Cesárea: ¿Debería o no debería?

El embarazo es un proceso sagrado inolvidable para las mujeres embarazadas. El trabajo de parto es el final hermoso y satisfactorio de este proceso. Son muchas las preocupaciones por las que las mujeres embarazadas tienen que pasar durante el embarazo. Una de las decisiones importantes que tiene que elegir una madre es si tener un parto vaginal o una cesárea. Este tema necesita una decisión de ambas partes, la familia de la mujer embarazada y el médico. Por tanto, el médico también debe vigilar y averiguar los problemas que imposibilitan un parto normal.

Únase a SignsSymptomsList para aprender sobre la cesárea. ¿Cuáles son los beneficios y riesgos de una cesárea? ¿Qué problemas impiden que una madre tenga un parto normal? 

contenido

• 1. ¿Qué es una cesárea?
• 2. ¿La razón por la que el médico decidió que deberías tener una cesárea?
• 3. ¿Cuáles son los riesgos de un parto por cesárea?
• 4. ¿Cómo prepararse para la cesárea?
• 5. ¿Cuáles son los problemas comunes después de una cesárea?
• 6. En el próximo embarazo, ¿puedo tener un parto normal y cuáles son los posibles problemas ahora?
• 7. Conclusión

1. ¿Qué es una cesárea?

Una cesárea es una cirugía que se usa para dar a luz a un bebé a través de una incisión en el abdomen y el útero de la madre.

Una cesárea se puede planificar con anticipación si tiene problemas con su embarazo. O si ha tenido una cesárea antes y su médico considera que un parto vaginal después de una cesárea (VBAC) no es factible.

Sin embargo, la necesidad de una cesárea en el primer embarazo no es necesaria hasta que se produzca el parto.

2. ¿La razón por la que el médico decidió que deberías tener una cesárea?

Fracaso en el parto

En términos generales, hay una anomalía que hace que se detenga el trabajo de parto. Es posible que el feto sea demasiado grande para la pelvis de la madre, tenga una estructura uterina anormal, un cuello uterino anormal, etc. En definitiva, los factores que impiden que el embarazo salga por la vagina.

Posición fetal: cabeza hacia el cuello uterino, el mentón se encuentra con el pecho. El cuello uterino se abre para permitir que el feto entre en la vagina.

Es posible que las contracciones no abran el cuello uterino lo suficiente como para que el bebé se mueva hacia la vagina.

Para que tenga lugar el nacimiento de un bebé, el cuello uterino debe abrirse para dar paso al bebé. Si por alguna razón este proceso es lento, la medicación no es efectiva mientras el bebé es muy necesario para nacer, entonces es necesaria una cesárea. Una de las razones por las que el cuello uterino no abre bien es por la falta de contracciones de la madre.

Sospechar que está ocurriendo un problema adverso con el feto

P.ej:

• El cordón umbilical (la estructura que suministra sangre al feto) puede comprimirse.
• La monitorización fetal detecta la frecuencia cardíaca fetal anormal.

Embarazo múltiple

Si una mujer está embarazada de mellizos, puede ser necesaria una cesárea si el bebé nació prematuro y el feto no está en una buena posición en el útero. Normalmente, para dar a luz a un bebé, la cabeza del bebé debe estar en la dirección del cuello uterino y la barbilla debe estar metida en el pecho, y la parte inferior del bebé debe estar hacia el pecho de la madre. La probabilidad de un parto por cesárea aumenta con la cantidad de bebés que lleva una mujer.

Problemas con la placenta

• Desprendimiento de placenta (desprendimiento de placenta).
• La placenta cubre la abertura del cuello uterino (placenta previa ) .

La sangre que se acumula entre la placenta y el útero se llama desprendimiento de placenta.

un bebe muy grande

El feto es demasiado grande, exceder el tamaño de la pelvis de la mujer embarazada también suele ser una causa de parto por cesárea.

trasero tailandés

La parte inferior del bebé está hacia el cuello uterino y la cabeza del bebé hacia el pecho de la madre. A veces, la posición del feto al nacer es anormal como esta debido a la estructura anormal del útero de la madre, la pelvis, por ejemplo, un útero doble.

La nalga apunta hacia el cuello uterino debido a la forma irregular del útero

Infección

• La madre tiene VIH/SIDA o herpes.
• Otras infecciones no están bien controladas.

Enfermedades en la madre

Por ejemplo, insuficiencia cardíaca grave.

3. ¿Cuáles son los riesgos de un parto por cesárea?

Al igual que otras cirugías mayores, una cesárea conlleva algunos riesgos.

Los riesgos para su bebé incluyen:

• Problemas con la capacidad del niño para respirar. Los bebés nacidos después de una cesárea tienen más probabilidades de desarrollar taquipnea transitoria. Esta es la palabra que describe la respiración de un bebé que es inusualmente rápida en los primeros días después del nacimiento. Y como su nombre lo indica, la taquipnea transitoria generalmente se resuelve por sí sola. Sin embargo, el médico a menudo necesita monitorear activamente al niño para descartar otras condiciones peligrosas que causan taquipnea en el niño. Por lo general, este fenómeno ocurre con facilidad en mujeres embarazadas que no están preparadas para la cesárea.
• Traumatismo quirúrgico. Aunque es muy raro, puede ocurrir que un bisturí se corte accidentalmente en la piel de un bebé.

Los riesgos para usted incluyen:

Infección

Después de una cesárea, corre el riesgo de contraer una infección del útero (endometritis).

Hemorragia post parto

La cesárea puede causar sangrado abundante durante y después del parto.

Reacción a la anestesia

Las alergias y los efectos secundarios con los anestésicos son posibles.

coágulos de sangre

Una cesárea puede aumentar el riesgo de desarrollar coágulos de sangre dentro de las venas profundas. Por lo general, se ven afectados los vasos sanguíneos de las piernas o los órganos cercanos al útero. Si el coágulo de sangre viaja a los pulmones y bloquea un vaso sanguíneo (embolia pulmonar), su vida puede estar en riesgo.

Herida infectada

Esta complicación tiene un índice alto o bajo dependiendo de muchos factores:

• ¿Tu cirugía fue preparada con anticipación o es una emergencia?
• ¿Qué causó que ocurriera la cirugía?

Lesiones por cirugía

Aunque es raro, la cirugía en la vejiga o el intestino puede ocurrir durante una cesárea. Si hay una lesión quirúrgica durante una cesárea, es posible que se necesite una cirugía adicional (una cirugía más).

Mayor riesgo de futuros embarazos

Después de una cesárea, enfrenta un mayor riesgo de complicaciones graves en su próximo embarazo. Cuantas más cesáreas tenga, mayor será su riesgo de placenta previa.

Placenta previa: la placenta cubre la abertura del cuello uterino

Una condición en la que la placenta está anormalmente adherida a la pared del útero (placenta placentaria).

También existe un mayor riesgo de que su útero se desgarre a lo largo de una cicatriz anterior en el útero (ruptura uterina).

4. ¿Cómo prepararse para la cesárea?

Antes de la cesárea, una enfermera la preparará para la cirugía.

Específicamente:

• Se colocará una línea intravenosa en una vena de su brazo o en el dorso de su mano. Esto le permite recibir líquidos y medicamentos durante la cirugía.
• Se lavará la piel de su vientre y es posible que se recorte o recorte el vello de la parte inferior de su vientre.

La madre será cuidadosamente preparada antes de la cesárea.

• Además, se le dará un medicamento para prevenir infecciones.
• Luego se colocará un catéter urinario en la uretra. Este procedimiento tiene como objetivo eliminar toda la orina de la vejiga. Mantener la vejiga vacía de esta manera ayuda a que el tamaño de la vejiga se encoja y se desinfle. Por lo tanto, ayudará a minimizar el riesgo de que el bisturí golpee la vejiga.

El momento de su cesárea depende del motivo de su cesárea, así como de su salud y la de su bebé.

5. ¿Cuáles son los problemas comunes después de una cesárea?

Mientras se recupera de la cirugía, pueden suceder las siguientes cosas:

• Calambres estomacales leves, especialmente si está amamantando.
• Sangrado, flujo vaginal en aproximadamente 4 a 6 semanas después del parto.
• Dolor en la incisión.

Para prevenir infecciones, durante algunas semanas después de un parto por cesárea, no debe introducirse nada en la vagina ni tener relaciones sexuales.

No realice ejercicios extenuantes para permitir que la incisión cicatrice correctamente.

Consulte a su médico tan pronto como se encuentre con fiebre, sangrado o más dolor.

6. En el próximo embarazo, ¿puedo tener un parto normal y cuáles son los posibles problemas ahora?

En el pasado, los obstetras y ginecólogos recomendaban que todas las mujeres que habían tenido una cesárea continuaran haciéndolas en embarazos posteriores. Sin embargo, este ya no es el concepto correcto. 60% a 80% de las mujeres intentan un parto vaginal después de una cesárea y tienen éxito con esta decisión.

Peligro por esto

Las mujeres que dan a luz por vía vaginal después de una cesárea tienen menos del 1% de probabilidad de que su útero se rompa durante el parto. Este fenómeno se llama ruptura uterina, una enfermedad peligrosa. Puede afectar la salud y la vida del bebé, así como el útero de la madre.

Por lo tanto, es comprensible que muchas mujeres en los EE. UU. hayan tenido una cesárea una vez y opten por una cesárea continua. Aunque estas mujeres pueden intentar tener un parto normal con su próximo embarazo.

Rotura uterina: el hematoma está cubierto por estructuras en la pelvis de la madre

¿Por qué los médicos recomiendan el parto vaginal después de una cesárea en mujeres embarazadas aptas?

Debido a los beneficios de VBAC, que incluyen:

• Menor estancia hospitalaria tras el parto.
• Menos dolor y (generalmente) un tiempo de recuperación más corto.
• Menos problemas después del parto. Las personas que se someten a una cesárea tienen un mayor riesgo de fiebre, infección, coágulos de sangre en las piernas o necesidad de sangre.

7. Conclusión

¿La cesárea debe o no? La respuesta es sí o no. De hecho, si no fuera por un problema que requiere una cesárea, casi ningún médico querría una cesárea para una mujer.

La cesárea como se mencionó anteriormente tiene muchas complicaciones, como infección, sangrado, corte de órganos circundantes, complicaciones de la anestesia... También hace que las mujeres embarazadas pasen más tiempo en el hospital, trayendo más problemas, muchos síntomas incómodos, dolor postoperatorio y cuesta más para las mujeres embarazadas que el parto vaginal.

Además, la cesárea también puede afectar el sistema respiratorio del bebé. Una cesárea una vez reduce la probabilidad de que una mujer tenga un parto vaginal la próxima vez.

Aquí hay una excepción. Después de una cesárea, la decisión de tener una cesárea o un parto vaginal la próxima vez depende tanto de la evaluación del médico como de los deseos de la mujer embarazada. Principalmente por una posible complicación con una tasa no mucha, pero tampoco menor, de < 1%,="" that="" is="" broken="" death="">

Doctor Nguyen Doan Trong Nhan