Liquide amniotique : Troubles de la fonction et du volume du liquide amniotique
Article de l'étudiant Nguyen Hoang Yen sur le liquide amniotique. Il a plusieurs fonctions nécessaires au développement et à la croissance normaux du fœtus.
Liquide amniotique : Troubles de la fonction et du volume du liquide amniotique
Le liquide amniotique est un liquide clair qui apparaît pendant les 12 premiers jours après la conception. Le liquide amniotique entoure le bébé dans la membrane amniotique et remplit plusieurs fonctions nécessaires au développement et à la croissance normaux du fœtus. Cependant, si la quantité de liquide amniotique à l'intérieur de l'utérus est trop faible ou trop importante, des complications peuvent survenir chez la mère et le bébé.
Cet article parlera des fonctions du liquide amniotique et partagera certains troubles du volume du liquide amniotique et ses causes.
contenu
- 1. Quelques brèves informations sur le liquide amniotique
- 2. Quelle est la fonction du liquide amniotique ?
- 3. Quels troubles du liquide amniotique peuvent survenir ?
1. Quelques brèves informations sur le liquide amniotique
Lorsque le bébé est dans l'utérus, le bébé est dans le sac amniotique. Le sac amniotique est constitué de deux membranes, le sac amniotique et le chorion. Le bébé dans l'utérus se développe à l'intérieur de ce sac et est entouré de liquide amniotique.
Un bébé dans l'utérus se développe à l'intérieur du sac amniotique et est entouré de liquide amniotique
Initialement, le liquide amniotique est l'eau du corps de la mère. Cependant, à environ 20 semaines de grossesse, le liquide amniotique est complètement remplacé par l' urine du bébé . C'est parce que le bébé dans l'utérus avale le liquide amniotique et urine.
Le liquide amniotique contient également des nutriments importants, des hormones et des anticorps. De plus, grâce au soutien de l'eau, il contribuera à protéger le bébé des chocs et des blessures.
Si le liquide amniotique est trop peu ou trop, cela affecte plus ou moins le bébé et la mère.
Lorsque le liquide amniotique est vert ou brun, le bébé a évacué du méconium avant la naissance. Le méconium fait référence à la première quantité de selles qu'un bébé passe après la naissance.
Lorsque le liquide amniotique contient du méconium, il y aura des effets sur le bébé. Cette condition peut causer un problème respiratoire connu sous le nom de syndrome d'aspiration méconiale lorsque le méconium pénètre dans les poumons du bébé. Dans certains cas, le bébé devra être traité après la naissance.
2. Quelle est la fonction du liquide amniotique ?
Le liquide amniotique est responsable de :
- Protection fœtale : Le liquide protège le bébé des pressions extérieures. Il agit comme un coussin pour aider bébé à limiter les chocs extérieurs.
- Contrôle de la température : Le liquide isole bébé, garde au chaud et maintient une température régulière.
- Contrôle des infections : Parce que le liquide amniotique contient des anticorps.
- Développement des poumons et du système digestif : En respirant et en avalant du liquide amniotique, les bébés s'exercent à utiliser ces systèmes au fur et à mesure qu'ils grandissent.
- Développement musculaire et osseux : Lorsque le bébé flotte à l'intérieur du sac amniotique, il est libre de se déplacer. Cela donne à votre bébé une chance de développer ses muscles et ses os pour se développer correctement.
- Lubrification : Le liquide amniotique empêche les parties du corps comme les doigts et les orteils de se développer ensemble. Par conséquent, lorsque le liquide amniotique est trop faible, ce développement ne sera pas complet et certains organes ou membres peuvent être attachés.
- Support du cordon ombilical : Le liquide contenu dans le sac amniotique empêche la compression du cordon ombilical . Le cordon ombilical est responsable du transport des nutriments et de l'oxygène du placenta au fœtus.
Il joue un rôle important dans le développement du fœtus
Normalement, les niveaux de liquide amniotique sont à leur maximum vers la 36e semaine de grossesse , généralement autour de 1 litre. Cette quantité de liquide amniotique peut diminuer à l'approche de la naissance.
Lorsque l'eau se brise, le liquide amniotique commence à s'écouler par le col de l'utérus, le vagin et l'extérieur.
Les coupures d'eau se produisent généralement vers la fin de la première étape du travail, c'est-à-dire après que le col de l' utérus s'est complètement dilaté. Selon Parent's Today , seulement 15 % environ des femmes ont leurs membranes rompues avant le début du travail – des contractions utérines régulières et douloureuses. Lorsque vous voyez que vos eaux se brisent, vous devez vous préparer à vous rendre au centre d'obstétrique et de gynécologie réputé le plus proche pour un suivi. Parce que l'eau brisée est un signe que le travail est imminent.
3. Quels troubles du liquide amniotique peuvent survenir ?
Certaines conditions chez la mère et le fœtus peuvent entraîner une quantité de liquide amniotique inférieure ou supérieure à la normale. Il existe deux termes couramment utilisés :
- L'oligurie , c'est quand il y a trop peu de liquide amniotique.
- Le polyhydramnios se produit lorsqu'il y a trop de liquide amniotique.
3.1. Qu'est-ce que l'oligohydramnios ?
Lorsque le niveau de liquide amniotique est trop bas, on parle d'oligohydramnios. Cette condition survient dans environ 4% de toutes les grossesses.
On parle d'oligohydramnios lorsque l'indice de liquide amniotique (AFI) est ≤ 5 cm ou que la cavité amniotique maximale est ≤ 2 cm. Normalement, l'indice de liquide amniotique sera compris entre 5 et 25 cm. Ces taches sont mesurées lors d'une échographie fœtale.
oligohydramnios lorsque l'indice de liquide amniotique (AFI) est de 5 cm ou la cavité amniotique maximale de 2 cm
Cependant, avant d'être évalué comme oligohydramnios, le médecin examinera et examinera le vagin de la mère pour déterminer si ce petit liquide amniotique est dû à une fuite de liquide amniotique à l'extérieur.
Les mères ayant les problèmes de santé suivants font partie des facteurs de risque d'oligohydramnios :
- Retard de croissance thaïlandais.
- HTA chronique.
- Prééclampsie .
- Diabète préexistant ou diabète gestationnel.
- Lupus systémique.
- Grossesse multiple, par exemple jumeaux ou triplés.
- Anomalies congénitales, telles que les anomalies du parenchyme rénal.
- Grossesse en retard.
- Aucune cause évidente ne peut être trouvée, également appelée idiopathique.
l'oligohydramnios peut survenir à n'importe quel stade de la grossesse. Cependant, il survient principalement au cours des 6 premiers mois de grossesse. Pendant ce temps, l'oligohydramnios sera souvent associé à un fœtus présentant des malformations congénitales. Le taux de perte de grossesse ou de perte post-partum est également plus élevé que la normale.
Si l'oligohydramnios est au cours du dernier trimestre, les risques peuvent inclure :
- Retard de croissance fœtale in utero.
- Trouble des contractions utérines.
- Si nécessaire, votre médecin peut recommander une césarienne.
Lorsque l'oligohydramnios est détecté, les derniers stades de la grossesse devront être étroitement surveillés pour assurer le développement normal du bébé.
Les médecins peuvent en outre recommander :
- Test sans stress : Ce type de test vérifie la fréquence cardiaque du bébé lorsque le bébé est au repos et lorsqu'il y a des mouvements fœtaux.
- Échographie de grossesse de routine : Une échographie peut détecter les mouvements, le tonus musculaire, le rythme respiratoire et le volume de liquide amniotique du bébé.
- Vérifier la machine fœtale : Le mouvement fœtal est un indicateur de l'état de santé du fœtus. Lorsque le nombre de mouvements fœtaux diminue, c'est un signe avant-coureur d'une mauvaise santé du fœtus. La grossesse mécanique est une méthode pour aider les mères à surveiller le bébé dans l'utérus.
- Échographie Doppler couleur : Aide à visualiser l'artère rénale. Étude du flux sanguin fœtal : Aide à confirmer le diagnostic de retard de croissance intra-utérin et à évaluer la santé du fœtus.
Dans certains cas, les médecins peuvent décider d'un travail précoce ou d'une césarienne pour protéger la mère et le bébé.
Les méthodes pour augmenter la quantité de liquide amniotique, telles que la perfusion de liquide amniotique, conseillent à la mère de boire beaucoup d'eau pour soutenir le développement des poumons du bébé en cas d'oligohydramnios au deuxième trimestre de la grossesse.
3.2. Qu'est-ce que le polyhydramnios ?
Lorsqu'il y a trop de liquide amniotique, la condition est appelée polyhydramnios. Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists, le polyhydramnios survient dans environ 1 % des grossesses.
La condition est appelée polyhydramnios lorsque l'indice de liquide amniotique (AFI) est ≥ 25 cm ou la cavité amniotique maximale (MVP) est ≥ 8 cm.
Hydramnios lorsque l'indice de liquide amniotique (AFI) est de 25 cm ou la cavité amniotique maximale (MVP) de 8 cm
Les anomalies fœtales pouvant entraîner un polyhydramnios comprennent :
- Transfusion sanguine lors d'avoir des jumeaux, en particulier des jumeaux identiques.
- Malformations congénitales telles que sténose œsophagienne, anomalies du système nerveux central (cérébrovasculaire).
- Anomalies entraînant une surcharge de la circulation sanguine telles que : Tumeur du placenta, hémangiome du fœtus...
- Aucune cause évidente (idiopathique) : représente 60 % des hydramnios.
Les affections maternelles pouvant entraîner un polyhydramnios comprennent :
- Maladies telles que l'hypertension, le diabète, les maladies cardiovasculaires, l'anémie sévère.
- Avoir une infection comme la syphilis , l'infection à Toxoplasma, la rubéole…
- Incompatibilité de groupe sanguin entre la mère et l'enfant.
Les symptômes maternels peuvent inclure : Des douleurs abdominales et des difficultés respiratoires dues à un utérus trop étiré.
Les complications qui peuvent survenir avec le polyhydramnios comprennent :
- Naissance prématurée .
- Rupture précoce des membranes.
- Placenta de bébé.
- Mortinaissance (perte fœtale dans l'utérus).
- Hémorragie post-partum (hémorragie post-partum).
- Malformations fœtales.
- Enroulez le cordon ombilical.
En cas de polyhydramnios, il vous sera demandé de vérifier votre glycémie et de passer des échographies régulières pour surveiller le niveau de liquide amniotique dans votre utérus. Les cas bénins de polyhydramnios ne nécessitent généralement pas de traitement ni de surveillance supplémentaires.
En cas de difficultés respiratoires pour la mère, il est nécessaire de réduire la quantité de liquide amniotique par amniocentèse.
3.3. Fuite de liquide amniotique
Dans certains cas, le liquide amniotique peut s'écouler sans provoquer de rupture massive de l'eau. Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists, 1 femme sur 10 ayant une grossesse à terme aura une rupture massive des membranes. Cependant, la plupart des femmes sentiront une fuite ou un petit liquide amniotique sortir.
Dans certains cas, une fuite d'urine est confondue avec une fuite de liquide amniotique. La fuite d'urine (fuite urinaire) est un symptôme normal de la grossesse, en particulier au moment de l'accouchement. Parce qu'à ce moment, l'utérus est gros et la tête du bébé tombe sous le bassin, appuyant sur la vessie et provoquant une fuite d'urine.
>> Ne vous inquiétez pas des mictions fréquentes pendant la grossesse. Veuillez compléter vos connaissances grâce à l'article suivant : Mictions fréquentes pendant la grossesse : Quelques notes pour les mamans .
Fuite de liquide amniotique
Si l'écoulement est incolore ou légèrement trouble, inodore ou a une légère odeur de poisson, il peut s'agir de liquide amniotique. À ce moment, vous devez vous rendre au Centre d'obstétrique et de gynécologie dès que possible. Parce que le processus d'entrée en travail commencera tôt.
Si le liquide amniotique a une couleur inhabituelle comme le vert ou le brun brunâtre ou a une odeur nauséabonde, cela peut être dû à la présence de méconium dans le liquide amniotique ou à une infection du liquide amniotique. À ce moment, le médecin examinera, examinera et donnera plus de conseils à la mère.
3.4. Rupture prématurée des membranes/Rupture prématurée des membranes
Si l'eau se brise pendant le travail, avant que le col de l'utérus ne soit complètement dilaté, on parle de rupture prématurée des membranes.
La rupture prématurée des membranes se produit lorsque l'eau se brise avant que le travail ne se produise. Si le travail commence 1 heure après la rupture des eaux - les contractions utérines sont régulières et douloureuses - il n'est toujours pas présent, cela s'appelle une rupture prématurée des membranes.
La rupture prématurée des membranes survient dans environ 2 % de toutes les grossesses. Les membranes peuvent se rompre très tôt, vers le 5ème mois de grossesse. Cependant, il est plus fréquent que les membranes se rompent au cours des 1 à 2 derniers mois de grossesse.
Selon le moment de la rupture des membranes lors d'une grossesse à terme ou prématurée, la semaine où se trouve le fœtus, la durée de la rupture des eaux, s'il y a des signes d'infection amniotique ou non, il y aura un traitement différent pour la mère.
En tant que tel, le liquide amniotique joue de nombreux rôles pendant la grossesse. Le volume de liquide amniotique à lui seul fournit des informations utiles dans les soins de grossesse. Par conséquent, une bonne gestion de la grossesse par des examens prénatals réguliers aide le médecin et la mère à identifier le volume de liquide amniotique anormal, le cas échéant. Cela permet d'évaluer la cause et son effet sur la grossesse. À partir de là, vous pouvez créer un plan de gestion pour avoir une grossesse en santé.
Une quantité équilibrée de liquide amniotique peut aider à réduire le risque de ballonnements, une affection courante chez les femmes enceintes. La quantité de liquide amniotique dans le corps joue un rôle important et présente un facteur particulier lié à la grossesse. Par conséquent, pour garantir que la femme enceinte et le fœtus soient en bonne santé et en sécurité, il est nécessaire d’équilibrer la quantité de liquide amniotique pendant la grossesse.