Enfermedad ósea de Paget: causas, síntomas y tratamiento

La enfermedad ósea de Paget  es uno de los trastornos inusuales de los huesos. Esta es una enfermedad ósea que no debe tomarse a la ligera. Si no se diagnostica y trata a tiempo, la enfermedad puede causar complicaciones muy peligrosas. Entonces, ¿cuál es la causa de esta enfermedad? ¿Cuáles son los síntomas y cómo se trata? Todo será respondido a través del siguiente artículo.

contenido

• 1. Visión general de la osteopatía de Paget.
• 2. Causas de la enfermedad ósea de Paget.
• 3. Factores de riesgo de la enfermedad ósea de Paget
• 4. Síntomas comunes de la enfermedad ósea de Paget.
• 5. Complicaciones de la enfermedad ósea de Paget.
• 6. ¿Cuándo ver a un médico?
• 7. ¿Cómo se diagnostica la enfermedad ósea de Paget?
• 8. ¿Cómo se trata la enfermedad ósea de Paget?
• 9. Dieta recomendada para personas con enfermedad ósea de Paget
• 10. Prevención de enfermedades óseas de Paget.

1.  Visión general de la enfermedad ósea de Paget.

1.1. Concepto

La enfermedad ósea de  Paget o la enfermedad ósea de Paget interfiere con el proceso normal de remodelación ósea del cuerpo. En él, el tejido óseo nuevo reemplaza gradualmente al tejido óseo viejo. Con el tiempo, la enfermedad puede hacer que los huesos afectados se vuelvan quebradizos y deformados. La enfermedad de Paget de los huesos ocurre con mayor frecuencia en la pelvis, el cráneo, la columna vertebral y las piernas.

Enfermedad ósea de Paget

El riesgo de enfermedad ósea de Paget aumenta con la edad. El riesgo también aumenta si algún miembro de la familia tiene la afección. Las complicaciones de la enfermedad ósea de Paget pueden incluir fracturas, pérdida de la audición y pinzamiento de los nervios espinales.

Ver también: Nudillos hinchados: lo que debes saber

Los bisfosfonatos son medicamentos comúnmente utilizados para fortalecer los huesos debilitados por la osteoporosis. También es el pilar del tratamiento de la enfermedad ósea de Paget. Para pacientes con complicaciones, la cirugía puede ser el tratamiento necesario.

1.2. Datos sobre la enfermedad ósea de Paget .

La enfermedad ósea de Paget es un trastorno óseo crónico poco común. Ocurre en solo alrededor del uno por ciento de las personas en los Estados Unidos, y los hombres lo tienen con más frecuencia que las mujeres (dos o tres veces). También es bastante común en el Reino Unido, especialmente entre las personas mayores. Es raro en personas menores de 50 años.

Los hombres tienen una mayor incidencia de enfermedad ósea de Paget que las mujeres

1.3. Mecanismo de la enfermedad ósea de Paget

Normalmente, a medida que las personas envejecen, sus huesos se reconstruyen a un ritmo más lento que cuando eran más jóvenes. Sin embargo, para las personas con la enfermedad ósea de Paget, la reconstrucción de estos huesos afectados ocurre a un ritmo más rápido.

Los osteocitos se regeneran de manera similar a la piel: el hueso viejo se elimina y se reemplaza con hueso nuevo. Esto se llama remodelación ósea. Dos tipos de células son responsables de esto:

• Osteoclastos: También conocidos como osteoclastos.
• Los osteocitos son las células que producen hueso nuevo.

Crear células óseas

En la enfermedad ósea de Paget, hay algo mal con los osteoclastos, y comienzan a absorber hueso a un ritmo mucho más rápido de lo normal. Como resultado, el hueso reconstruido tiene una estructura anormal. Los huesos involucrados en la enfermedad pueden estar sensibles, lo que lleva a la debilidad y la flexión. Se pueden presentar lesiones en la pelvis, la parte baja de la espalda (columna vertebral), las caderas, los muslos, el cráneo y los brazos.

Ver también: Fractura de cadera: causas, diagnóstico y tratamiento

2.  Causas de la enfermedad ósea de Paget.

Se desconoce la causa de la enfermedad ósea de Paget. Parece, al menos en parte, según la genética, que tal vez la enfermedad se desencadene por la exposición al virus. La enfermedad rara vez se detecta en personas antes de los 40 años.

Los europeos tienen una alta incidencia de la enfermedad.

Cuanto mayor es el número de personas identificadas aumenta en cada grupo de edad. La enfermedad de Paget del hueso ocurre más comúnmente en las poblaciones europeas y sus descendientes. En el 30% de los casos, la incidencia suele involucrar a más de un miembro de la familia.

3.  Factores de riesgo de la enfermedad ósea de Paget

Los factores que pueden aumentar el riesgo de enfermedad ósea de Paget incluyen:

• Envejecer. Las personas mayores de 40 años tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad ósea de Paget  .
• Sexo. Los hombres se ven más afectados que las mujeres.
• Origen nacional. La enfermedad ósea de Paget es más común en Inglaterra, Escocia, Europa central y Grecia. Así como países donde se asentaron inmigrantes europeos. No es común en Escandinavia y Asia.
• Historia familiar. Si tiene un pariente cercano con la enfermedad de Paget de los huesos, es más probable que desarrolle la afección que otros.

Ver más: Gota: ¡Ya no es una enfermedad de ricos!

4.  Síntomas comunes de la enfermedad ósea de Paget.

La enfermedad ósea de Paget puede afectar a uno o varios huesos. Las áreas comúnmente afectadas incluyen la pelvis, la columna vertebral y el cráneo.

4.1 Síntomas comunes

• Dolor óseo constante y sordo.
• Dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones.
• Un dolor que viaja a lo largo o por todo el cuerpo, entumecimiento y hormigueo, o pérdida de movimiento en una parte del cuerpo.
• Pero en muchos casos no hay síntomas y la afección solo se descubre durante las pruebas realizadas por otro motivo.

Dolor en las articulaciones

4.2 La enfermedad de Paget ocurre con mayor frecuencia en los siguientes huesos:

• Pélvico: Provoca dolor de cadera.
• Columna: las raíces nerviosas pueden comprimirse. Esto puede causar dolor, hormigueo y entumecimiento en los brazos o las piernas.
• Cráneo: Puede causar pérdida de audición o dolor de cabeza.
• Fémur: Provoca dolor, dificultad para caminar y movimiento en la zona de los muslos. En algunos casos, puede afectar la articulación de la rodilla causando artritis de rodilla.
• La tibia o espinilla: Debilita la pierna. Las piernas pueden deformarse y adoptar una forma curva o arqueada.

Cefalea por hueso craneal afectado

Muchos de los principales nervios del cuerpo atraviesan o se extienden a lo largo de los huesos. Como resultado, el crecimiento óseo anormal puede hacer que los huesos se compriman, compriman o dañen los nervios, causando dolor.

5.  Complicaciones de la enfermedad ósea de Paget.

En la mayoría de los casos, la enfermedad ósea de Paget progresa lentamente. La enfermedad se puede controlar eficazmente en la mayoría de las personas. Las posibles complicaciones incluyen:

• Fracturas y deformidades. Los huesos afectados tienen más probabilidades de romperse. Los vasos sanguíneos adicionales en estos huesos deformados hacen que sangren más durante la reparación quirúrgica. Los huesos de las piernas pueden arquearse, afectando la capacidad del paciente para caminar.

Las fracturas son una complicación común.

• Osteoartritis. Los huesos desplazados pueden ejercer una mayor presión sobre las articulaciones vecinas, lo que posiblemente cause osteoartritis.
• Problemas nerviosos. En el caso de la enfermedad ósea de Paget se  produce en la zona por donde pasa el nervio a través del hueso, como la columna vertebral y el cráneo. El crecimiento excesivo de huesos puede comprimir y dañar los nervios. Esto puede provocar dolor, debilidad u hormigueo en los brazos o las piernas, o pérdida de la audición.
• Insuficiencia cardiaca. La enfermedad ósea de Paget generalizada puede obligar a su corazón a trabajar más para bombear sangre a las áreas afectadas de su cuerpo. A veces, este aumento de la carga de trabajo puede provocar insuficiencia cardíaca.
• Cáncer de hueso. El cáncer de huesos ocurre en aproximadamente el 1% de las personas con la enfermedad de Paget de los huesos.

6.  ¿Cuándo ver a un médico?

Consulte a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes signos o síntomas:

• Dolor óseo o articular persistente
• Deformidad o malformación en cualquier hueso del cuerpo.
• Síntomas relacionados con los nervios, como entumecimiento, hormigueo o pérdida de movilidad.
• El especialista puede realizar pruebas para revisar sus huesos y buscar trastornos asociados con la enfermedad ósea de Paget .

Ver también: Miopatía congénita: causas, diagnóstico y tratamiento

7.  ¿Cómo se diagnostica la enfermedad ósea de Paget?

La enfermedad de Paget de los huesos a menudo causa trastornos en las articulaciones. Puede ser diagnosticado y tratado por un reumatólogo, así como por profesionales de la salud que se enfocan en los trastornos óseos.

7.1. Análisis de sangre

Se puede realizar un simple análisis de sangre para verificar los niveles de una sustancia llamada fosfatasa alcalina (ALP) en la sangre. Las personas con enfermedad ósea de Paget a menudo tienen niveles elevados de ALP. Aunque algunas personas con esta condición tienen niveles normales de ALP. Y los niveles altos de ALP también pueden ser causados ​​por otras condiciones.

7.2. Radiografías y gammagrafías óseas

Las radiografías pueden mostrar si sus huesos están agrandados debido a la enfermedad ósea de Paget. A veces, también se puede realizar una gammagrafía ósea llamada gammagrafía ósea. El objetivo es examinar en qué medida esta enfermedad afecta a todo el cuerpo.

Radiografía ósea

Para esta exploración, se inyecta una pequeña cantidad de material radiactivo en el torrente sanguíneo del paciente. Se acumulará en áreas donde se lleva a cabo una gran renovación ósea. Luego, se usa una cámara gamma para detectar la radiación y resaltar las partes afectadas del cuerpo.

7.3. Exámenes adicionales

Por lo general, solo se necesitan más pruebas si tiene signos de enfermedad ósea de Paget más grave o si su médico cree que puede tener cáncer de huesos (aunque esto es poco frecuente).

• En estos casos, se le puede recomendar que tenga:
• Biopsia ósea en caso de sospecha de cáncer de hueso.
• Tomografía computarizada: gammagrafía ósea.
• Una resonancia magnética para observar los huesos afectados.

8.  ¿Cómo se trata la enfermedad ósea de Paget  ?

Actualmente no existe una cura para la enfermedad ósea de Paget, pero el tratamiento puede ayudar a aliviar los síntomas. Si no tiene ningún síntoma, su médico puede recomendar un control de su condición. También retrase el tratamiento hasta que ocurra algún problema.

Los principales tratamientos son:

• Fármacos bisfosfonatos. Este es un medicamento que ayuda a controlar la regeneración ósea.
• Analgésico. Por lo general, analgésicos de venta libre como paracetamol e ibuprofeno.
• Terapias de apoyo. Estos incluyen fisioterapia, terapia ocupacional y dispositivos como bastones o plantillas.
• Cirugía. Este enfoque puede ser necesario si el trastorno es progresivo. Como fractura, deformidad o daño articular severo.
• Asegurarse de que la persona obtenga suficiente calcio y vitamina D también puede ayudar. Estas sustancias se pueden encontrar en los alimentos. Sin embargo, algunas personas pueden necesitar medicamentos adicionales.

Fármacos bisfosfonatos

9.  Dieta recomendada para personas con enfermedad ósea de Paget

El calcio y la vitamina D ayudan a mantener los huesos sanos. Si tiene la enfermedad de Paget de los huesos, es importante asegurarse de que está recibiendo suficientes de estos. Usted obtiene calcio de su dieta. Se encuentra en alimentos como:

• Productos lácteos, como la leche y el queso.
• Verduras de hojas verdes, como el brócoli y el repollo.
• productos de soja.
• Obtiene la mayor parte de su vitamina D de la luz solar, aunque también se encuentra en ciertos alimentos como el pescado azul.

Alimentos ricos en calcio

10.  Prevención de enfermedades óseas de Paget.

La enfermedad ósea de Paget es inevitable para la mayoría de las personas con este trastorno. Pero el ejercicio puede ayudar a mantener la salud de los huesos. Evite el aumento de peso para reducir la presión sobre las articulaciones y los huesos y mantener la movilidad de las articulaciones.

El ejercicio ayuda a mantener la salud de los huesos

Las personas con condiciones médicas deben consultar a un especialista antes de comenzar cualquier programa de ejercicios. Porque ejercer presión adicional sobre el hueso afectado por la enfermedad de Paget puede provocar lesiones.

En resumen, la enfermedad ósea de Paget es un trastorno en el proceso por el cual el cuerpo absorbe y regenera el hueso. Puede provocar deformidad y debilidad, lo que aumenta el riesgo de lesiones y fracturas. El pronóstico para la enfermedad ósea de Paget es bueno si una persona recibe tratamiento antes de desarrollar deformidades o debilidad. Sin embargo, actualmente no existe una cura para esta enfermedad.

Ver también: distrofia muscular de Duchenne: distrofia muscular hereditaria peligrosa

Médico : Nguyen Lam Giang