Qu'est-ce que Lovenox (énoxaparine) ? À quoi sert Lovenox (énoxaparine) ? Que faut-il noter sur les effets secondaires possibles lors de la prise du médicament ? Examinons de plus près SignsSymptomsList à propos de Lovenox (énoxaparine) dans l'article analysé ci-dessous !
Ingrédient actif : Énoxaparine
Médicaments contenant des ingrédients similaires : Enoxaplen ; Troynoxa-60.
contenu
1. Qu'est-ce que Lovenox ?
1.1. Formes posologiques et dosages spécifiques
- Seringue préremplie (sans conservateur) : 20 mg/0,2 ml, 30 mg/0,3 ml, 40 mg/0,4 ml.
- Seringue préremplie (sans conservateur) : 60 mg/0,6 ml, 80 mg/0,8 ml, 100 mg/1 ml, 120 mg/0,8 ml, 150 mg/1 ml.
- Flacon multidose (contenant de l'alcool benzylique) : 300 mg/3 ml.
1.2. Utilisations de l'énoxaparine
Il s'agit d'une héparine de bas poids moléculaire, représentant environ un tiers de la masse moléculaire de l'héparine commune.
Le médicament a un effet anticoagulant.
Lovenox (énoxaparine)
2. Indications du médicament Lovenox
Utilisé dans la prévention de la thromboembolie veineuse en chirurgie à risque modéré ou élevé comme dans :
- Chirurgie de remplacement de la hanche et du genou.
- Chirurgie abdominale chez les personnes de plus de 40 ans, obèses).
- Dans les cas médicaux (si vous devez vous allonger longtemps en raison d'une maladie prolongée).
De plus, Levonox aide également à prévenir la coagulation du sang dans la circulation extracorporelle lorsque l'hémodialyse dure ≤ 4 heures.
De plus, le médicament peut prévenir la thrombose veineuse profonde chez les patients à risque de :
- Insuffisance cardiaque de grade III ou IV, insuffisance respiratoire aiguë
- Infection aiguë ou rhumatisme articulaire aigu à risque de thromboembolie veineuse
Traitement des conditions suivantes :
- Une thrombose veineuse profonde est présente.
- Angor instable et infarctus du myocarde sans onde Q en phase aiguë, en association avec l'aspirine .
- Infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST.
3. Lovenox ne doit pas être utilisé si :
- Allergie à l'énoxaparine, à l'héparine ou aux préparations d'origine animale.
- Patients présentant une hypersensibilité à l'alcool benzylique (uniquement lors de l'utilisation d'un flacon multidose).
- Avoir eu une thrombocytopénie due à l'héparine dans le passé.
- Saignement ou risque de saignement dû à des troubles de la coagulation sanguine, à un traumatisme.
- Contre-indiqué pour les enfants <3 ans="" vial="" drug="" injection="" 300="" mg/3="" ml="" do="" yes="" alcohol=" ">
- Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère (Clcr < 30="" ml/min)="" except="" when="" dialysis="">
- En cas de traitement par héparine de bas poids moléculaire, ne pas pratiquer d'anesthésie péridurale ou rachidienne ni de ponction lombaire en raison du risque d'hématome intra-canalaire aux conséquences graves.
4. Comment utiliser Lovenox efficacement
4.1. Comment utiliser
- L'énoxaparine est injectée par voie sous-cutanée (sauf en hémodialyse).
- Ne pas utiliser le médicament par voie intramusculaire.
- Remarque, ne poussez pas l'air dans la seringue pour éviter de perdre le médicament.
- Position d'injection pour le patient : allongé, dans la paroi abdominale antérieure - latérale et postérieure - gauche et droite.
- Remarque, doit être injecté perpendiculairement dans le pli cutané, immergé sur la longueur de l'aiguille transparente lors de l'injection du médicament. A chaque injection, le site doit être changé.
4.2. Quantité
4.2.1. Prophylaxie de la thromboembolie veineuse
- Utiliser pendant 7 à 10 jours ou jusqu'à ce que le patient puisse marcher.
- Pour un risque léger à modéré, injectez 20 mg/heure/jour. La première dose est administrée 2 heures avant la chirurgie.
- Chez les patients à haut risque, la dose doit être augmentée à 40 mg/heure/jour ; Dose initiale administrée 12 heures avant la chirurgie.
- Alternativement, utiliser une dose de 30 mg par voie sous-cutanée x 2 fois/jour, la
première injection après la chirurgie dans les 12 à 24 heures.
- Après une chirurgie de la hanche et du genou, l'injection de Levonox peut être poursuivie à une dose de 40 mg/heure/jour pendant les 3 semaines suivantes.
4.2.2. Traitement de la thrombose veineuse profonde
- Injection sous-cutanée à la dose de 1 mg/kg (100 unités/kg) x 2 fois/jour.
- Soit 1,5 mg/kg (150 unités/kg)/heure/jour pendant au moins 5 jours ou jusqu'à l'utilisation d'un anticoagulant oral (chez la patiente enceinte, la dose doit être calculée en fonction du poids corporel au début de la grossesse).
4.2.3. Prophylaxie de la coagulation sanguine dans la circulation extracorporelle
- Injection dans le système intra-artériel 1 mg/kg (100 unités/kg) au début de la dialyse.
- Une dose de 0,5 à 1 mg (50 à 100 unités/kg) peut être ajoutée si nécessaire.
- Remarque, pour les personnes à haut risque de saignement, réduire à 1/2 ou 3/4 dose.
4.2.4 Traitement de l'angor instable et de l'infarctus du myocarde sans onde Q
- La dose est de 1 mg/kg (100 unités/kg), en sous-cutané x 2 fois/jour.
- Le traitement dure généralement 2 à 8 jours et est accompagné d'aspirine à faible dose (100-325 mg/heure/jour).
4.2.5. Traitement de l'infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST
- L'initiation est de 30 mg (3000 unités/kg) par voie intraveineuse avec une dose sous-cutanée unique de 1 mg/kg (100 unités/kg) administrée en même temps.
- Les doses suivantes sont administrées par voie sous-cutanée 1 mg/kg (100 unités/kg) x 2 fois/jour x 8 jours ou jusqu'à la sortie de l'hôpital.
- Les deux premières doses sous-cutanées sont ≤ 100 mg (10 000 unités chacune).
- Pour les patients subissant une intervention coronarienne percutanée, une dose intraveineuse supplémentaire de 300 microgrammes/kg (30 unités/kg) doit être administrée au moment de l'intervention si la dernière dose sous-cutanée administrée plus tôt a été dépassée à 8 heures.
- Les patients âgés de plus de 75 ans présentant un infarctus aigu du myocarde ne doivent recevoir qu'une dose sous-cutanée.
+ La recommandation est de 750 microgrammes/kg (75 unités/kg) x 2 fois/jour, avec les deux premières doses sous-cutanées ≤75 mg chacune (7 500 unités).
+ Entretien : Après les 2 premières doses, faire une injection sous-cutanée de 750 microgrammes/kg x 2 fois/jour
Remarque, les doses mentionnées ci-dessus sont à titre indicatif seulement. En fonction de l'âge, de l'état de santé ainsi que de la fonction physiologique de l'organisme, le médecin conseillera et prescrira différentes doses spécifiques.
5. Effets secondaires des médicaments Lovenox
- Hémorragie majeure (hémorragie intracrânienne, hémorragie rétropéritonéale, hémorragie intraoculaire, variabilité indication/population, thrombocytopénie légère et précoce, anémie).
- Fièvre, douleur.
- Érythème, ecchymoses.
- Vomissements, diarrhée.
- Augmente les enzymes hépatiques.
- Hématome au point d'injection, réaction locale provoquant irritation, douleur, ecchymose, érythème.
- Hématome dans la colonne vertébrale (lorsqu'il est utilisé avec une rachianesthésie).
- Thrombocytopénie due à l'immunité allergique.
- Eczéma, érythème, prurit, urticaire, éruption vésiculeuse, purpura, vascularite cutanée (hypersensibilité) apparaissent.
- Provoque une nécrose cutanée au site d'injection.
- Hyperkaliémie, hyperlipidémie, hypertriglycéridémie.
- Ostéoporose avec utilisation prolongée.
6. Une interaction se produit lors de la prise de Lovenox
- Sel potassique
- Diurétiques épargneurs de potassium, inhibiteurs de l'ECA, inhibiteurs de l'angiotensine II, AINS
- L'héparine
- Ciclosporine, tacrolimus et triméthoprime.
- Salicylates, dipyridamol, sulfinpyraxone
- injection de dextran 40.
7. Remarques lors de l'utilisation de Lovenox
- La prudence s'impose lors de l'administration à des patients ayant récemment subi une anesthésie péridurale ou rachidienne en raison du risque d'hématome péridural ou intra-rachidien entraînant une paralysie prolongée ou permanente.
- Les saignements doivent être étroitement surveillés si le médicament est administré pendant ou peu de temps après une ponction lombaire pour une anesthésie diagnostique, péridurale ou rachidienne.
- Il n'y a pas d'études adéquates chez les porteurs de prothèses valvulaires cardiaques.
- Ne pas utiliser comme alternative à l'héparine ou à toute autre héparine de bas poids moléculaire.
- À noter, utiliser avec prudence chez les patients ayant des antécédents de thrombocytopénie induite par l'héparine.
- Surveiller étroitement les patients pour détecter tout signe ou symptôme de saignement.
- Un ajustement de la dose de Levonox et une surveillance attentive sont nécessaires pour les sujets de faible poids à la naissance (femme < 45="" kg,="" homme="">< 57="" kg="" car "oui="" peut =" " yes="" risk="" muscle="" saignement="" sang="" élevé="">
à dose prophylactique) ou sujets insuffisants rénaux (Clcr < 30="">
8. Utilisations spéciales
8.1. Femmes enceintes
- L'énoxaparine ne traverse pas le placenta.
- Tous les patients prenant des anticoagulants tels que l'énoxaparine, y compris les femmes enceintes, sont à risque de saignement.
- Il convient de noter que des saignements peuvent survenir à n'importe quel site et peuvent entraîner la mort maternelle et/ou fœtale.
- Par conséquent, une attention particulière doit être accordée à l'utilisation d'un anticoagulant moins efficace dans un proche avenir.
8.2. Femmes qui allaitent
- Actuellement, il n'y a pas de contre-indications à l'utilisation de Levonox chez les mères qui allaitent.
- En effet, on ne sait toujours pas si le médicament est absorbé par le système digestif d'un nourrisson.
- Cependant, pour garantir la sécurité, il est nécessaire de bien peser les avantages et les risques avant de l'utiliser.
9. Traitement du surdosage de Lovenox
En cas de surdosage, le patient a principalement des saignements abondants.
Traitez chaque condition spécifiquement, mais concentrez-vous toujours sur le traitement des symptômes :
- Saignement sévère dû à une surdose d'injection sous-cutanée, peut prescrire du sulfate de protamine et quelques autres notes
- L'administration de sulfate de protamine peut provoquer une hypotension sévère et des réactions anaphylactiques. Étant donné que des réactions mortelles, ressemblant souvent à l'anaphylaxie, ont été signalées avec le sulfate de protamine, ils ne doivent être administrés que lorsque les techniques de réanimation et la prise en charge de l'anaphylaxie ont été préparées.
Le patient doit être emmené immédiatement dans un hôpital voisin pour un traitement rapide.
10. Que faire lorsque vous manquez une dose de Lovenox
- Utilisez dès que vous vous souvenez que vous avez manqué une dose.
- Si la dose oubliée est proche de la dose suivante. Ne prenez pas la dose oubliée et suivez le schéma posologique.
- Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose oubliée.
11. Comment conserver
- Gardez Lovenox hors de portée des enfants et des animaux domestiques.
- Conservez le médicament dans un endroit frais et sec. Évitez l'exposition à la lumière directe ou conservez le médicament dans des endroits humides.
- La meilleure température de stockage est <30>
Ci-dessus, les informations sur l'utilisation de l' anticoagulant Lovenox . Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes inhabituels afin que vous puissiez obtenir un traitement et un soutien en temps opportun !
