Retracción de las encías: causas, prevención y tratamiento

La retracción de las encías es un problema dental común. La mayoría de las personas no saben que tienen retracción de las encías porque sucede gradualmente. El primer signo de retracción de las encías suele ser la sensibilidad dental, o puede notar que sus dientes se ven más largos de lo normal. La retracción de las encías es una condición que requiere tratamiento. Si cree que sus encías se están retrayendo, consulte a su dentista de inmediato. Existen tratamientos que pueden ayudar a restaurar las encías y prevenir daños mayores. El siguiente artículo te proporcionará toda la información necesaria sobre esta situación.

contenido

• 1. Causa
• 2. Síntomas de retracción de las encías
• 3. Complicaciones de la retracción de las encías
• 4. ¿Cómo tratar la retracción de las encías?
• 5. Evita la retracción de las encías

1. Causa

Hay varios factores que pueden hacer que las encías se retraigan, entre ellos:

• Enfermedades periodontales .

Cuando la placa se acumula en los dientes, puede causar gingivitis y periodontitis. La periodontitis crea espacio entre las encías y los dientes, además de la pérdida de fibras conectivas y hueso alrededor de las raíces de los dientes. Esto puede conducir a la retracción de las encías y la pérdida ósea.

La enfermedad periodontal es una causa común de la retracción de las encías. La enfermedad periodontal provoca la pérdida de hueso y tejido de soporte alrededor del diente debido a una respuesta inflamatoria. La retracción de las encías tiende a afectar a todos los dientes.

• Cuidado dental inadecuado.

El cepillado inadecuado, no usar hilo dental y enjuagar con enjuague bucal antibacteriano puede hacer que la placa se convierta en sarro (sarro). Es una sustancia dura que se adhiere a los dientes y entre ellos y solo se puede eliminar con una limpieza dental profesional. Puede conducir a la retracción de las encías. Sin embargo, la retracción de las encías también puede ocurrir en personas con una buena higiene bucal.

• Cepillarse los dientes demasiado fuerte, de manera incorrecta.

La abrasión física de las encías y la inflamación de los tejidos son las principales razones de la retracción de las encías. La abrasión de las encías por el cepillado vigoroso o el uso de un cepillo rígido es una causa aún más común de retracción de las encías. Cepillarse demasiado fuerte provoca la retracción de las encías incluso cuando la higiene bucal puede ser buena.

La retracción de las encías suele afectar con mayor frecuencia al lado izquierdo de la boca. Esto se debe a que la mayoría de las personas usan el cepillo de dientes con la mano derecha y ejercen más presión sobre la encía de la izquierda. También tiende a afectar más las encías de los dientes posteriores que las de los dientes anteriores.

Cepillarse demasiado fuerte también es una de las causas de la retracción de las encías.

• Factores genéticos.

Algunas personas también pueden ser propensas a la retracción de las encías debido a factores genéticos. Estos factores incluyen: la posición de los dientes y el grosor de las encías. Algunas personas pueden ser más susceptibles a la enfermedad de las encías. De hecho, los estudios muestran que el 30% de la población puede ser susceptible a la enfermedad de las encías, independientemente de qué tan bien cuiden sus dientes.Algunas personas son más susceptibles a las causas inflamatorias de las encías retraídas porque tienen un tejido más delgado. El tejido de las encías más delgado es más propenso a la infección que la placa.

• Otros factores físicos incluyen : piercing en el labio o la lengua y daño por tratamiento dental.

• Envejecer

La edad es un factor de riesgo importante. Alrededor del 88% de las personas mayores de 65 años tienen retracción de las encías en al menos un diente.

• La diabetes también puede aumentar el riesgo de retracción de las encías.

• Cambios hormonales. 

Los cambios en los niveles de hormonas femeninas a lo largo de la vida de una mujer, como durante la pubertad, el embarazo y la menopausia, pueden hacer que las encías sean más sensibles y más propensas a la retracción de las encías.

• Usa tabaco. 

Los consumidores de tabaco tienen fácilmente placa en los dientes, que es difícil de eliminar y puede provocar la retracción de las encías.

• Charla 

Rechinar o apretar puede ejercer demasiada fuerza sobre los dientes, lo que hace que las encías se retraigan.

• Dientes torcidos o mordida desalineada. 

Cuando los dientes crecen de manera desigual, puede ejercer demasiada fuerza sobre las encías y el hueso, lo que hace que las encías se retraigan.

2. Síntomas de retracción de las encías

La retracción de las encías puede hacer que los dientes sean sensibles al calor y al frío. Es posible que muchas personas con encías retraídas no las noten al principio y que no sepan que sus encías están retraídas. Sin embargo, puede ocurrir lo siguiente:

• Sensibilidad al frío y al calor debido a la exposición de la raíz al medio ambiente.
• La corona se alarga.
• El área de la encía entre los dientes desaparece, haciendo que el espacio entre los dientes parezca más amplio.
• Puede ir acompañado de dientes flojos, dolor.
• Lo que es más importante, la retracción de las encías puede ser un síntoma de problemas dentales subyacentes; incluida la enfermedad de las encías y puede aumentar el riesgo de caries y pérdida de dientes. 
• También pueden provocar mal aliento y sangrado de las encías. 

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3. Complicaciones de la retracción de las encías

La CDA estima que las enfermedades periodontales, como la retracción de las encías, son responsables de aproximadamente el 70 % de los casos de pérdida de dientes en adultos. Cuando no hay suficiente tejido de las encías para mantener las raíces en su lugar, es más probable que se caigan los dientes. En algunos casos, el dentista extrae muchos dientes flojos antes de que se caigan. La retracción de las encías también afecta la estética del paciente. Cuando las encías se retraen, los dientes parecen más largos, el espacio entre los dientes parece más ancho y escaso.

4. ¿Cómo tratar la retracción de las encías?

4.1. Condición leve

• Puede ser tratado por un dentista con una limpieza profunda de la zona afectada.

Durante la limpieza profunda: descamación o tratamiento de la superficie de la raíz; La placa y el sarro acumulados en los dientes y las superficies de las raíces debajo de la línea de las encías se eliminan con cuidado. El área de la raíz expuesta se alisa para dificultar la entrada de bacterias.

La periodontitis provoca la retracción de las encías.

• Su médico puede recetarle más antibióticos para deshacerse de cualquier bacteria dañina que haya quedado . Las opciones incluyen: gel antibiótico tópico; chips antisépticos; enjuague bucal antibacteriano; inhibidores de enzimas

• Desensibilizantes, barnices y ligantes dentinarios.

Estos productos están destinados a reducir la sensibilidad de las raíces expuestas. Los desensibilizantes tratan los síntomas neurológicos y ayudan a mantener la higiene bucal al reducir el cepillado sensible.

• Restauración compuesta.

Los dentistas usan resina compuesta del color del diente para cubrir la superficie de la raíz del diente. También pueden cerrar los espacios negros entre los dientes, pero en menor medida.

• Porcelana o composite rosa. 

Este material tiene un color rosa similar al color de las encías y se puede aplicar para rellenar los huecos donde las encías retroceden.

• Los parches de las encías son removibles.

Por lo general, son acrílicos o de silicona y reemplazan artificialmente gran parte del tejido de las encías que se pierde debido a la retracción de las encías.

• Ortodoncia.

Incluye tratamientos que mueven lentamente la posición de los dientes durante un largo período de tiempo. Este reposicionamiento puede realinear la línea de las encías y facilitar la limpieza de los dientes.

4.2. condición severa

Si sus encías retraídas no pueden tratarse con una limpieza profunda debido a la pérdida excesiva de hueso y las bolsas son demasiado profundas. Es posible que necesite una cirugía de encías para reparar el daño causado por la retracción de las encías.

Los tipos de cirugía utilizados para tratar esta afección incluyen:

• Cirugía de flip flap, tratamiento de raíces dentales.

La cirugía de colgajo es un método de limpieza profunda del tejido; Se utiliza si otros tratamientos no tienen éxito. Ayuda a eliminar las bacterias y el sarro que se acumulan en las encías. A veces, los dientes pueden durar más después de la cirugía de colgajo porque las encías están más cerca de ellos.

Durante este procedimiento, el dentista o periodoncista voltea el tejido de la encía afectado y elimina las bacterias dañinas de la bolsa. Luego vuelva a colocar el tejido de la encía en su posición en la raíz. Eliminando así las bolsas o reduciendo su tamaño.

• Cirugía reconstructiva.

Si el hueso que sostiene los dientes ha sido destruido por la retracción de las encías, es posible que se recomiende un procedimiento para reconstruir el hueso y el tejido perdidos. Al igual que con la reducción de la profundidad de la bolsa, el dentista volteará el tejido de las encías y eliminará las bacterias. Un material regenerativo, como una membrana, un injerto o una proteína estimulante de tejidos. Luego se coloca en el área de pérdida ósea para promover la regeneración natural de hueso y tejido de su cuerpo en esa área. Una vez colocado el material reconstructivo, se vuelve a colocar tejido de las encías para proteger el material en la raíz. Es importante tener en cuenta que este proceso no puede tener éxito a largo plazo sin un cuidado adecuado de la salud bucal.

• Injerto de tejido blando.

Hay varios tipos de procedimientos de injerto de tejido de las encías, pero el tipo más utilizado se llama trasplante de tejido conectivo. En este procedimiento, se corta un colgajo de piel en el techo de la boca y se extrae tejido debajo de ese colgajo, llamado tejido conectivo subepitelial. Luego se sutura con el tejido de la encía que rodea la raíz expuesta. Después de retirar el tejido conjuntivo del colgajo, se sutura el injerto. En otro tipo de injerto, llamado injerto de encía libre, se toma tejido directamente del paladar. A veces, si tiene suficiente tejido de las encías alrededor de los dientes afectados, el dentista puede injertar las encías de las áreas cercanas a los dientes y no extraer el tejido del paladar. 

Ahora, gracias al desarrollo de biomateriales y la ingeniería avanzada, hay una serie de materiales sintéticos que apoyan el reemplazo de injertos. Sin embargo, su costo es relativamente alto. 

Fotos antes y después del tratamiento para la retracción de las encías en estado grave.

5. Evita la retracción de las encías

Las formas de prevenirlo incluyen:

• La mejor manera de prevenir la retracción de las encías es cuidar bien los dientes. 

Cepíllese los dientes y use hilo dental todos los días y visite a su dentista o dentista al menos dos veces al año, o según lo recomendado. Si tiene retracción de las encías, es posible que su dentista le pida que las vea con más frecuencia. Siempre use un cepillo de dientes de cerdas suaves y pídale a su dentista que le muestre la técnica de cepillado adecuada. Puede consultar el siguiente artículo:  Hilo dental y irrigador bucal: ¿Qué herramienta es mejor?

• Si la culpa es de una mordida desalineada o de rechinar los dientes, hable con su dentista acerca de cómo corregir el problema. 

• Dejar de fumar.
• Dieta equilibrada y saludable.
• Esté atento a posibles cambios en su boca.
• Quizás una de las mejores maneras de prevenir la retracción de las encías es visitar a su dentista regularmente para realizar limpiezas y chequeos regulares. Incluso si no experimenta ningún síntoma, su dentista puede identificar los primeros signos de enfermedad de las encías.

Las perspectivas de recuperación en las primeras etapas de la enfermedad de las encías pueden ser buenas, pero solo si el problema se trata a tiempo. Tampoco tiene que esperar a que su dentista detecte signos de retracción de las encías. Si algo en su boca no se parece o no está bien, llame a su dentista de inmediato. Puede tratar la gingivitis antes de que progrese a la retracción de las encías.

Doctor Truong My Linh