En savoir plus sur les tests pour identifier le virus HPV

Le VPH est le nom d'un virus qui comprend de nombreuses souches différentes. Environ 40 souches de VPH sont sexuellement transmissibles. La plupart d'entre eux ne provoquent aucun symptôme et sont rapidement éliminés par l'organisme. Cependant, le virus HPV peut se développer silencieusement et provoquer des lésions précancéreuses, voire un cancer. Étant donné que le cancer présente souvent des symptômes à un stade avancé, il est important de se faire tester pour le VPH.

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Tests HPV actuels

Qu'est-ce que le VPH ? peut être essentiellement divisé en 3 groupes:

  • Risque élevé : Susceptible de provoquer des lésions précancéreuses ou cancéreuses.
  • Risque modéré : moins susceptible de causer le cancer.
  • Risque faible : Susceptible de causer des verrues génitales.

En savoir plus sur les tests pour identifier le virus HPV

Illustration du virus VPH

Cependant, une personne peut avoir les deux types de VPH en même temps. Par conséquent, même si vous avez des verrues, vous pouvez toujours contracter un cancer lié au VPH.

Presque tous les cas de cancer du col de l'utérus sont causés par le VPH. Cependant, la plupart des infections au VPH disparaissent d'elles-mêmes et ne causent pas de maladie. Ce phénomène est principalement dû à l'élimination du VPH par le corps humain.

Comment le VPH est-il transmis ? Le VPH se transmet par contact peau à peau :

  • Entre la zone riche en virus (chez les personnes infectées) et la zone saignante et rayée (chez les personnes en bonne santé).
  • Relations sexuelles.

En savoir plus sur les tests pour identifier le virus HPV

La prévalence des symptômes chez les patients infectés par le VPH est très faible.

Selon la figure ci-dessus, il est facile de voir que les cas de symptômes du VPH ne sont que "la pointe de l'iceberg". De plus, tous les tests sanguins et les modifications cellulaires associées au VPH ne sont pas cliniquement présents. Par conséquent, il est important de se faire tester pour le VPH avant qu'ils ne présentent des symptômes. Cela peut minimiser la source d'infection, ainsi qu'un meilleur dépistage du cancer.

Les tests actuellement disponibles pour aider à diagnostiquer le VPH comprennent :

  • Colposcopie et test à l'acide acétique.
  • Biopsies cellulaires.
  • Test ADN (test HPV – PCR, RT PCR, HC2).
  • Test Pap.

Dans le cadre de l'article d'aujourd'hui, nous ne parlons que de deux tests de base, le test PAP et la PCR HPV.

Test Pap

Il s'agit de la première méthode de dépistage du cancer du col mentionnée par Papanicolaou et Traut. En plus de détecter les lésions précancéreuses et cancéreuses, la PAP peut détecter l'infection par le VPH et l'herpès dans les tissus testés.

Lorsque le test PAP - test HPV est positif , les médecins peuvent recommander :

  • Refaites le test PAP après un certain temps.
  • Effectuez une colposcopie et un test d'acide acétique, une biopsie cervicale si nécessaire.
  • Les tests ADN tels que la PCR.

Il existe deux types de tests PAP :

  • Test Pap classique (bâton de bois) : Couramment utilisé des années 1940 à nos jours. Il s'agit de la méthode de test classique dans le dépistage du cancer du col de l'utérus.
  • Test Pap amélioré (ThinPrep) : récemment inventé. Comparé au frottis cervical, ThinPrep a une meilleure capacité à détecter les conditions médicales et à réduire le taux d'erreurs de diagnostic. Par conséquent, depuis 1996, la FDA (US Food and Drug Administration) a approuvé l'utilisation de ThinPrep pour dépister le cancer du col de l'utérus au lieu de la méthode Pap classique.

Des astuces

Étape 1 : Préparez-vous. Le patient sera allongé sur le lit d'intervention. L'obstétricien utilisera un "spéculum" pour examiner le col de l'utérus.

Étape 2 : Utilisez un bâton ou une brosse pour tamponner le col de l'utérus.

Étape 3 : Immergez les cellules obtenues dans une solution spéciale. Cette étape facilite la visualisation des cellules au microscope.

En savoir plus sur les tests pour identifier le virus HPV

Résumé des étapes de la procédure PAP.

Faiblesses du test PAP

Bien qu'il s'agisse d'une méthode sûre et rapide de dépistage du cancer du col de l'utérus. Cependant, il peut donner des résultats de test HPV faussement négatifs - il y a des cellules anormales/malignes qui ne sont pas détectées. La cause est :

  • Frottis insuffisant : Les sujets ménopausés ont une couche cellulaire plus fine.
  • Le nombre de cellules anormales est trop petit.
  • La patiente a une infection du vagin et du col de l'utérus, entraînant un trop grand nombre de cellules inflammatoires recouvrant les cellules anormales.

Bien qu'ils puissent donner des résultats de test HPV faussement négatifs, les tests PAP sont toujours très bons car le cancer prend de nombreuses années à se développer. Et si un test initial est faux négatif, alors le test suivant (3-5 ans) détectera presque les cellules anormales.

Ingénierie de l'ADN

Le test de biologie moléculaire PCR est une méthode de test qui détermine la présence du virus en détectant le matériel génétique du virus HPV - ou en d'autres termes une partie du virus. Il s'agit d'une méthode spécialisée très précise pour détecter le virus HPV. Cependant, cette méthode nécessite des systèmes de machines spécialisés et est réalisée en laboratoire.

Test en temps réel (RT) - La PCR peut donner des résultats quantitatifs au moment du test. Les résultats peuvent aider les médecins à prévoir la progression de la maladie et à évaluer l'efficacité du traitement.

L'avantage de la PCR par rapport à la PAP et à certains autres tests est qu'elle fait la distinction entre les souches de VPH qui sont susceptibles de causer le cancer (risque élevé) et les souches qui sont rarement associées au cancer (risque faible). De plus, la PCR peut détecter le nombre de types de VPH avec lesquels un sujet est infecté et quels types sont infectés. Ceci est important car les souches de VPH à faible risque peuvent ne pas nécessiter de visites de suivi fréquentes.

La fiabilité de la technique PCR est très élevée, jusqu'à 97 - 100% selon différentes études. Des erreurs peuvent se produire lorsque l'échantillon à tester est contaminé et non stérile.

Cependant, le test génétique HPV ne doit pas être utilisé chez les sujets de moins de 30 ans. La raison en est que les jeunes ont une très bonne capacité à éliminer le VPH et la plupart d'entre eux ne sont infectés que temporairement. Par conséquent, chez les jeunes adultes âgés de 21 à 30 ans, le test PAP de routine suffit à lui seul.

Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats d'un test HPV ?

Pour le test PAP, les résultats sont généralement disponibles dans la journée suivant le test. Bien sûr, cela dépend aussi beaucoup de l'établissement médical dans lequel le sujet est testé. Pour les établissements médicaux avec un grand nombre de patients venant se faire tester, cela prendra généralement plus de temps, mais généralement pas plus de 3 jours.

Pour la PCR en temps réel, est un test spécifique pour le VPH. Ce test prend généralement environ 4 à 6 heures à partir du moment du test pour donner les résultats. Contrairement au test PAP, qui doit être observé principalement par des pathologistes, la PCR en temps réel fonctionne sur un ordinateur et est rarement en retard pour les résultats.

Voir plus: Les virus HPV 6, 11, 16 et 18 causent facilement le cancer du col de l'utérus

Où est le test HPV ? Combien?

Actuellement, il existe de nombreuses installations médicales dans tout le pays qui peuvent effectuer ces deux types de tests. Presque tous les hôpitaux provinciaux, les hôpitaux de grade 1 et 2 du pays peuvent le faire. Il en va de même pour de nombreux établissements de santé privés.

Coût:

  • Pour PAP Smear (bâton en bois), le prix varie de 220 000 à 350 000 VND/heure.
  • Pour PAP ThinPrep (flèche), le prix est d'environ 500 000 à 650 000 VND/heure.
  • Quant à la PCR en temps réel, le coût varie de 700 000 à 800 000 VND/heure.
  • De plus, pour des tests plus spécialisés, la colposcopie coûte généralement environ 150 000 à 200 000 VND/heure.
  • Si une biopsie cervicale est nécessaire, le coût supplémentaire varie de 350 000 à 400 000 VND/heure.

Les infections à VPH à haut risque ne présentent souvent aucun symptôme. Cependant, au moment où les symptômes apparaissent, la maladie tombe souvent à un stade avancé du cancer.

Les principaux tests actuels pour le VPH et/ou le cancer du col de l'utérus comprennent :

  • Tests PAP (classiques ; ThinPrep).
  • ADN du VPH (PCR ; RT - PCR ; HC2).
  • colposcopie ; test à l'acide acétique; biopsie cervicale.

En particulier, le test PAP et l'ADN du VPH sont deux tests de base dans les programmes de dépistage du cancer du col de l'utérus dans de nombreux pays.


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