Es común que exista una pequeña diferencia en la altura de los testículos. Si siempre se ha tenido una posición ligeramente más baja y no hay dolor, hinchazón, bultos ni cambios en el tamaño o la forma, esta diferencia suele ser normal. Lo importante es distinguir si la posición es permanente y no ha variado, o si ha cambiado repentinamente junto con los síntomas.
El dolor testicular repentino o intenso es una emergencia, incluso si desconoce la causa. Un testículo que se eleva, se inflama o cambia de posición repentinamente —sobre todo si se acompaña de náuseas o dolor abdominal— puede ser un signo de torsión testicular, que ocurre cuando el testículo se retuerce y se reduce su irrigación sanguínea. No espere a ver si desaparece por sí solo.
Cada testículo cuelga dentro del escroto sujeto por el cordón espermático. Los dos lados del cuerpo no son perfectamente simétricos, por lo que los testículos pueden estar a alturas ligeramente diferentes o presentar una pequeña diferencia de tamaño. Una posición más baja por sí sola no indica que haya algún problema. Las directrices del NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido) sobre la revisión testicular señalan que es común que uno sea ligeramente más grande o cuelgue más abajo.
El escroto también cambia de posición. Los músculos de su pared y los que rodean los cordones espermáticos mueven los testículos acercándolos o alejándolos del cuerpo según la temperatura y otros reflejos. Pueden estar más elevados cuando el cuerpo está frío o tenso y más bajos cuando está caliente y relajado. Este movimiento temporal puede hacer que la diferencia parezca más notoria en un momento que en otro. No debe utilizarse para explicar la aparición de dolor o hinchazón.
No existe un lado "correcto" que deba colgar más bajo. Lo más importante es lo que es habitual para tu cuerpo y si el cambio se acompaña de otros síntomas.
Un testículo caído suele ser menos preocupante que un bulto nuevo, hinchazón, dolor o un cambio de forma. La siguiente guía puede ayudarle a decidir qué hacer; no identifica la causa.
| Lo que notas | ¿Qué hacer? |
|---|---|
| Un testículo ha estado ligeramente más bajo durante mucho tiempo, sin ningún otro cambio. | Por lo general, no es urgente. Anota qué es normal para ti y menciónalo en una visita de rutina si sigues preocupado. |
| Un nuevo bulto, hinchazón persistente, aumento de tamaño, pesadez o cambio de forma o textura. | Pida cita con un profesional sanitario lo antes posible, aunque no sienta dolor. Muchas causas son tratables, pero una masa nueva requiere una exploración. |
| Dolor testicular repentino o intenso; dolor acompañado de náuseas, vómitos o dolor en la parte baja del abdomen; hinchazón rápida; o un testículo que aparece repentinamente elevado o en una posición inusual. | Acude inmediatamente a urgencias o llama al número de emergencias de tu localidad. No esperes a una cita de rutina. |
| Dolor o sensibilidad con fiebre, enrojecimiento, síntomas urinarios o secreción. | Reciba atención médica el mismo día. Si el dolor es repentino o intenso, acuda a urgencias. |
En la torsión testicular, un testículo rota y retuerce el cordón espermático, reduciendo el flujo sanguíneo. El dolor suele comenzar repentinamente y puede ser intenso; pueden presentarse hinchazón, náuseas, vómitos, dolor abdominal o que el testículo se encuentre más elevado de lo normal. La torsión testicular es más común en adolescentes, pero puede ocurrir a cualquier edad. Puede comenzar durante el sueño, el ejercicio o después de una lesión, por lo que la ausencia de un desencadenante claro no la descarta.
Si experimenta dolor testicular repentino o intenso, busque atención médica de urgencia de inmediato. Si el dolor mejora o desaparece sin tratamiento, también busque una evaluación urgente: un testículo puede torcerse y destorcerse, y el episodio requiere una evaluación inmediata. Las recomendaciones de la Clínica Mayo sobre la torsión testicular consideran que tanto el dolor repentino como el intenso, así como el que desaparece repentinamente, son motivos para buscar atención médica de urgencia. No intente recolocar el testículo usted mismo ni utilice analgésicos como excusa para retrasar la consulta.
Un cambio indoloro no es necesariamente inofensivo. La acumulación de líquido alrededor del testículo, un quiste cerca del epidídimo, venas dilatadas, una hernia, una infección y otras afecciones pueden causar hinchazón o un bulto en el escroto. Algunos cánceres testiculares pueden manifestarse inicialmente como un bulto o agrandamiento indoloro. Estos problemas no se pueden distinguir con certeza solo por su apariencia o autoexploración. Acuda a una consulta médica de inmediato si nota un bulto nuevo, hinchazón, dolor persistente, aumento de tamaño, pesadez o un cambio en la sensación del testículo. El Servicio Nacional de Salud (NHS) recomienda que se consulte a un médico si aparecen bultos nuevos, hinchazón, cambios en la forma o la sensación, o si persiste el malestar.
La inflamación o infección puede causar sensibilidad e hinchazón graduales, a veces acompañadas de fiebre, micción dolorosa o frecuente, o secreción. Estos síntomas requieren evaluación médica, ya que el tratamiento depende de la causa. Si presenta dolor testicular con fiebre, enrojecimiento, síntomas urinarios o secreción, consulte a un médico el mismo día. El dolor intenso y repentino también requiere atención de urgencia, ya que los síntomas similares a los de una infección no descartan con seguridad la torsión testicular.
No es necesario medir la altura ni comparar ambos lados repetidamente. Simplemente, familiarícese con su aspecto y tacto habituales al bañarse o vestirse. Si decide revisarse, el NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido) recomienda hacerlo durante o después de una ducha tibia, cuando el escroto esté relajado: palpe suavemente un testículo a la vez y observe si hay algún bulto, hinchazón, firmeza o cambio de tamaño. El tubo blando que se encuentra detrás de cada testículo —el epidídimo— es una estructura normal, por lo que no todas las protuberancias o zonas con forma de cordón son bultos.
Anote cuándo comenzó el cambio, si es constante o intermitente, y cualquier dolor, fiebre, náuseas, síntomas urinarios, lesión o hinchazón relacionados. Esto puede ayudar al médico a decidir qué examen o prueba es apropiado. No retrase la atención de urgencia para completar una autoevaluación o recopilar notas.
Esta información explica patrones comunes y señales de alerta; no permite diagnosticar a una persona. Ante cualquier duda sobre un cambio escrotal reciente, consulte a un profesional de la salud y trate el dolor intenso repentino como una emergencia.
Un testículo situado más abajo suele ser normal. Aprenda por qué varía la posición, qué cambios recientes requieren una revisión médica y cuándo un dolor repentino requiere atención de urgencia.
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