Artères : Vaisseaux sanguins qui transportent les nutriments vers le corps

Le sang est transporté dans tout le corps par les vaisseaux sanguins. Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur vers d'autres parties du corps. Il a une paroi plus épaisse, plus solide et plus élastique qu'une veine. Les grosses artères se ramifient en petites artères. Enfin, les plus petites artères, appelées artérioles, se ramifient en capillaires. C'est là que les nutriments et les déchets sont échangés. Ces capillaires se combinent ensuite avec d'autres vaisseaux pour sortir des capillaires et former des veines qui renvoient le sang vers le cœur.

contenu

• 1. Structure et fonction du système artériel (artères)
• 2. Propriétés physiologiques des artères
• 3. Phénomène d'impulsion
• 4. Tension artérielle
• 5. Problèmes possibles dans les artères
• 6. Méthodes d'examen des artères

1. Structure et fonction du système artériel (artères)

Structure des artères 

La citadelle se compose de trois couches. Dans l'ordre, de l'extérieur vers l'intérieur, on trouve : la couche de tissu conjonctif, la couche de muscle lisse et la couche de cellules endothéliales.

• Tissu conjonctif : ancre les artères aux tissus voisins.
• Couche endothéliale: L'intérieur est tapissé d'un tissu lisse appelé endothélium.
• Couche musculaire lisse : Une couche de muscle qui permet aux artères de supporter la haute pression du cœur.

Structure des vaisseaux sanguins

La pression à l'intérieur de l'artère est élevée. Par conséquent, l'artère a une paroi vasculaire épaisse. En particulier, la couche musculaire lisse est épaisse, solide et durable, ce qui entraîne une circulation sanguine rapide. Les artérioles sont les branches terminales du système artériel. Ils agissent comme des valves qui régulent le flux sanguin vers les capillaires selon les besoins. En effet, la forte couche musculaire de la paroi du vaisseau peut fermer la lumière du vaisseau, réduisant le flux sanguin vers l'organe ou permettant à plus de sang de circuler.

Système artériel

La plus grande artère est l'aorte. Il s'agit du principal vaisseau de conduction à haute pression qui se connecte au ventricule gauche du cœur. L'aorte se ramifie en un réseau d'artères plus petites qui s'étendent dans tout le corps. Les plus petites branches des artères sont appelées artérioles et capillaires .

Les artères et les veines transportent le sang par deux vaisseaux distincts : systémique et pulmonaire.

Artères principales

Les artères systémiques fournissent du sang riche en oxygène aux tissus corporels. Le sang revenant au cœur par les veines systémiques contient moins d'oxygène. Puisque la majeure partie de l'oxygène transporté par les artères a été délivrée aux cellules.

En revanche, dans les vaisseaux pulmonaires, les artères transportent le sang pauvre en oxygène vers les poumons pour les échanges gazeux. Les veines pulmonaires transportent ensuite le sang fraîchement oxygéné des poumons vers le cœur pour être renvoyé dans le système circulatoire. Bien que les artères et les veines diffèrent par leur structure et leur fonction, elles partagent certaines caractéristiques.

Fonction principale des artères :

• Aide à transporter et à distribuer le sang contenant des nutriments aux capillaires dans tout le corps.
• Les artérioles ont pour fonction de réguler la distribution du sang dans les capillaires.

2. Propriétés physiologiques des artères

2.1. Élasticité

La paroi artérielle est élastique, c'est-à-dire qu'elle est capable de se dilater. Lorsqu'il y a une augmentation de la pression à l'intérieur du récipient, le récipient se dilate et se dilate en fonction de cette pression. L'élasticité de l'artère est la base physique qui aide l'artère à réduire la résistance et à créer un flux sanguin continu dans l'artère.

La résistance R du vaisseau sanguin est inversement proportionnelle au rayon du conduit. Les petits vaisseaux sanguins ont une grande résistance, le cœur doit travailler plus fort pour pomper le sang. En revanche, les gros vaisseaux sanguins ont une faible résistance. Le sang passe plus facilement, ce qui réduit le travail du cœur pour pomper le sang. Lorsqu'un segment vasculaire subit des changements de pression, grâce à l'élasticité des vaisseaux sanguins, ils se dilatent et augmentent de rayon. Cela réduit la résistance et aide le cœur à pomper le sang.

L'élasticité artérielle favorise la circulation sanguine

Dans l'aorte, le cœur se contracte pour produire un flux sanguin intermittent à chaque systole. La pression lorsque le cœur se contracte pousse partiellement le sang à travers l'aorte et dilate partiellement la paroi artérielle. Pendant la diastole, le cœur ne pousse pas le sang, mais la paroi élastique de l'artère se contracte, forçant le sang à continuer à circuler vers la périphérie.

Par conséquent, l'élasticité de l'artère convertit le flux sanguin intermittent intermittent à l'origine de l'aorte en un flux sanguin continu, plus lisse et plus régulier à la périphérie. Le régime de flux sanguin régulier à l'extrémité des artérioles est compatible avec le tissu périphérique nourrissant l'apport sanguin.

L'élasticité des parois vasculaires diminue avec l'âge. Les propriétés élastiques de la paroi aortique peuvent être clairement déterminées en examinant la relation entre la pression et le volume dans l'aorte.

2.2. Contractilité

La paroi artérielle contient des muscles lisses. Par conséquent, il peut changer activement de diamètre, en particulier dans les artérioles. Lorsque les fibres musculaires lisses de la paroi vasculaire se contractent, le volume du vaisseau diminue et la pression vasculaire augmente. Lorsque les fibres musculaires lisses vasculaires se détendent, le volume du vaisseau augmente et la pression différentielle diminue.

3. Phénomène d'impulsion

La palpation du pouls est la sensation de pouls rebondissant au bout du doigt lorsque vous placez légèrement la main sur l'artère. Pendant la systole, la pression du cœur non seulement pousse le sang vers l'avant, mais provoque également la propagation des ondes de pression le long de l'artère. L'onde de pression étire la paroi artérielle lors de son passage. Nous pouvons le sentir et l'appeler un pouls.

Le rythme de propagation de l'onde de pression est indépendant et supérieur à la vitesse du flux sanguin. Environ 4 m/s dans l'aorte ; 8 m/s dans la grande artère et 16 m/s dans la petite artère chez l'adulte jeune. Ainsi, un pouls palpable au poignet se produit 0,1 s après le pic de la phase de pompage à la contraction ventriculaire.

À mesure que vous vieillissez, les parois de vos vaisseaux sanguins deviennent plus rigides, de sorte que les ondes de pouls se déplacent plus rapidement.

4. Tension artérielle

4.1. Définir

La pression artérielle est la force exercée par le sang sur une unité de surface de la paroi artérielle. Le flux sanguin dans une artère est le résultat de deux forces opposées : la force du cœur poussant le sang et la résistance de la paroi artérielle. Dans celui-ci, la force de poussée sanguine du cœur est plus forte. Par conséquent, le sang circule dans les artères à une certaine vitesse et pression.

L'unité de pression artérielle est : mmHg ou Kpa (KiloPascal). 1 KPa = 7,5 mmHg.

Pression artérielle

4.2. Paramètres de la pression artérielle

• SBP :

La pression artérielle systolique, également connue sous le nom de pression artérielle maximale. C'est la limite supérieure des fluctuations périodiques de la pression artérielle dans le pouls. Il représente la puissance de pompage du cœur.

>> En savoir plus : L'hypertension systolique isolée est-elle dangereuse ?

• Pression sanguine diastolique:

La pression artérielle diastolique, également connue sous le nom de pression artérielle diastolique. C'est la limite la plus basse des fluctuations cycliques de la pression artérielle dans le pouls. Il représente la résistance de la paroi du vaisseau.

• Tension ou pression de poussée :

C'est la différence entre la tension artérielle maximale et minimale. La pression dépend : de la force de contraction du cœur et de la résistance des vaisseaux sanguins du cœur aux capillaires.

• Pression artérielle moyenne :

Est la moyenne de toutes les pressions artérielles mesurées sur une période de temps. La tension artérielle moyenne représente le travail réel du cœur. La pression qui produit un flux continu de sang avec un débit égal au débit cardiaque. La pression artérielle moyenne est plus proche de la pression diastolique que de la pression systolique au cours du cycle cardiaque.

Pression artérielle moyenne = pression diastolique + 1/3 de la pression artérielle.

4.3. Modifications physiologiques de la pression artérielle

• Âge:

En vieillissant, votre tension artérielle augmente. Le degré d'hypertension est parallèle au degré de rigidité artérielle. C'est-à-dire une augmentation de la pression artérielle diastolique. Ensuite, il y a une augmentation de la pression artérielle systolique.

• Poids:

Avec une densité sanguine normale, en position verticale, la pression artérielle moyenne dans l'artère transcardiaque est de 100 mmHg. En raison de l'influence de la gravité, si l'artère est 1 cm plus haute que le cœur, la pression artérielle diminuera de 0,77 mmHg. Lorsque l'artère est 1 cm plus basse que le cœur, la tension artérielle augmente de 0,77 mmHg.

Par exemple:

La pression artérielle moyenne de la grande artère au niveau de la tête, à 50 cm du cœur est de : 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

La pression artérielle moyenne de la grande artère de la jambe, à 105 cm du cœur est de : 100 + (0,77 x 105) = 180 mmHg.

• Régime:

Manger trop de sel augmente la tension artérielle. En mangeant beaucoup de viande, la tension artérielle augmente car plus de protéines dans le sang augmentent la viscosité.

>> Vous devez porter une attention particulière à votre alimentation pour maintenir une tension artérielle stable. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle ont besoin d'un régime alimentaire séparé. Lire plus d'articles Régime alimentaire pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle : dans quelle mesure est-il raisonnable ?

• Moteur:

Lors de l'exercice, dans les premiers stades, la pression artérielle augmente en raison de nombreux réflexes émotionnels avant l'exercice. Ensuite, la pression artérielle diminue progressivement, mais reste supérieure à la normale. Un travail acharné, une pression artérielle basse est un signe que le cœur ne peut pas répondre aux besoins et n'est pas assez efficace pour remplir la fonction de pompage du sang.

La tension artérielle sera affectée lorsque vous faites de l'exercice

4.4. Méthode de mesure de la pression artérielle

4.4.1. Mesure directe

Insérez le cathéter dans l'artère, mesurez la pression artérielle avec un sphygmomanomètre à mercure (Ludwig).

4.4.2. Mesure indirecte  

Mesure de la pression artérielle par méthode indirecte : Comprimer l'artère de diamètre relativement important (généralement l'artère brachiale) avec un sac gonflable. Gonflez l'airbag pour créer une pression d'air, à partir de laquelle mesurer la pression d'air dans l'airbag et en déduire la pression artérielle à l'aide d'un sphygmomanomètre. Il existe deux méthodes : pulser et écouter.

• Méthode de capture de circuit :

Lorsque l'airbag n'est pas gonflé, il est normal de sentir le pouls au toucher. Gonflez l'airbag jusqu'à ce que la pression dans le brassard soit supérieure à la pression artérielle systolique. L'artère est complètement comprimée, le sang ne peut plus circuler, elle ne peut donc plus capter le pouls.

Continuez à gonfler de 30 mmHg, puis commencez à dégonfler l'airbag jusqu'à ce que la pression de l'airbag soit égale et inférieure à la pression artérielle systolique. L'artère n'est plus comprimée, le sang peut circuler dans la zone de pression, de sorte que le pouls est à nouveau ressenti, correspondant à la pression artérielle systolique. Le pouls est alors encore ressenti car la pression dans l'airbag continue de diminuer jusqu'à 0 mmHg. Par conséquent, la mesure du pouls indique uniquement la pression artérielle systolique, pas la pression artérielle diastolique.

• Méthode d'écoute :

La pression artérielle est généralement mesurée par auscultation. Utilisez le côté plat du stéthoscope pour se reposer sur l'artère brachiale 2 cm au-dessus du pli du coude.

Lorsque l'airbag n'est pas gonflé, aucun son n'est entendu lorsque le stéthoscope est placé sur l'artère brachiale. Lorsque l'airbag est gonflé, les vaisseaux sanguins qui se rétrécissent font du bruit. Tant que la pression dans les sacs aériens n'est pas supérieure à la pression artérielle systolique, l'artère est complètement comprimée et aucun son n'est entendu.

Mesure de la pression artérielle par méthode d'écoute

Continuez à gonfler de 30 mmHg, puis commencez à dégonfler l'airbag jusqu'à ce que la pression dans l'airbag soit égale à la pression systolique dans l'artère. Le sang contourne le blocage pendant la systole, rebondissant dans la colonne de sang silencieuse en dessous, provoquant le premier bruit, qui est la pression systolique. Au fur et à mesure que la pression dans les sacs aériens continue de diminuer, un son se fait entendre à chaque systole, qui devient plus fort, puis diminue, puis disparaît complètement. C'était le bruit de Korotkoff.

La lecture de la pression au moment de la perte de son est la pression artérielle diastolique. Les bruits de Korotkoff sont causés par le vortex sanguin dans l'artère brachiale.

5. Problèmes possibles dans les artères

• Athérosclérose :

L'accumulation de cholestérol (une substance cireuse) dans des plaques appelées plaques dans les parois des artères. Ces plaques peuvent devenir fragiles, entraînant des complications cardiaques. L'athérosclérose dans les artères du cœur, du cerveau ou du cou peut entraîner des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

C'est une situation dangeureuse

• Vascularite (artérite) :

Artérite, qui peut impliquer une ou plusieurs artères à la fois. La plupart des vascularites sont causées par un système immunitaire hyperactif.

• Amaurose fugace :

Perte de vision d'un œil due à une perte temporaire du flux sanguin vers la rétine (le tissu sensible à la lumière situé à l'arrière de l'œil). Cela se produit généralement lorsqu'une partie de la plaque de cholestérol dans l'une des artères carotides (les artères situées sur les côtés du cou qui irriguent le cerveau) se rompt et se dirige vers l'artère rétinienne (l'artère qui irrigue la rétine en sang et en nutriments) . ).

• Sténose artérielle :

Rétrécissement des artères, souvent dû à l'athérosclérose. Lorsqu'un rétrécissement se produit dans les artères du cœur, du cou ou des jambes, les limitations du flux sanguin peuvent entraîner de graves problèmes de santé.

Artères bloquées dans les jambes

• Malaise de l'artère périphérique:

L'athérosclérose provoque un rétrécissement des artères des jambes ou de l'aine. Un flux sanguin restreint vers la jambe peut provoquer des douleurs ou une mauvaise cicatrisation.

• Thrombose artérielle :

Cela se produit lorsqu'un caillot sanguin se forme soudainement dans l'une des artères, bloquant le flux sanguin. Un traitement immédiat est nécessaire pour rétablir le flux sanguin dans l'artère.

• Infarctus du myocarde (crise cardiaque) :

La condition survient lorsqu'il y a un caillot de sang soudain dans l'une des artères qui irriguent le cœur.

• Accident vasculaire cérébral (AVC) :

La condition survient lorsqu'il y a un caillot de sang soudain dans l'une des artères qui irriguent le cerveau. Un accident vasculaire cérébral peut également survenir lorsqu'une des artères du cerveau éclate, provoquant un saignement.

• Artérite temporale :

Inflammation de l'artère temporale du cuir chevelu. La douleur à la mâchoire lors de la mastication et la douleur au cuir chevelu sont des symptômes courants.

• Maladie de l'artère coronaire:

L'athérosclérose est associée au rétrécissement des artères qui irriguent le muscle cardiaque. La maladie coronarienne rend une crise cardiaque plus probable.

• Maladie de l'artère carotide :

Athérosclérose avec sténose d'une ou des deux artères carotides dans le cou. La maladie de l'artère carotide rend également les accidents vasculaires cérébraux plus probables.

6. Méthodes d'examen des artères

• Angiographie (angiographie):

Un tube mince et flexible est inséré dans l'artère. Ensuite, un colorant spécial est injecté et une radiographie montre le flux sanguin dans l'artère. Les zones de rétrécissement ou de saignement dans une artère peuvent souvent être identifiées par angiographie.

• Angiographie par tomodensitométrie (scan CT-A) :

Utilisez un tomodensitomètre pour prendre plusieurs feuilles de tomographie et utilisez un ordinateur pour créer des images détaillées des artères. Un scanner CT-A peut souvent montrer un rétrécissement ou d'autres problèmes dans une artère avec moins de risque qu'un angiogramme conventionnel.

Appareil de tomographie

• Vérifier le niveau de stress :

Qu'il s'agisse d'exercice ou de médicaments, le cœur sera stimulé pour battre plus vite. Comme ce stress augmente le flux sanguin dans le cœur, des points étroits dans les artères coronaires peuvent être identifiés grâce à diverses techniques de test.

• Angiographie par résonance magnétique (IRM) :

Un scanner IRM utilise des aimants puissants et un ordinateur pour créer des images très détaillées des structures à l'intérieur du corps. L'ARM est un réglage qui permet au scanner IRM d'afficher au mieux les images des artères.

• Informations sur le cœur :

Un cathéter (mince, flexible) est inséré dans l'une des artères de l'aine, du cou ou du bras et inséré dans le cœur. Un colorant améliorant le contraste est injecté à travers le cathéter afin que le flux sanguin à travers l'artère coronaire puisse être vu sur l'écran radiographique. Le blocage dans l'artère peut alors être trouvé et traité.

• Biopsies artérielles :

Un petit morceau de l'artère est prélevé et examiné au microscope. Habituellement pour diagnostiquer une vascularite. L'artère temporale du cuir chevelu est le plus souvent biopsiée.

Les artères sont une structure importante du système vasculaire ainsi que de notre corps. Il joue un rôle dans la distribution du sang du cœur vers d'autres organes pour nourrir le corps. Cependant, ils sont également sujets à un certain nombre de problèmes tels que l'athérosclérose, le blocage, l'inflammation... affectant la santé, voire la vie. Par conséquent, nous devons régulièrement vérifier notre santé et maintenir un mode de vie sain, pour éviter les problèmes liés aux artères.

Docteur Truong My Linh