiene muchos riesgos:

• Aumento de glóbulos rojos
• Espinillas
• ginecomastia
• Trastornos del sueño
• Ampliación de la próstata
• Reducción de la producción de espermatozoides

Tratamiento de infertilidad

Si la causa es pituitaria, se pueden usar hormonas para estimular la producción de esperma. Los tumores pituitarios pueden requerir cirugía, medicamentos, radioterapia u otro reemplazo hormonal.

Por lo general, no existe una cura para el hipogonadismo primario. Pero la tecnología de reproducción asistida puede ayudar.

Niños

El tratamiento para la pubertad tardía depende de la causa original. La suplementación con testosterona parenteral durante 3 a 6 meses puede estimular la pubertad y el desarrollo de características sexuales secundarias. Tales como aumento de la masa muscular, crecimiento de la barba, crecimiento del vello púbico y crecimiento del pene .

El hipogonadismo masculino causa baja autoestima y puede afectar las relaciones. Determinar la causa es un primer paso importante para elegir el tratamiento más adecuado. Si tiene síntomas de hipogonadismo masculino, comuníquese con su ginecólogo para un examen y tratamiento oportunos.

>> El esperma es la célula reproductora masculina. Lleva la información genética de la mitad del genoma del padre al niño. Para dar a luz a un niño se requiere la fusión de un óvulo y un espermatozoide. Ver más aquí 

Doctor Vu Thanh Do