Si olvidaste tomar una píldora anticonceptiva, primero identifica la píldora exacta y cuántas píldoras activas olvidaste o no tomaste. No existe una regla única para todas las píldoras anticonceptivas: algunas píldoras de solo progestina tienen un margen de tres horas, otras permiten un retraso mucho mayor y las píldoras combinadas tienen un límite diferente. Sigue las instrucciones de la rama correspondiente a tu producto y consulta su prospecto cuando difiera de las recomendaciones generales.
Esta guía resume las Recomendaciones de Práctica Seleccionadas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CDC) de 2024 para píldoras anticonceptivas orales combinadas y tres ingredientes de píldoras de solo progestina en EE. UU.: noretindrona, norgestrel y drospirenona. Las recomendaciones y las etiquetas de los productos pueden variar en otros países o para otras formulaciones. Esta es información general, no un diagnóstico ni sustituye las instrucciones de su píldora.
Estos detalles son importantes porque las recomendaciones sobre la toma de la píldora olvidada se basan en la formulación y el tiempo transcurrido sin hormonas activas. Las directrices de los CDC también señalan que prolongar el intervalo sin hormonas puede ser especialmente preocupante en el caso de las píldoras combinadas. Consulte las Recomendaciones de Práctica Seleccionadas de los CDC para EE. UU. de 2024. Paso práctico: tenga a mano el envase o una foto de la etiqueta cuando llame a un farmacéutico o médico.
Tómese un momento para revisar la etiqueta de la farmacia o llame a la farmacia donde se la dispensaron; el nombre del ingrediente genérico es más útil que el color o la forma de la píldora. No asuma que las instrucciones para una minipíldora se aplican a otra. Si no puede confirmar el producto de inmediato, continúe tomando la siguiente píldora programada según las instrucciones del paquete mientras busca asesoramiento, y use condones o evite las relaciones sexuales hasta que sepa si necesita un método anticonceptivo de emergencia. Si tuvo relaciones sexuales sin protección en los últimos cinco días, consulte hoy mismo con un farmacéutico o médico si está indicada la anticoncepción de emergencia en lugar de esperar a ver qué sucede.
Para una píldora anticonceptiva oral combinada, los CDC definen una dosis como tardía cuando han transcurrido menos de 24 horas desde su fecha prevista, y como omitida cuando han transcurrido entre 24 y menos de 48 horas. Si solo una píldora activa se retrasa o se omite dentro de ese período de 48 horas:
Estas instrucciones se aplican a las píldoras hormonales activas, no a las de placebo. Son las recomendaciones generales de los CDC para los anticonceptivos orales combinados; si el prospecto de su producto indica instrucciones diferentes para su envase específico, consulte con un farmacéutico o médico. Lea las recomendaciones de los CDC sobre el retraso o la omisión de las píldoras anticonceptivas orales combinadas .
Los CDC consideran que si se olvidan dos o más píldoras activas consecutivas, han transcurrido 48 horas o más desde que se debería haber tomado la píldora. Tome la píldora olvidada más recientemente lo antes posible y deseche las píldoras olvidadas anteriormente. Luego, continúe con el paquete a la hora habitual; puede tomar dos píldoras en un mismo día. Use condones o evite las relaciones sexuales hasta que haya tomado las píldoras activas durante siete días consecutivos.
Si olvidaste tomar las píldoras en la última semana de píldoras activas, omite el intervalo sin hormonas o placebo: termina las píldoras activas que te quedan y comienza un nuevo paquete al día siguiente. Si no puedes comenzar un nuevo paquete de inmediato, usa condones o evita las relaciones sexuales hasta que hayas tomado píldoras activas del nuevo paquete durante siete días consecutivos. Si olvidaste tomar dos o más píldoras en la primera semana y tuviste relaciones sexuales sin protección en los cinco días anteriores, los CDC recomiendan considerar la anticoncepción de emergencia, con la excepción del acetato de ulipristal (UPA, vendido como ella). Un farmacéutico o médico puede ayudarte a elegir una opción y aconsejarte sobre cómo reiniciar tus píldoras regulares.
Para las píldoras de progestina sola de noretindrona o norgestrel, se considera que se olvidó una dosis cuando han transcurrido más de tres horas desde su toma. Tome una píldora lo antes posible y continúe tomando una cada día a la hora habitual, incluso si eso significa tomar dos píldoras el mismo día. Use condones o evite las relaciones sexuales hasta que haya tomado las píldoras correctamente y a tiempo durante dos días consecutivos (48 horas). Los CDC recomiendan considerar la anticoncepción de emergencia, con la excepción de la UPA, si tuvo relaciones sexuales sin protección después de olvidar una dosis; un farmacéutico o médico puede ayudarle a elegir el tipo adecuado.
La píldora de norgestrel Opill, aprobada por la FDA y de venta libre, tiene su propio prospecto: si se le pasa la hora más de tres horas o si olvida tomar una o más tabletas, tome una tableta tan pronto como lo recuerde, retome su horario habitual y use un método anticonceptivo de barrera cada vez que tenga relaciones sexuales durante las próximas 48 horas. Consulte la etiqueta actual de Opill en DailyMed . Esta etiqueta es específica del producto; no la utilice como instrucciones para otra píldora.
Las píldoras de progestágeno solo con drospirenona (POP) tienen una regla diferente en caso de omisión de dosis. Si se olvida o se retrasa la toma de una píldora activa y han transcurrido menos de 48 horas desde que debería haberse tomado, tómela lo antes posible y continúe tomando una píldora al día; los CDC indican que no se necesita ningún método anticonceptivo adicional. Si se han olvidado dos o más píldoras activas consecutivas (48 horas o más desde que debería haberse tomado una píldora), tome la píldora olvidada más recientemente, continúe con las píldoras diarias y use condones o evite las relaciones sexuales hasta que haya tomado píldoras activas durante siete días consecutivos.
Las instrucciones de los CDC sobre la drospirenona se aplican a las píldoras activas olvidadas, no a las píldoras de placebo. Los CDC también definen una dosis individual de drospirenona como "tardía" antes de las 24 horas y "olvidada" una vez transcurridas las 24 horas, mientras que su tabla de acción distingue una píldora olvidada de dos o más píldoras consecutivas olvidadas. Por eso es útil contar tanto las dosis como el tiempo transcurrido en lugar de basarse únicamente en la palabra "tardía". Consulte las recomendaciones de los CDC específicas para píldoras de progestágeno solo .
Si olvidó tomar las píldoras y tuvo relaciones sexuales sin condón u otro método anticonceptivo, comuníquese de inmediato con un farmacéutico, una clínica de salud sexual o un médico, especialmente si las dosis olvidadas fueron al principio del paquete o después del intervalo sin hormonas. La anticoncepción de emergencia funciona dentro de un tiempo limitado: los CDC recomiendan tomar las píldoras anticonceptivas de emergencia lo antes posible, dentro de los cinco días posteriores a la relación sexual; también se puede colocar un DIU de cobre dentro de los cinco días posteriores al primer acto sexual sin protección. Las guías de los CDC para casos de píldoras olvidadas indican que se debe considerar la anticoncepción de emergencia distinta a la UPA cuando esté indicada, ya que la UPA puede interactuar con la reanudación de una píldora que contiene progestina. La opción más apropiada depende de la píldora que use, el momento de la toma, factores de salud y la disponibilidad local.
Un detalle importante si se considera el acetato de ulipristal (ella): los CDC recomiendan esperar al menos cinco días después de tomarlo antes de comenzar o reiniciar la anticoncepción hormonal, ya que tomar progestina demasiado pronto puede interferir con el ulipristal. Se necesitan condones o abstenerse durante la espera y durante siete días después de reiniciar la anticoncepción hormonal (o hasta el siguiente período menstrual, lo que ocurra primero). Con la anticoncepción de emergencia con levonorgestrel, la anticoncepción hormonal regular puede reanudarse de inmediato, con condones o abstinencia durante siete días. Estas instrucciones son diferentes, así que no intente adivinar el calendario de reinicio. Consulte la guía de los CDC sobre anticoncepción de emergencia y reinicio de la anticoncepción regular .
Olvidar tomar una píldora no indica si estás embarazada, y contar las píldoras no permite calcular la probabilidad individual de embarazo. Los límites de los CDC son solo orientativos; la evidencia que relaciona directamente la omisión de píldoras con los resultados del embarazo es limitada para algunas formulaciones. Es posible tener manchado o cambios en la menstruación con las píldoras hormonales, pero el sangrado por sí solo no confirma ni descarta el embarazo. Si tienes un retraso menstrual o crees que podrías estar embarazada, sigue las instrucciones del prospecto de tu píldora sobre las pruebas de embarazo o consulta con un médico sobre cuándo realizarlas; contacta a un médico si el resultado es positivo. La etiqueta de Opill, por ejemplo, recomienda una prueba de embarazo o consultar con un médico si tienes un retraso menstrual después de haber olvidado tomar las píldoras.
Busque atención médica de inmediato si experimenta dolor abdominal bajo repentino o intenso y persistente, especialmente en un lado, o si siente desmayos o mucha debilidad y existe la posibilidad de embarazo. Estos síntomas pueden tener varias causas y no constituyen un diagnóstico; requieren una evaluación urgente. La etiqueta de Opill advierte específicamente a los usuarios que, ante un dolor abdominal bajo repentino o intenso y persistente, busquen atención médica de inmediato. Consulte la información de advertencia urgente en la etiqueta del producto .
| Tipo de píldora y situación | El siguiente paso habitual de los CDC |
|---|---|
| Píldora combinada: una píldora activa tomada tarde o olvidada, menos de 48 horas después de la fecha prevista de parto. | Tómelo en cuanto se acuerde; continúe según lo previsto; normalmente no se necesita una copia de seguridad. |
| Píldora combinada: se olvidó tomar dos o más píldoras activas en un plazo de 48 horas o más. | Tome la última píldora olvidada; continúe; use condones o absténgase durante 7 días; pueden aplicarse las reglas de la semana de paquetes. |
| Noretindrona o norgestrel de progestágeno solo: más de 3 horas después | Tómese uno lo antes posible; retome su horario habitual; utilice el de respaldo durante 2 días. |
| Drospirenona POP: una pastilla activa, menos de 48 horas después de la fecha prevista de parto. | Tómelo lo antes posible y continúe; normalmente no se necesita copia de seguridad. |
| Drospirenona POP: se omitieron dos o más comprimidos activos consecutivos. | Tome la última pastilla olvidada; continúe; use el medicamento de respaldo hasta que haya tomado 7 pastillas activas seguidas. |
Utilice esta tabla como una guía rápida, no como un sustituto de las instrucciones que vienen con su envase. El nombre del producto, los ingredientes activos, el momento en que olvidó tomar la píldora, la semana del envase, las relaciones sexuales recientes, los vómitos o la diarrea intensa y otros medicamentos pueden modificar las recomendaciones aplicables. Si tiene dudas, lleve el envase a un farmacéutico o llame a su médico; si la anticoncepción de emergencia pudiera ser relevante, consulte hoy mismo.
Las instrucciones en caso de olvidar tomar la píldora anticonceptiva varían según el tipo. Infórmese sobre las recomendaciones de los CDC para las píldoras combinadas, la noretindrona, el norgestrel y la drospirenona.
Los vómitos o la diarrea intensa pueden afectar a algunas píldoras anticonceptivas, pero las recomendaciones dependen del tipo de píldora, el momento de la toma y la duración de los síntomas. Infórmese sobre las recomendaciones actuales de los CDC.
