Sandimmun Neoral (cyclosporine) : Usages, utilisations et précautions

Qu'est-ce que Sandimmun Neoral (cyclosporine) ? Que fait le médicament et comment est-il utilisé? Quelles précautions faut-il prendre lors de la prise de Sandimmun Neoral (cyclosporine) ? Quels sont les effets secondaires de Sandimmun Neoral (cyclosporine) et comment les gérer ? Découvrons le rôle de Sandimmun Neoral à travers l'article ci-dessous du pharmacien Nguyen Ngoc Cam Tien !

Nom de l'ingrédient actif : Ciclosporine.

Médicaments ayant des principes actifs similaires : Sandimmun Neoral, Paolorin ; Sandimmun; Sandimmun Neoral; Vilosporine;…

contenu

• Qu'est-ce que Sandimmun Neoral (cyclosporine) ? 
• Utilisations de Sandimmun Neoral (cyclosporine)
• Contre-indications
• Combien coûte Sandimmun Neoral (cyclosporine) ?
• Posologie de Sandimmun Neoral (cyclosporine)
• Comment prendre Sandimmun Neoral (cyclosporine)
• Choses à garder à l'esprit lors de la prise de Sandimmun Neoral (cyclosporine)
• Effets secondaires de Sandimmun Neoral (cyclosporine)
• Interactions médicamenteuses 
• Les femmes enceintes et allaitantes peuvent-elles prendre Sandimmun Neoral (cyclosporine) ?
• Les enfants et les personnes âgées peuvent-ils utiliser Sandimmun Neoral (cyclosporine) ?
• Que faire en cas de surdosage ?
• Que dois-je faire si j'oublie une dose de Sandimmun Neoral (cyclosporine) ?
• Puis-je arrêter de prendre Sandimmun Neoral (cyclosporine) par moi-même ?
• Méthodes de conservation 

Qu'est-ce que Sandimmun Neoral (cyclosporine) ? 

La ciclosporine est un médicament immunosuppresseur. Les médicaments sont utilisés pour diminuer la réponse immunitaire du corps.

Sandimmun Neoral (cyclosporine)

Utilisations de Sandimmun Neoral (cyclosporine)

• En association avec des corticostéroïdes pour prévenir le rejet de greffe de rein, de foie et de cœur.
• Prévention du rejet de greffe cœur-poumon et pancréatique ; Prévention du rejet après greffe de moelle osseuse et prévention des réactions de rejet.
• Traitement de la polyarthrite rhumatoïde évolutive sévère avec mauvaise réponse au méthotrexate. La ciclosporine en association avec le méthotrexate peut être utilisée chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui ne s'améliore pas avec le méthotrexate seul.
• De plus, le médicament aide à traiter le psoriasis en plaques généralisé qui est invalidant et difficile à traiter.
• De plus, Sandimmun Neoral traite également le syndrome néphrotique causé par une maladie des glomérules.

Contre-indications

Patients présentant une hypersensibilité à la ciclosporine ou à l'un des excipients.

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et les personnes atteintes de psoriasis ont une fonction rénale diminuée, une hypertension non contrôlée ou des tumeurs malignes.

Combien coûte Sandimmun Neoral (cyclosporine) ?

Selon la Drug Administration of Vietnam, le prix de gros déclaré du médicament Neoral Sandimmun 100 mg à la Drug Administration of Vietnam est de 73 997/comprimé, soit environ 3,7 millions VND/boîte de Sandimmun Neoral 100 mg, boîte de 50 comprimés.

Posologie de Sandimmun Neoral (cyclosporine)

Prévention du rejet de greffe

Dose initiale habituelle :

• 10 – 15 mg/kg, par voie orale une fois, 4 – 12 heures avant la transplantation.
• Ensuite, 10-15 mg/kg/jour pendant 1-2 semaines après la chirurgie, puis 5 % par semaine jusqu'à une dose d'entretien de 2-6 mg/kg/jour (surveiller les taux sanguins et la fonction rénale pour ajuster la dose) ;

La dose sera plus faible en cas d'utilisation concomitante avec un autre immunosuppresseur (corticostéroïde).

Chez les personnes intolérantes à la cyclosporine orale, une dose de 1/3 de la dose orale peut être perfusée par voie intraveineuse, lentement sur 2 à 6 heures ou plus ; Le médicament est dilué avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de glucose à 5%, de 5% à une solution de 0,05 à 0,25%.

Pour prévenir les réactions anaphylactiques, passez à la voie orale dès que possible.

Greffe de moelle osseuse, prévention et traitement du rejet

Dose initiale par voie intraveineuse de 3 à 5 mg/kg/jour, 1 jour avant la transplantation, puis poursuivie jusqu'à 2 semaines, puis passage progressif à 12,5 mg/kg/jour par voie orale pendant 3 à 6 mois, puis réduction progressive de la dose par voie orale, peut être utilisé jusqu'à un an après la transplantation (ou dès le début de l'administration orale, la dose est de 12,5-15 mg/kg/jour).

La ciclosporine est également utilisée par inhalation lors d'une transplantation pulmonaire.

Traitement du psoriasis

• Dose orale : à partir de 2,5 mg/kg/jour.
• Le maximum est de 4 mg. La dose est progressivement réduite jusqu'à la dose efficace la plus faible.
• S'il n'y a pas de réponse à la dose maximale dans les 6 semaines, le traitement doit être interrompu.

Psoriasis

La polyarthrite rhumatoïde

• La dose orale initiale est de 2,5 mg/kg/jour à diviser en 2 prises, pendant une période de 6 ou 8 semaines.
• Si la réponse clinique est insuffisante, elle peut être augmentée progressivement jusqu'à un maximum de 4 mg/jour.
• S'il n'y a pas de réponse après 3-4 mois, le traitement doit être interrompu.

Syndrome néphrotique dû à une maladie des glomérules

La dose recommandée est divisée en 2 fois par jour :

• Chez l'adulte 5 mg/kg/jour.
• Chez l'enfant 6 mg/kg/jour lorsque la fonction rénale est normale, sauf en cas de protéinurie.

Si insuffisance rénale, dose initiale ≤ 2,5 mg/kg/jour. La dose doit être ajustée individuellement, en fonction de la protéinurie et de la créatinine sérique, mais ne doit jamais dépasser la dose recommandée.

Dose d'entretien : diminution jusqu'à la dose efficace la plus faible.

Si après 3 mois de traitement il n'y a pas d'effet, le médicament doit être arrêté.

Remarque : Le dosage ci-dessus est à titre indicatif seulement. Les patients doivent suivre les instructions d'utilisation du médecin dans tous les cas pour un effet optimal du traitement.

Comment prendre Sandimmun Neoral (cyclosporine)

• La dose de cyclosporine est indiquée sur une base individuelle; Il est important de surveiller les concentrations sanguines ou plasmatiques de cyclosporine pour déterminer la dose.
• Doit être pris avec les repas et à heure fixe de la journée.
• Remarque, peut être mélangé avec du lait ou du jus de fruits (ne pas utiliser de jus de pamplemousse) juste avant de boire pour faciliter la consommation.

Choses à garder à l'esprit lors de la prise de Sandimmun Neoral (cyclosporine)

• N'utilisez la cyclosporine que sous la supervision d'un médecin expérimenté.
• Bien que la ciclosporine soit utilisée en association avec des corticostéroïdes, la ciclosporine ne doit pas être utilisée en concomitance avec d'autres agents immunosuppresseurs en raison du risque accru d'infection et du risque de lymphome.
• Risque d'anaphylaxie : La perfusion intraveineuse de cyclosporine ne doit être administrée qu'aux patients intolérants aux formulations orales.
• Pendant la perfusion intraveineuse de cyclosporine, une assistance respiratoire, d'autres mesures de réanimation et des médicaments pour traiter l'anaphylaxie doivent être facilement disponibles.
• Si nécessaire (absorption orale variable), un ajustement posologique doit être effectué pour éviter une toxicité due à des concentrations sanguines ou plasmatiques élevées ou pour prévenir un éventuel rejet de greffon dû à de faibles concentrations de médicament.
• La surveillance des concentrations sanguines ou plasmatiques de cyclosporine est particulièrement importante chez les receveurs d'une greffe de foie allogénique, car l'absorption du médicament chez ces personnes peut être irrégulière.

Effets secondaires de Sandimmun Neoral (cyclosporine)

• La néphrotoxicité est l'effet secondaire le plus courant et le plus important de l'administration de cyclosporine.
• Hypertension.
• Poilu, œufs de poisson .
• Gêne abdominale, nausées, vomissements.
• Tremblement, spasticité musculaire des jambes (nerf - muscle et os).
• Convulsions, maux de tête.
• Tachycardie, sensation de chaleur, bouffées de chaleur.
• Hyperkaliémie, hypomagnésémie, hyperuricémie.
• Pancréatite.
• Toxicité hépatique.
• Myosite, paresthésie.
• Insuffisance respiratoire, sinusite.
• Anaphylaxie, risque accru d'infection et sensibilité aux températures trop élevées ou trop basses.

Interactions médicamenteuses 

• Carbamazépine, Phénobarbital, Phénytoïne ;
• Rifampine, Isoniazide ;
• Clarithromycine ;
• Diltiazem, Nicardipine, Vérapamil ;
• Fluconazole, Itraconazole, Kétoconazole ;
• Érythromycine , Aminoglycoside, Amphotéricine B, Acyclovir. 

Les femmes enceintes et allaitantes peuvent-elles prendre Sandimmun Neoral (cyclosporine) ?

Femmes enceintes

• La cyclosporine traverse le placenta.
• Les preuves de l'innocuité de la cyclosporine chez la femme enceinte sont encore insuffisantes.
• La ciclosporine ne doit être utilisée pendant la grossesse que si le bénéfice attendu l'
  emporte sur le risque possible pour le fœtus.

Femmes qui allaitent

• La ciclosporine peut être distribuée dans le lait maternel.
• En raison du risque d'effets indésirables graves sur un nourrisson, évitez d'allaiter pendant que la mère prend de la cyclosporine.

Les enfants et les personnes âgées peuvent-ils utiliser Sandimmun Neoral (cyclosporine) ?

Enfants et adolescents

Déconseillé sauf pour le traitement du syndrome néphrotique.

Aînés (65 ans et plus)

Le médecin doit surveiller le fonctionnement des reins.

Si le patient est âgé de > 65 ans et souffre de psoriasis ou de dermatite atopique , Neoral-Sandimmun ne doit être traité que si l'affection est particulièrement sévère.

Que faire en cas de surdosage ?

Symptôme

• Les principaux symptômes sont des effets indésirables plus fréquents en gravité.
• Des effets hépatotoxiques et néphrotoxiques transitoires peuvent survenir mais peuvent disparaître lors de l'élimination ou de l'arrêt du médicament.

Résoudre

• En cas de surdosage aigu de ciclosporine orale, l'estomac doit être vidé en provoquant des vomissements. Faire vomir peut être bénéfique jusqu'à 2 heures après l'ingestion.
• Si le patient est dans le coma, a des convulsions ou a perdu les réflexes pharyngés, un lavage gastrique peut être effectué si des moyens sont disponibles pour empêcher l'aspiration des sécrétions gastriques.
• Procéder à la réanimation et au traitement symptomatique.
• A noter que l'hémodialyse n'augmente pas l'élimination de la cyclosporine.
• Par conséquent, en cas de surdosage de cyclosporine, interrompez le médicament pendant plusieurs jours ou initiez la cyclosporine un jour sur deux jusqu'à ce que le patient soit stable.

Nettoyer l'estomac en provoquant des vomissements en cas de surdosage

Que dois-je faire si j'oublie une dose de Sandimmun Neoral (cyclosporine) ?

• Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez.
• Cependant, si la dose oubliée est proche de la dose suivante. Sautez la dose oubliée, prenez la dose suivante selon votre schéma posologique quotidien.
• Ne prenez pas de dose double pour compenser une dose oubliée.

Puis-je arrêter de prendre Sandimmun Neoral (cyclosporine) par moi-même ?

• N'arrêtez pas de prendre le médicament à moins que votre médecin ne vous le dise.
• Continuez à prendre votre médicament même si vous vous sentez bien.
• L'arrêt du traitement médicamenteux peut augmenter le risque de rejet de greffe.
• Si vous avez des questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Méthodes de conservation 

• Gardez ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants et des animaux domestiques.
• N'utilisez pas de médicaments périmés.
• Conservez le médicament dans un endroit frais et sec. La température appropriée pour le stockage est ≤ 25°C.
• Laissez le médicament être conservé dans du papier d'aluminium. N'arrêtez de fumer que lorsqu'il est temps de prendre le médicament.
• A l'ouverture du blister, il est normal d'avoir une odeur caractéristique.
• Éliminer correctement les médicaments inutilisés avant de les rejeter dans l'environnement.

A travers cet article, SignsSymptomsList vous a aidé à répondre à la question de savoir ce qu'est la médecine Sandimmun Neoral . Sandimmun Neoral est un médicament spécial ayant des effets immunosuppresseurs, principalement utilisé pour prévenir le rejet d'organes nouvellement transplantés. Ciclosporine outre son efficacité, la toxicité du médicament est assez élevée, en particulier la néphrotoxicité. Par conséquent, les patients doivent consulter régulièrement un médecin en cas de symptômes anormaux ou de symptômes mentionnés ci-dessus afin que le médecin puisse les prendre en charge et les traiter rapidement.