Hidronefrosis: lo que debes saber
Artículo de la doctora Lu Thi Hong Van sobre la hidronefrosis. La enfermedad puede causar deterioro de la función renal y dañar la estructura de las células renales.
Hidronefrosis: lo que debes saber
La hidronefrosis es el resultado de un bloqueo en el tracto urinario dentro o fuera del riñón. Si no se detecta y trata a tiempo, la enfermedad puede causar complicaciones muy peligrosas. La enfermedad puede causar deterioro de la función renal y dañar la estructura de las células renales. Para comprender mejor la enfermedad y el tratamiento, únase a SignsSymptomsList para obtener información útil en el siguiente artículo.
contenido
- 1. ¿Qué es la hidronefrosis?
- 2. ¿Quién se enferma a menudo?
- 3. Señales
- 4. ¿Cuándo necesita ver a un médico?
- 5. Calificación
- 6. Causa
- 7. ¿Es peligrosa la enfermedad?
- 8. ¿Cómo tratar la hidronefrosis?
- 9. Ventajas de la cirugía laparoscópica de la hidronefrosis
- 10. Prevención
1. ¿Qué es la hidronefrosis?
La hidronefrosis es una forma de daño renal que se manifiesta en los riñones dilatados o hinchados debido a la orina estancada, bloqueada por dentro. Esta condición puede ocurrir en un solo riñón o en ambos lados.
Causa daño a las estructuras celulares y deterioro de la función renal. Estas lesiones se pueden minimizar si se tratan a tiempo. Sin embargo, si la retención de líquidos persiste durante semanas o meses, puede causar que los síntomas empeoren y se conviertan en hidronefrosis crónica (ambos riñones se ven afectados y conducen a una insuficiencia renal).
2. ¿Quién se enferma a menudo?
La hidronefrosis puede ocurrirle a cualquier persona, a cualquier edad, incluidos niños y adultos. Puede limitar sus posibilidades de contraer la enfermedad minimizando sus factores de riesgo.
Los factores que aumentan el riesgo de hidronefrosis incluyen:
- Género: Los hombres tienen mayor riesgo que las mujeres.
- Personas que sufren de cálculos renales , cáncer de útero, agrandamiento de la próstata ...
- Las mujeres con cáncer de cuello uterino o las que están embarazadas tienen un mayor riesgo de hidronefrosis.
Una ilustración de la pelvis renal cuando está dilatada.
3. Señales
3.1. Signos de hidronefrosis aguda
- Dolor lumbar o dolor abdominal.
- Dolor que comienza en la parte inferior de la espalda o en el flanco y se irradia a la ingle.
- Se acompaña de vómitos, náuseas y sudoración.
- El dolor es intermitente, lo que hace que el paciente se retuerza o se incline a causa del dolor.
- Puede haber sangre en la orina, dolor al orinar.
3.2. Signos de hidronefrosis crónica
- Los riñones se agrandan gradualmente durante un largo período de tiempo y es posible que no presenten ningún síntoma.
- Cuando hay tumores en la pelvis o la vejiga que causan compresión, el tumor puede crecer silenciosamente y causar síntomas de insuficiencia renal como: fatiga, náuseas y vómitos , alteraciones en los electrolitos sodio y potasio, calcio, arritmia.
- Los análisis de orina pueden detectar sangre, bacterias que causan infecciones o células cancerosas.
- La tomografía computarizada mostró hidronefrosis y cálculos.
- La ecografía mostró hidronefrosis. Los cálices renales están dilatados, el riñón está agrandado.
4. ¿Cuándo necesita ver a un médico?
Consulte a su médico si tiene dolor de cadera o sangre en la orina. También debe comunicarse con su médico de inmediato si nota gotas de orina (no en un chorro) al orinar o si no puede orinar. La ubicación y la condición médica pueden ser diferentes en muchas personas. Siempre hable con su médico para obtener el mejor diagnóstico, tratamiento y manejo.
>> El cáncer de riñón también es una enfermedad peligrosa que necesita atención. Obtenga más información en el artículo Cáncer de riñón: lo que debe saber .
5. Calificación
- Hidronefrosis etapa 1: El grado 1 es el grado más leve. El grado 1 solo se encuentra en una etapa leve, por lo que no se necesita tratamiento, sino solo monitoreo y control cada 3 meses. Con base en los resultados de las pruebas de seguimiento, el médico evaluará la función de los riñones y analizará la orina o los signos de enfermedad para recomendar el tratamiento adecuado.
- Hidronefrosis en estadio 2: cuando pasa al estadio 2, pueden aparecer signos como glomérulos dilatados de 10 a 15 mm. Los pacientes a menudo tienen síntomas de dolor en el flanco y la cadera durante todo el día. Puede ir acompañado de micción frecuente 1,5-2 veces más de lo habitual.
- Etapa 3: la hidronefrosis en grado 3 es la etapa grave. La dilatación del glomérulo ha superado los 15 mm de tamaño. El cáliz renal y la pelvis renal están dilatados en grandes quistes. Esto hace que sea muy difícil para los médicos distinguir la pelvis renal del cáliz en las tomografías computarizadas. Los pacientes a menudo tienen síntomas de fatiga debido a la retención excesiva de agua en el cuerpo. Se necesita tratamiento inmediato para evitar complicaciones potencialmente mortales.
- Hidronefrosis etapa 4: esta es la hidronefrosis en etapa terminal (la más grave). Los riñones han sido dañados al 75-90%. Los pacientes a menudo tienen síntomas tales como hinchazón de la cara y las manos y los pies, sangre en la orina, lo que requiere cirugía urgente.
Niveles de hidronefrosis
6. Causa
La hidronefrosis es causada por un bloqueo en cualquier parte del tracto urinario.
6.1. Causas en el tracto urinario
- En los niños, la obstrucción suele deberse a un estrechamiento de la uretra (la uretra es el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo) o a un estrechamiento de la abertura de la uretra (los conductos que transportan la orina desde los riñones hasta el vejiga). ).
- En los adultos, la causa suele estar relacionada con condiciones preexistentes como: cálculos renales (que causan obstrucción uretral), reflujo vesical, agrandamiento de la próstata, cáncer de próstata, cáncer de vejiga, útero, ovarios y colon.
Los cálculos renales se consideran una de las principales causas de hidronefrosis. Los cálculos renales causan obstrucción ureteral. Si es un cálculo pequeño, pasa del riñón a la vejiga con facilidad. Pero si el cálculo es demasiado grande, bloqueará el uréter y hará que la orina se acumule en la obstrucción. Mientras tanto, los riñones continúan filtrando la orina, pero los uréteres están bloqueados y no pueden pasar a la vejiga, por lo que los riñones están saturados de agua y agrandados.
Por otro lado, si la uretra es estrecha debido a una infección o una incisión previa para extraer cálculos renales, también puede causar obstrucción, haciendo que los riñones retengan agua. El cáncer de vejiga, los cálculos en la vejiga y la contracción anormal del cuello de la vejiga también bloquean el paso de la orina de la vejiga a la uretra. Como resultado, la orina se acumula en la vejiga, lo que hace que los riñones se llenen de agua.
6.2. Causas externas
Si el paciente tiene un tumor fuera del tracto urinario que presiona el uréter, también es posible bloquear el flujo de orina. Por lo tanto, enfermedades como el cáncer de cérvix, cáncer de próstata, prolapso uterino, esclerosis múltiple, mujeres embarazadas, disfunciones vesicales por tumores cerebrales… todas pueden provocar retención de líquidos en el riñón.
Además, también puede ser causado por influencias externas de hábitos alimenticios y actividades poco saludables, como beber mucho alcohol, no dormir lo suficiente o abusar de los tónicos para los riñones.
Las actividades no saludables pueden conducir a la enfermedad
7. ¿Es peligrosa la enfermedad?
Como se sabe, el riñón juega un papel importante en el cuerpo humano. Cada vez que se dañe el riñón, se acompañará de otros síntomas que afectan la salud. La hidronefrosis es una afección lesionada que causa hinchazón, edema y dilatación. Puede causar complicaciones peligrosas si no se trata a tiempo.
La gravedad de la hidronefrosis depende del estado de la obstrucción. Si la enfermedad está en el nivel 1, el nivel de peligro y daño a los riñones se puede mejorar por completo, no es peligroso para la salud. Sin embargo, si no se trata desde la primera etapa, la enfermedad progresará rápidamente a los niveles 3 y 4. En ese momento, la extensión del daño será de hasta el 75-90 %, acompañada de complicaciones peligrosas como:
- El paciente tendrá un aumento repentino de la presión arterial debido a la regulación inestable de los gases en sangre.
- Cuando la función renal se ve afectada debido a la retención de líquidos, los productos de desecho no se pueden transportar fuera del cuerpo. Con el tiempo, se acumulan en los riñones causando cálculos renales e insuficiencia renal.
- La infección renal es causada por daño a la pared y la corteza del riñón. Las bacterias ingresan fácilmente al riñón y provocan una infección.
- Cuando el riñón es demasiado grande para contener agua, la pared renal no puede soportar la presión, lo que provocará la ruptura del riñón. Esta complicación es muy peligrosa para la vida del paciente.
8. ¿Cómo tratar la hidronefrosis?
El tratamiento se basa principalmente en la causa. Primero, es necesario identificar la causa de la enfermedad y resolver el bloqueo lo antes posible. Esto ayuda a que los riñones se recuperen rápidamente. En caso de hidronefrosis severa o infección, primero se debe convertir la orina. Solo entonces se volverá a evaluar la función renal antes de decidir someterse a una nefrectomía.
8.1. Unión estrecha de la pelvis renal - uréter
Para pacientes con estenosis de la unión ureteropélvica, dependiendo del grado de obstrucción, existe un tratamiento adecuado. Si la hidronefrosis es leve, la función renal no ha cambiado mucho, el tratamiento suele ser un tratamiento conservador no quirúrgico. Sin embargo, es necesario controlar regularmente el estado de la enfermedad.
Cuando los riñones están saturados de agua y la función se reduce significativamente, está indicada la cirugía. La cirugía laparoscópica es uno de los mejores métodos para tratar la estenosis de la unión renal-ureteral en la actualidad.
8.2. cálculos urinarios
Los cálculos urinarios, incluidos los ureterales y la pielonefritis, son las causas más comunes de hidronefrosis. Para cálculos pequeños, la hidronefrosis renal o la retención leve de agua se pueden tratar médicamente con medicamentos. Si el cálculo es grande o sintomático, provoca un dolor intenso en las caderas y la espalda, no responde bien a los analgésicos o tiene una función renal alterada, es posible que sea necesaria una cirugía.
Los métodos quirúrgicos de la urolitiasis se pueden aplicar dependiendo de las características del cálculo, entre ellos: litotricia extracorpórea, litotricia con láser de ureteroscopia, nefrolitiasis percutánea endoscópica o cirugía de extracción de cálculos endoscópica.
9. Ventajas de la cirugía laparoscópica de la hidronefrosis
Hoy en día, la mayoría de los pacientes serán tratados con procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos (incluida la endoscopia intraurinaria y la cirugía laparoscópica o extraperitoneal). Las siguientes son algunas ventajas del método quirúrgico sobre el método tradicional de cirugía abierta:
- No hay incisiones o pequeñas incisiones.
- Poca pérdida de sangre.
- Pequeño dolor.
- Menos daño a los órganos abdominales.
- Tiempo de recuperación rápido.
- Se reduce la duración de la estancia hospitalaria.
- Costos de tratamiento razonables.
10. Prevención
Una vez que se encuentra la causa, la erupción se puede prevenir al:
- Las personas con cálculos renales deben beber mucha agua todos los días para poder eliminar los cálculos.
Los pacientes con cálculos renales necesitan beber mucha agua
- Para infecciones del tracto urinario: sea monógamo, no tenga relaciones sexuales promiscuas, limpie regularmente los genitales antes y después de las relaciones sexuales, no se bañe ni se sumerja en áreas contaminadas como estanques y lagos. Las mujeres deben mantener una higiene íntima adecuada. Lavar la zona íntima únicamente de adelante hacia atrás, no de atrás hacia adelante... para prevenir infecciones urinarias aguas arriba, estrechando las vías urinarias y provocando retención renal.
SignsSymptomsList le ha proporcionado información básica sobre la hidronefrosis. Si tiene signos, síntomas o preguntas sobre la enfermedad, consulte a su médico para recibir asesoramiento y tratamiento oportunos y oportunos.
Dra. Lu Thi Hong Van