Si votre bébé bouge moins que d'habitude, a cessé de bouger ou bouge de façon inhabituelle, appelez immédiatement votre équipe de soins maternels pour obtenir des conseils. Utilisez le numéro d'urgence obstétricale, le numéro de la maternité ou le numéro d'évaluation de grossesse qui vous ont été communiqués. N'attendez pas le lendemain matin, votre prochaine consultation prénatale ou la fin du comptage des mouvements. Si vous ne parvenez pas à joindre votre médecin traitant, contactez le service de garde obstétricale ou le service des urgences de grossesse de l'hôpital le plus proche.
Exemple concret : Maya est enceinte de 31 semaines. Son bébé bouge généralement beaucoup après le dîner, mais ce soir, elle constate qu’il bouge beaucoup moins. Elle se souvient que les bébés ont des périodes de sommeil et se demande si elle devrait boire une boisson fraîche en attendant. La prochaine étape utile est d’appeler la maternité et de décrire le changement. Une période de sommeil ou une journée chargée peuvent expliquer cette différence, mais rien ne permet de confirmer à la maison que tout va bien.
Appelez rapidement si les mouvements de votre bébé diminuent, s'arrêtent, s'il semble plus faible ou si son rythme quotidien habituel présente un changement significatif. Il n'est pas nécessaire d'être certain(e) qu'il y a un problème. L'objectif de cet appel est de permettre à un professionnel de santé qualifié de déterminer si une évaluation est nécessaire.
Il n'existe pas de méthode unique pour compter les mouvements du bébé pendant la grossesse. Chaque bébé a son propre rythme et ses mouvements peuvent se manifester par des coups de pied, des roulades, des bruissements, des frémissements ou des étirements. Le changement par rapport aux mouvements habituels de votre bébé est plus important que de comparer votre expérience à celle d'une autre personne. Certaines équipes soignantes recommandent une méthode structurée de comptage des mouvements ; suivez la méthode recommandée par votre professionnel de santé, mais n'utilisez pas de seuil de comptage pour reporter un appel si vous constatez déjà une nette diminution des mouvements.
Dans le cas de Maya, le détail important n'est pas qu'elle ait compté un nombre précis de coups de pied. C'est que l'activité habituelle de son bébé en soirée est nettement réduite. C'est une raison suffisante pour demander conseil.
Il arrive qu'un bébé ait des périodes de calme, et une femme enceinte peut remarquer une diminution des mouvements lorsqu'elle marche, travaille ou est distraite. Un placenta antérieur (fixé à la paroi antérieure de l'utérus) peut également rendre certains mouvements plus difficiles à percevoir. Ce sont des explications courantes des variations de perception, mais elles n'excluent pas systématiquement un problème en cas de modification des mouvements.
Le type de mouvements du bébé peut évoluer au fil de la grossesse, mais il ne faut pas supposer que les mouvements diminuent simplement parce que le terme approche. Il est important de continuer à observer les mouvements en fin de grossesse et pendant le travail. Si le bébé de Maya recommence à bouger pendant qu'elle organise l'appel, elle doit tout de même signaler au professionnel de santé ce qui a changé et demander si une consultation est nécessaire.
Ne perdez pas de temps à essayer des boissons sucrées ou froides, à laisser votre bébé s'allonger pendant une durée déterminée, ni à utiliser une application pour le « réveiller » avant d'appeler. N'utilisez pas de Doppler à domicile (un appareil qui écoute les battements du cœur) pour déterminer si tout va bien. Entendre les battements du cœur ne permet pas d'évaluer le bien-être général du bébé. Le NHS et le RCOG recommandent de contacter un professionnel de santé en urgence en cas de diminution ou de modification des mouvements du bébé, plutôt que de se fier aux appareils d'écoute ou aux graphiques utilisés à domicile.
Les premiers mouvements du bébé sont souvent perçus entre la 16e et la 24e semaine de grossesse, et lors d'une première grossesse, il peut être plus difficile de les reconnaître au début. Si vous n'avez jamais senti de mouvements à 24 semaines, contactez votre sage-femme, votre obstétricien ou la maternité pour une évaluation. Si vous avez déjà ressenti des mouvements réguliers et que vous constatez maintenant un changement, demandez conseil même si vous n'êtes pas encore au stade où votre service local effectue systématiquement le suivi. L'évaluation précise dépend de l'âge gestationnel et des pratiques locales.
Après 24 semaines, et surtout en fin de grossesse, contactez immédiatement l'équipe de maternité pour signaler toute diminution ou modification significative des règles. N'attendez pas votre prochain rendez-vous ni le lendemain. Dans le cas de Maya, à 31 semaines, l'équipe pourra vous interroger sur l'évolution de vos règles et le déroulement de votre grossesse, vérifier votre rythme cardiaque et celui du bébé, et déterminer si une surveillance ou une échographie est nécessaire. Les examens proposés dépendent de l'âge gestationnel, des symptômes, des antécédents médicaux et des recommandations médicales locales ; un article en ligne ne peut pas déterminer les examens dont une personne a besoin.
Décrivez simplement votre situation. Vous pouvez dire : « Je suis enceinte de __ semaines. Les mouvements de mon bébé sont moins fréquents / ont cessé / sont différents. J’ai remarqué cela vers __. D’habitude, mon bébé bouge de __ semaines. » Précisez si cela s’est déjà produit, si vous avez eu une consultation récemment et signalez tout problème de grossesse connu ou toute inquiétude. Signalez au professionnel de santé tout autre symptôme, comme des saignements, des pertes de liquide amniotique, des douleurs, des contractions, de la fièvre ou un malaise général.
En cas de saignements vaginaux abondants, de douleurs abdominales intenses ou persistantes, de perte de connaissance ou de tout autre symptôme d'urgence grave, appelez immédiatement les services d'urgence en composant le numéro d'urgence local. Une diminution des mouvements accompagnée de saignements, de pertes de liquide amniotique, de contractions douloureuses ou d'un malaise aigu justifie également une prise en charge urgente plutôt qu'une simple surveillance.
Le professionnel de santé vous demandera généralement quand le changement a commencé, ce qui est normal pour votre bébé, à quel stade de votre grossesse vous êtes enceinte et si vous présentez d'autres symptômes ou facteurs de risque. Selon le stade de la grossesse et le protocole local, l'évaluation peut comprendre un examen de votre état de santé et du rythme cardiaque du bébé, un monitoring électronique du rythme cardiaque fœtal ou une échographie. Un résultat normal est rassurant pour cette évaluation, mais cela ne signifie pas que vous devez ignorer un autre changement ultérieurement.
Si Maya est examinée et constate à nouveau une diminution des mouvements fœtaux, elle doit rappeler, même si l'examen précédent était rassurant. Des inquiétudes récurrentes constituent un nouveau motif de demande de conseils. Les informations destinées aux patientes du RCOG et les recommandations du NHS insistent toutes deux sur l'importance de recontacter le service de maternité en cas de diminution ou de modification des mouvements fœtaux ; n'ayez pas l'impression de déranger l'équipe si vous avez déjà appelé.
En cas de diminution des mouvements fœtaux, la meilleure chose à faire est d'appeler rapidement votre équipe soignante dès que les mouvements sont moins fréquents, s'arrêtent ou changent de façon inquiétante. N'attendez pas, n'essayez pas d'abord des remèdes maison et ne vous fiez pas à un Doppler à domicile. L'exemple de Maya est donné à titre indicatif et ne constitue pas un diagnostic : seule une évaluation clinique appropriée peut permettre d'évaluer chaque grossesse.
Sources et informations complémentaires :
Les recommandations et les modalités de contact avec les services de maternité varient selon les pays et les établissements. Cet article fournit des informations générales et ne constitue ni un diagnostic ni un substitut aux conseils de votre équipe soignante.
Les symptômes du début de grossesse peuvent évoluer ou disparaître, mais ils ne permettent pas à eux seuls de confirmer le déroulement de la grossesse. Apprenez-en davantage sur les symptômes courants, les signes d'alerte qui nécessitent une prise en charge urgente et les questions à poser à votre médecin.
Appelez immédiatement votre équipe de soins maternels si les mouvements de votre bébé diminuent, s'arrêtent ou changent par rapport à leur rythme habituel. Renseignez-vous sur les signes à signaler et ceux qu'il ne faut pas négliger.
