Métodos de diagnóstico y prevención de complicaciones Colitis pseudomembranosa

La colitis pseudomembranosa es una enfermedad preocupante. La enfermedad es causada por la bacteria Clostridium diffilce. La enfermedad puede dar lugar a una serie de peligrosas complicaciones cuando empeora, como perforación intestinal, diarrea, deshidratación, etc. Por ello, es fundamental un diagnóstico y tratamiento precoces. ¡Conozcamos más sobre esta enfermedad en el siguiente artículo!

contenido

1. Visión general de la colitis pseudomembranosa

La colitis pseudomembranosa también se conoce como colitis asociada a antibióticos o colitis C.Dificle. La enfermedad está relacionada con el crecimiento excesivo de una bacteria llamada Clostridium difficle. Por lo general, ocurre en algunas personas después de tomar un determinado antibiótico.

La colitis pseudomembranosa ocurre cuando las bacterias dañinas en el colon liberan toxinas potentes. La bacteria más común C. difficile. La toxina irrita los intestinos, provocando los signos y síntomas de la colitis pseudomembranosa.

C. difficile  es una bacteria anaeróbica que forma esporas . Por lo tanto, tienen buena resistencia tanto al exterior como en el tracto digestivo. La bacteria C. difficile producirá enterotoxinas y citotoxicidad. Cuando la toxina afecta la mucosa del colon, causará inflamación, aumentará la secreción para formar pseudomembranosas blancas. Esta fascia pseudomembranosa es suave, por lo que es fácil de despegar. Cuando se despegue, dejará inflamación, ulceración y causará sangrado de la mucosa.

2. Signos de enfermedad

Los síntomas  de  la colitis pseudomembranosa pueden comenzar de 1 a 2 días después de comenzar a tomar antibióticos. A veces puede ser más largo, semanas, meses después de terminar un ciclo de antibióticos.

Métodos de diagnóstico y prevención de complicaciones Colitis pseudomembranosa

El dolor abdominal y las náuseas son manifestaciones comunes de la colitis pseudomembranosa.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, los síntomas pueden variar. Los signos y síntomas de la colitis pseudomembranosa incluyen:

  • Fiebre: A veces hasta 38 - 39 grados centígrados.
  • Dolor abdominal (que puede ser un dolor sordo o calambres o dolor intermitente).
  • Evacuación de heces con pus o mucosidad en las heces.
  • náuseas _
  • Deshidratación por diarrea profusa.

Ver más artículos: Colon: Estructura y función

3. Sujetos con alto riesgo de enfermedad

Para la colitis pseudomembranosa, las personas con factores de riesgo más altos incluyen:

  • Personas con estancia hospitalaria reciente.
  • Sistema inmunológico debilitado.
  • Ancianos, mayores de 65 años.
  • Tener algunas enfermedades como: enfermedad inflamatoria intestinal, cáncer colorrectal.
  • Someterse a una cirugía intestinal.
  • Someterse a quimioterapia para el cáncer.

4. ¿Cuál es la causa de la enfermedad?

El colon humano contiene muchos tipos de bacterias. Existen pacíficamente entre sí en un equilibrio. El uso de medicamentos, incluidos los antibióticos, puede alterar este equilibrio.

C. diff en el colon del 5 al 15 % de los adultos sanos y del 84,4 % en los recién nacidos. Sin embargo, otras bacterias que viven en el intestino a menudo controlan los niveles de C. diff.

 La colitis pseudomembranosa  ocurre cuando C. Difficile crece demasiado rápido para abrumar a otras bacterias. El número de toxinas secretadas por C. difficile también es mucho mayor. Esto causa daño al colon.

Cualquier antibiótico puede causar  colitis pseudomembranosa . Pero en realidad hay algunos antibióticos que están más relacionados con la enfermedad, entre ellos:

  • Fluoroquinolonas, como ciprofloxacina (Cipro) y levofloxacina.
  • Penicilinas, como amoxicilina y ampicilina.
  • Clindamicina (Cleocin).
  • Cefalosporinas, como cefixima (Suprax).

Métodos de diagnóstico y prevención de complicaciones Colitis pseudomembranosa

C.diff es la principal causa de colitis pseudomembranosa.

Además de los antibióticos, el uso de otros agentes terapéuticos también provoca en ocasiones  colitis pseudomembranosa . Los medicamentos utilizados en la quimioterapia contra el cáncer también pueden alterar el equilibrio normal de bacterias en el colon.

Ciertas condiciones médicas también afectan el colon. Por ejemplo, la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn también pueden causar  colitis pseudomembranosa .

Puede propagarse por esporas de bacterias resistentes a los desinfectantes comunes y transmitirse a otras personas. Incluso se ha informado C. difficile en personas sin ningún factor de riesgo. Estos casos se denominan C. difficile adquirido en la comunidad.

5. Complicaciones peligrosas

La colitis pseudomembranosa generalmente se trata con éxito. Sin embargo, incluso con un diagnóstico y tratamiento oportunos, la enfermedad puede poner en peligro la vida. Las posibles complicaciones incluyen:

  • Deshidratación: La diarrea severa puede provocar una pérdida significativa de líquidos y electrolitos. Esto dificulta que el cuerpo funcione correctamente y que la presión arterial baje a niveles peligrosamente bajos.
  • Insuficiencia renal : en algunos casos, la deshidratación puede ocurrir tan rápidamente que la función renal disminuye rápidamente.
  • Megacolon tóxico: Esto es raro. Si no se trata, su colon puede estirarse hasta el punto de romperse. También permite que las bacterias del colon entren en la cavidad abdominal. Un colon abultado o roto requiere cirugía de emergencia porque puede ser fatal.
  • Perforación intestinal: esto ocurre debido a daños en el revestimiento del intestino grueso o después de un megacolon tóxico. Un colon perforado puede derramar bacterias desde el intestino hacia la cavidad abdominal, lo que lleva a una infección potencialmente mortal (peritonitis).
  • Muerte: si no se trata a tiempo, incluso la enfermedad de leve a moderada puede progresar rápidamente a grave y mortal.
  • Recurrencia: además, la colitis pseudomembranosa a veces puede reaparecer, días o incluso semanas después del tratamiento exitoso.

5. Diagnóstico de colitis pseudomembranosa

Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar la enfermedad y buscar complicaciones incluyen:

  • Prueba de heces. Este método utiliza varias muestras de heces diferentes para detectar C. difficile infecciosa en el colon.
  • Análisis de sangre. Una cantidad anormalmente alta de glóbulos blancos puede determinar si tiene  colitis pseudomembranosa  .
  • Colonoscopia o sigmoidoscopia. En estas dos pruebas, el médico usa un tubo con una cámara en miniatura en el extremo. Para revisar el interior del intestino grueso en busca de signos de colitis pseudomembranosa. Este signo suele ser manchas amarillas (placas) y protuberancias.
  • Pruebas de imagen. Si tiene síntomas graves, su médico puede solicitar una radiografía o una tomografía computarizada de su abdomen. Por lo tanto, para buscar complicaciones como un colon agrandado o un colon roto. 

Métodos de diagnóstico y prevención de complicaciones Colitis pseudomembranosa

Diagnóstico de colitis pseudomembranosa por imagen.

6. Tratamiento de la colitis pseudomembranosa

El tratamiento de la colitis pseudomembranosa generalmente incluye suspender el antibiótico actual y comenzar con un antibiótico efectivo para C. difficile. En algunas situaciones, la cirugía puede ser necesaria. Cuando se inicia el tratamiento para la colitis pseudomembranosa, los síntomas pueden comenzar a mejorar en unos pocos días.

Sin embargo, la situación de farmacorresistencia y la aparición de nuevas cepas de C. Difficle, dificultan cada vez más el tratamiento. La recurrencia es más común. Con cada recaída, los signos y síntomas evolucionan y aumenta la probabilidad de una segunda recaída.

6.1. los tratamientos

  • Repita los antibióticos. Es posible que necesite uno o dos ciclos más de antibióticos para resolver la colitis pseudomembranosa. Los antibióticos se pueden tomar por vía oral o inyectar o por vía intravenosa dependiendo de la condición del paciente.
  • Cirugía. Este enfoque puede ser una opción en personas con insuficiencia orgánica avanzada, ruptura de colon y peritonitis. La cirugía generalmente consiste en extirpar todo o parte del colon. Los métodos quirúrgicos más nuevos incluyen la cirugía laparoscópica para crear un bucle en el colon y limpiarlo. Este método es menos invasivo y da resultados positivos.
  • Cultivo fecal microbiano (FMT). FMT se usa para tratar la colitis pseudomembranosa recurrente. Las heces se limpian, se envuelven en una cápsula, ya sea a través de la nariz o directamente al colon.

Ver también:  Signos y exámenes de detección del cáncer colorrectal

6.2. Algunas cosas a tener en cuenta

  • Bebe mucha agua. El agua es lo mejor, pero las soluciones con sodio y potasio añadidos (electrolitos) también pueden ser beneficiosas. Ejemplos: bebidas deportivas, soluciones de rehidratación oral, refrescos sin cafeína , jugos de frutas.
  •  Evite las bebidas con alto contenido de azúcar o que contengan alcohol o cafeína. El café, el té y los refrescos de cola, por ejemplo, pueden empeorar sus síntomas.
  • Evite los alimentos irritantes. Manténgase alejado de los alimentos picantes, grasosos y fritos, que pueden empeorar sus síntomas.
  • Elija alimentos suaves y fáciles de digerir, como manzanas, plátanos y arroz. Evite ciertos alimentos ricos en fibra como frijoles, nueces y vegetales. Si los síntomas mejoran, agregue lentamente alimentos con fibra nuevamente a la dieta. Trate de comer muchas comidas pequeñas en lugar de algunas grandes.
  • Algunas investigaciones sugieren que un buen suplemento de bacterias y levaduras (probiótico) puede ayudar a prevenir las infecciones por C. difficile. Son seguros y están disponibles en forma de cápsula o líquido sin receta médica.

6.3. pronóstico de la enfermedad

Métodos de diagnóstico y prevención de complicaciones Colitis pseudomembranosa

La mayoría de las infecciones por C. diff responden bien al tratamiento con antibióticos orales.

Una vez que comience a tomar antibióticos, notará que sus síntomas comienzan a mejorar en uno o dos días. En casos más severos, es posible que necesite un antibiótico intravenoso adicional.

8. Precauciones

La bacteria C. Diff que causa la colitis pseudomembranosa es resistente a muchos productos de limpieza. Sin embargo, hay algunas cosas que puede hacer para reducir el riesgo de infección, como:

  • Lávese las manos con frecuencia con jabón y agua tibia. Esto es especialmente importante después de ir al baño y antes de comer.
  • No se requieren antibióticos profilácticos. Recuerde que los antibióticos solo son efectivos para las infecciones bacterianas. No es eficaz en el tratamiento de infecciones virales, como la gripe o el resfriado común.
  • Mantenga las superficies en las áreas del baño y la cocina limpias en todo momento.

Arriba, SignsSymptomsList le ha brindado información necesaria y útil sobre la colitis pseudomembranosa. Si sospecha que tiene C. diff, trate de ver a su médico lo antes posible para evitar complicaciones peligrosas. Con suerte, este conocimiento lo ayudará a usted y a sus seres queridos a cuidar su salud.

Doctora Dao Thi Thu Huong


Métodos de diagnóstico y prevención de complicaciones Colitis pseudomembranosa

Métodos de diagnóstico y prevención de complicaciones Colitis pseudomembranosa

La colitis pseudomembranosa es una enfermedad causada por la bacteria Clostridium diffilce, que conlleva una serie de peligrosas complicaciones como perforación intestinal, diarrea,...

Colitis microscópica: causas, diagnóstico y tratamiento

Colitis microscópica: causas, diagnóstico y tratamiento

¿Qué es la colitis microscópica? ¿Cuáles son los síntomas y el tratamiento? ¡Descúbrelo en el siguiente artículo!

De AZ todo lo que necesitas saber sobre el megacolon congénito

De AZ todo lo que necesitas saber sobre el megacolon congénito

El megacolon congénito es un defecto de nacimiento raro y puede pasarse por alto fácilmente hasta que se desarrollen complicaciones graves.

¿La pancreatitis autoinmune es un cáncer de páncreas?

¿La pancreatitis autoinmune es un cáncer de páncreas?

En el pasado, la pancreatitis autoinmune a menudo se diagnosticaba erróneamente como cáncer de páncreas. ¡Sigue el siguiente artículo para aprender más sobre esta enfermedad!

Diverticulitis: lo que necesita saber

Diverticulitis: lo que necesita saber

Publicación del cirujano general Nguyen Ho Thanh An sobre la diverticulitis y cómo puede protegerse de las complicaciones de la diverticulitis.

Intoxicación por alcohol: ¡un problema eterno!

Intoxicación por alcohol: ¡un problema eterno!

En los sujetos alcohólicos, cuando no beben (no hay alcohol en la sangre) se agitarán, delirarán. Envenenamiento por alcohol...

Alto índice de enzimas hepáticas: ¿Cuál es la causa?

Alto índice de enzimas hepáticas: ¿Cuál es la causa?

La prueba del índice de enzimas hepáticas es uno de los términos comúnmente utilizados en las pruebas de función hepática. Las enzimas hepáticas elevadas indican problemas hepáticos, pero la mayoría de nosotros todavía no comprendemos realmente esta enfermedad. El siguiente artículo nos ayudará a comprender las causas de las enzimas hepáticas elevadas, y así saber cómo prevenir mejor la enfermedad.

Gripe estomacal: descripción general, manifestaciones, tratamiento y prevención.

Gripe estomacal: descripción general, manifestaciones, tratamiento y prevención.

Artículo del Dr. Nguyen Trung Nghia sobre la gripe estomacal: una infección intestinal con síntomas como diarrea aguda, calambres abdominales y náuseas.

Síndrome de diarrea asociada a antibióticos: ¿qué lo causa?

Síndrome de diarrea asociada a antibióticos: ¿qué lo causa?

Si tiene problemas con su sistema digestivo mientras toma antibióticos, lea el artículo a continuación para comprender mejor el síndrome de diarrea por antibióticos.

Dificultad para tragar: Posibles enfermedades

Dificultad para tragar: Posibles enfermedades

La dificultad para tragar es un síntoma común, cuya frecuencia varía de persona a persona y, a veces, es difícil de reconocer. Algunos son comunes y no son motivo de preocupación.