Que savez-vous du médicament anticancéreux Keytruda (pembrolizumab) à un stade avancé ?

Qu'est-ce que Keytruda (pembrolizumab) ? Utilisé dans quels cas et ce qu'il convient de noter lors de l'utilisation. L'article suivant présente brièvement Keytruda (pembrolizumab), découvrons-le avec SignsSymptomsList !

Ingrédient actif : pembrolizumab

Forme posologique et contenu : solution pour perfusion intraveineuse ; 100mg/4ml (25mg/ml)

contenu

• 1. Qu'est-ce que Keytruda (pembrolizumab) ?
• 2. Indications de Keytruda (pembrolizumab)
• 3. Instructions pour prendre Keytruda (pembrolizumab) 
• 4. Précautions d'emploi de Keytruda (pembrolizumab) 
• 5. Pour les femmes enceintes et allaitantes 
• 6. Effets secondaires du Keytruda (pembrolizumab) 
• 7. Comment conserver Keytruda (pembrolizumab)

1. Qu'est-ce que Keytruda (pembrolizumab) ?

Le système immunitaire de l'organisme a pour fonction de reconnaître et de détruire les cellules étrangères (cellules cancéreuses, cellules mutantes, etc.). Cependant, certaines cellules cancéreuses ont la capacité de rendre le système immunitaire incapable de reconnaître et de détruire. Il a été démontré que le traitement d'immunothérapie Keytruda (pembrolizumab) « neutralise » cette capacité des cellules cancéreuses, aidant ainsi les cellules immunitaires à reconnaître l'attaque des cellules cancéreuses et à les détruire.

Actuellement, les principales méthodes de traitement du cancer restent la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, etc. Cependant, l'efficacité de la chimiothérapie est encore limitée et les effets secondaires de la chimiothérapie rendent souvent difficile pour les patients la poursuite d'un traitement à long terme.

Voir aussi : Les méthodes de traitement du cancer du foie que vous devez connaître

2. Indications de Keytruda (pembrolizumab)

Le médicament est indiqué dans les cas suivants :

• Mélanome malin
• Cancer du poumon non à petites cellules
• Lymphome de Hodgkin classique
• Carcinome des voies urinaires
• Cancer de la tête et du cou
• Cancer de l'estomac

3. Instructions pour prendre Keytruda (pembrolizumab) 

Le médicament doit être administré par voie intraveineuse pendant 30 minutes, et non par injection intraveineuse rapide ou bolus intraveineux.

3.1. Mélange

• Avant dilution, le flacon peut être sorti du réfrigérateur (température ≤ 25oC) jusqu'à 24 heures.
• Retirer la quantité requise de solution 4 ml (100 mg) et diluer avec 10-100 ml de solution de NaCl à 0,9 % ou G5 %. Mélanger le diluant en retournant délicatement la poche de perfusion.
• La solution diluée ne doit pas être congelée. La stabilité chimique et physique a été démontrée pendant 24 heures à 2 – 8oC ou 6 heures à température ambiante (≤ 25oC).
• L'administration intraveineuse à l'aide d'une ligne de perfusion existante ou connectée en plus à un élément filtrant stérile est apyrogène et a une faible adhérence des protéines avec une taille de pores de filtre de 0,2 à 5 µm. Ne perfusez pas d'autres médicaments en même temps avec le même set de perfusion.

3.2. Dosage

• Lymphome de Hodgkin classique (LHc), cancer du poumon non à petites cellules naïf de chimiothérapie, carcinome urothélial, carcinome épidermoïde de la tête et du cou, cancer gastrique : 200 mg toutes les 3 semaines.
• Chimiothérapie cancer du poumon non à petites cellules ou mélanome : 2 mg/kg toutes les 3 semaines.

Le traitement des patients cliniquement stables présentant des signes initiaux de progression de la maladie doit être poursuivi jusqu'à ce que la progression de la maladie soit établie.

Remarque : Insuffisance rénale légère à modérée, insuffisance hépatique légère, personnes ≥ 65 ans : aucun ajustement posologique nécessaire.

4. Précautions d'emploi de Keytruda (pembrolizumab) 

• Arrêter définitivement le traitement en cas d'effets indésirables récurrents de grade 4 ou 3
• Chez les patients atteints d'un lymphome de Hodking classique, la toxicité hématologique de grade 4 doit être temporairement interrompue et les corticoïdes administrés jusqu'à ce que la réponse soit de grade 0-1, puis réduire progressivement la dose de corticoïdes pendant au moins 1 mois. Keytruda peut être réintroduit dans les 12 semaines suivant la dernière dose si l'effet indésirable reste de grade 0-1 et que la dose de corticostéroïde a été réduite à ≤ 10 mg ou équivalent par jour.
• Les effets indésirables d'origine immunitaire incluent : pneumonie interstitielle, colite, hépatite, maladie endocrinienne, néphrite, réactions cutanées sévères, etc.
• Augmentation de la mortalité chez les patients atteints de myélome multiple lorsque Keytruda (pembrolizumab) a été ajouté à un analogue de la thalidomide et de la dexaméthasone.
• Le médicament peut avoir un léger effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
• Le médicament doit être abandonné s'il y a des particules étrangères dans la solution (couleur claire/légèrement opalescente, incolore/jaune clair). 

5. Pour les femmes enceintes et allaitantes 

• A n'utiliser qu'en cas d'absolue nécessité ou lorsque les avantages l'emportent sur les risques. Évitez d'allaiter pendant le traitement avec le médicament, arrêtez l'utilisation ou arrêtez l'allaitement avec une mère qui allaite.
• La contraception doit être utilisée pendant et pendant au moins 4 mois par la suite.

6. Effets secondaires du Keytruda (pembrolizumab) 

Les effets secondaires courants comprennent les démangeaisons, les éruptions cutanées, la toux, la fièvre, les nausées et la constipation. D'autres effets secondaires qui surviennent chez environ 1 % à 10 % des personnes prenant Keytruda (pembrolizumab) incluent :

• yeux secs
• anémie
• Hypertension artérielle
• mal de tête
• fièvre, frissons, myasthénie 
• symptômes pseudo-grippaux
• Douleurs abdominales, constipation, bouche sèche
• diminution de l'appétit, distorsion du goût
• douleurs musculaires, douleurs des membres, arthrite, faiblesse, œdème
• réactions cutanées sévères, vitiligo, acné, peau sèche, eczéma

Lorsque les patients subissent des effets secondaires immunologiques graves, notamment une pneumonie ; l'inflammation des organes endocriniens provoque une inflammation de l'hypophyse; thyroïdite provoquant une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie chez différents patients ; la pancréatite provoque le diabète de type 1 et l'acidocétose diabétique. De plus, certains patients peuvent souffrir de colite, d'hépatite et de néphrite d'origine médicamenteuse.

7. Comment conserver Keytruda (pembrolizumab)

A conserver au réfrigérateur (2°C – 8°C).

Date d'expiration:

• Flacon non ouvert : 3 ans.
• Après ouverture : La solution reconstituée ou diluée doit être utilisée immédiatement. La solution reconstituée ou diluée ne doit pas être congelée. Keytruda (pembrolizumab) s'est avéré stable pendant 96 heures entre 2 °C et 8 °C ou jusqu'à 6 heures à température ambiante (à 25 °C ou moins).

Si le médicament doit être conservé au réfrigérateur, les flacons et/ou les poches intraveineuses doivent être laissés à température ambiante avant utilisation.

Le médicament Keytruda (pembrolizumab) est un bon signe pour les patients atteints de cancer, en particulier les maladies avancées telles que le cancer métastatique .. peut encore espérer en Keytruda!  SignsSymptomsList vous a informé des connaissances les plus nécessaires lors de la prise de médicaments. Veuillez lire attentivement les instructions d'utilisation lors de l'utilisation du médicament !

Pharmacien Ninh Thi Hoa Huong