Quest-ce que la rhinite non allergique ? Quelle est lefficacité du traitement?

La rhinite est une maladie assez courante et comprend de nombreux types. Elle peut être largement classée en rhinite allergique et rhinite non allergique. La rhinite non allergique comprend de nombreux sous-types en fonction de la cause spécifique. Bien que la rhinite allergique soit bien comprise, la pathogenèse de la rhinite non allergique est mal comprise.

Le traitement de la rhinite en général et de la rhinite non allergique en particulier repose non seulement sur le type spécifique de rhinite mais également sur les principaux symptômes du patient. Le traitement peut être assez difficile dans les cas graves de rhinite.

contenu

• 1. Qu'est-ce que la rhinite non allergique ?
• 2. Mécanisme de la rhinite non allergique
• 3. Quels sont les types de rhinite non allergique ?
• 4. Causes de la rhinite non allergique
• 5. Symptômes de la rhinite non allergique
• 6. Complications de la rhinite non allergique
• 7. Quand devez-vous consulter un médecin ?
• 8. Comment diagnostique-t-on la rhinite non allergique ?
• 9. Quels sont les moyens de traiter la rhinite non allergique ?
• 10. Comment puis-je prévenir la rhinite non allergique ?
• Conclure

1. Qu'est-ce que la rhinite non allergique ?

La rhinite est une inflammation de la muqueuse qui tapisse l'intérieur des voies nasales. Lorsque la rhinite survient sans rapport avec les allergènes, on parle de rhinite non allergique.

Les symptômes de la rhinite non allergique sont similaires à ceux de la rhinite allergique, mais dans ces cas, il n'y avait aucun signe de réaction allergique.

>> Lire plus d'articles sur la rhinite allergique

La rhinite non allergique peut survenir chez les adultes et les enfants. Mais il apparaît plus fréquemment après l'âge de 20 ans. Diagnostiquer la rhinite non allergique après avoir exclu les causes allergiques. Il peut alors être nécessaire d'effectuer un test cutané d'allergie ou un test sérique.

La rhinite non allergique est un type de rhinite qui n'est pas causé par un mécanisme allergique - Source : Medicalnewstoday

2. Mécanisme de la rhinite non allergique

Contrairement à la rhinite allergique, la pathogenèse de la rhinite non allergique est encore inconnue. La rhinite non allergique comprend de nombreux types différents en fonction de la cause spécifique.

Dans laquelle, la rhinite idiopathique, également connue sous le nom de rhinite vasomotrice, est le type le plus courant de rhinite non allergique. On pense que ce type de rhinite est lié à un déséquilibre du système nerveux autonome. Ce déséquilibre peut entraîner une hyperactivité des glandes muqueuses nasales et une congestion.

Un autre type de rhinite non allergique est la rhinite professionnelle. Ils peuvent survenir en raison d'un mécanisme allergique ou en réponse à un stimulus.

3. Quels sont les types de rhinite non allergique ?

La rhinite non allergique comprend de nombreux types différents. Chacun a des causes et des mécanismes différents, notamment :

• Rhinite due à une infection. Il peut s'agir d'une infection virale ou bactérienne.
• Rhinite professionnelle. Les agents environnementaux provoquent une rhinite ou aggravent une rhinite existante.
• Rhinite causée par des médicaments. Il existe de nombreux médicaments pouvant déclencher une rhinite tels que : les anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'aspirine, les antihypertenseurs, les contraceptifs oraux, etc. 5 à 10 jours.
• Rhinite hormonale. Les changements hormonaux peuvent provoquer une rhinite. Par exemple, dans les cas suivants : Grossesse, menstruations, hypothyroïdie, etc.
• Rhinite idiopathique. Aussi appelée rhinite vasomotrice. Ce type de rhinite n'est pas lié à des allergies ou à des infections et n'a pas de cause spécifique.
• NARES. Rhinite non allergique à éosinophilie.
• Rhinite du goût. Le patient a le nez qui coule après avoir mangé de la nourriture épicée chaude.
• Rhinite atrophique. Elle peut survenir suite à une infection par la bactérie Klebsiella ozaenae ou après un traumatisme, une chirurgie du nez et des sinus.

L'utilisation excessive de sprays décongestionnants peut entraîner une rhinite non allergique.

4. Causes de la rhinite non allergique

Il existe de nombreuses causes connues de rhinite non allergique. Chaque cause est liée à un type spécifique de rhinite. Ils peuvent provoquer des symptômes temporaires ou persistants.

Les causes possibles de la rhinite non allergique comprennent :

• Infection. C'est une cause fréquente de rhinite non allergique. Il peut s'agir d'une infection virale ou bactérienne. Par exemple, la grippe.
• Stimulants de l'environnement ou du travail. Ces substances peuvent inclure la poussière, la fumée de tabac, les parfums, etc. Les produits chimiques dans certaines professions peuvent également être à blâmer.
• Changer Météo. Les changements de température ou d'humidité peuvent irriter la muqueuse du nez, entraînant un nez bouché ou qui coule.
• Médicament. Certains médicaments peuvent provoquer une rhinite non allergique. Ces médicaments comprennent : les AINS, l'aspirine, les médicaments contre l'hypertension, les tranquillisants, les antidépresseurs, les pilules contraceptives ou les médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile. L'utilisation excessive de sprays nasaux décongestionnants tels que l'oxymétazoline, la phényléphrine peut provoquer un type de rhinite non allergique appelée rhinite à Medicamentosa.
• Changements hormonaux. Les changements hormonaux dus à la grossesse, aux menstruations, à l'hypothyroïdie, etc. peuvent également provoquer une rhinite non allergique.
• Nourriture et boisson. La rhinite non allergique peut survenir lorsque vous mangez, en particulier des aliments chauds et épicés. La consommation de boissons alcoolisées peut également provoquer un gonflement de la muqueuse nasale, entraînant une congestion nasale.
• Stress ou exercice vigoureux. Le stress peut également provoquer une rhinite idiopathique, qui est un type de rhinite non allergique.
• Après un traumatisme ou une chirurgie du nez et des sinus. La rhinite atrophique est une complication rare après rhinoplastie.

5. Symptômes de la rhinite non allergique

Les symptômes de la rhinite non allergique peuvent se chevaucher et être difficiles à distinguer de la rhinite allergique. Cependant, ils peuvent varier légèrement en fonction du type spécifique. Les symptômes peuvent être de courte durée ou persistants. Les symptômes courants incluent :

• Nez bouché .
• Nez qui coule.
• Écoulement postnasal ou sensation de mucus dans la gorge.
• Et quelques autres symptômes secondaires tels que : Toux, mal de gorge, etc.
• La rhinite non allergique ne provoque généralement pas de démangeaisons du nez, des démangeaisons ou des yeux larmoyants ou des démangeaisons de la gorge. Ces symptômes sont fréquents dans la rhinite allergique.

Les symptômes de la rhinite non allergique peuvent être difficiles à distinguer de la rhinite allergique.

6. Complications de la rhinite non allergique

La rhinite non allergique persistante peut provoquer les symptômes suivants :

• Polypes nasaux :  Ce sont des excroissances molles et non cancéreuses. Ils se développent sur la muqueuse du nez ou des sinus en raison d'une inflammation chronique. Les petits polypes peuvent ne pas causer de problèmes. Mais les gros polypes peuvent bloquer le flux d'air par le nez, provoquant une congestion nasale persistante.
• Sinusite : Une congestion nasale persistante due à une rhinite non allergique peut augmenter le risque de développer une sinusite 
• Inflammation de l'oreille moyenne . La congestion nasale et l'augmentation des sécrétions peuvent augmenter le risque d'otite moyenne.
• Interruption des activités quotidiennes. La rhinite non allergique peut perturber le fonctionnement quotidien. Vous pourriez être moins productif. Il faut aussi du temps pour se reposer ou consulter un médecin.

7. Quand devez-vous consulter un médecin ?

Vous devriez consulter un médecin dans les cas suivants :

• Les symptômes sont graves, causent de l'inconfort ou interfèrent avec les activités quotidiennes.
• Les symptômes et les manifestations de la maladie ne s'améliorent pas malgré la prise de médicaments et les soins personnels à domicile.
• Vous ressentez des effets secondaires désagréables après avoir utilisé des médicaments contre la rhinite.  

8. Comment diagnostique-t-on la rhinite non allergique ?

Le diagnostic de la rhinite non allergique peut être difficile car la congestion nasale et la rhinorrhée peuvent également survenir dans la rhinite allergique ou la rhinosinusite chronique. Votre médecin peut utiliser les éléments suivants pour aider à diagnostiquer le type de rhinite dont vous souffrez :

Test d'allergie

Des tests d'allergie sont effectués pour distinguer la rhinite non allergique de la rhinite allergique. Ceux-ci comprennent les tests cutanés d'allergie et les tests d'anticorps IgE spécifiques au sérum. Les antihistaminiques pendant 2 jours et les corticoïdes doivent être arrêtés 3 à 6 jours avant la réalisation de ce test. Si ces deux tests sont négatifs, la rhinite est moins susceptible d'être une rhinite allergique.

Les tests cutanés sont utilisés pour identifier les allergies aux agents courants.

Test de stimulation nasale

Le test d'irritation nasale est principalement pratiqué pour diagnostiquer la rhinite professionnelle. Utilisé pour déterminer une relation de cause à effet entre l'exposition et les symptômes. Le test est effectué en pulvérisant l'allergène à une certaine dose dans une ou deux narines et en surveillant la réponse du patient. Les patients doivent respirer profondément avant de pulvériser pour éviter de déposer cette substance profondément dans les voies respiratoires inférieures.

Autres tests du nez

Des tests fonctionnels peuvent être utilisés pour évaluer la gravité de la rhinite. En mesurant le degré d'obstruction nasale, comme la mesure du débit expiratoire de pointe du nez, la pression barométrique nasale, les ondes sonores nasales.

Une cytologie nasale peut également être effectuée pour aider à diagnostiquer le type de rhinite. Le nombre d'éosinophiles est généralement élevé dans la rhinite allergique, les infections parasitaires et la rhinite non allergique avec syndrome éosinophile (NARES).

Le test de la fonction du mucus ciliaire peut aider à diagnostiquer le dysfonctionnement ciliaire nasal.

Les lésions suspectes de la muqueuse nasale doivent être biopsiées pour exclure un cancer ou des maladies granulomateuses.

Image de l'école

Une sinusoscopie nasoscopique a été réalisée pour exclure des anomalies structurelles. Par exemple, des polypes nasaux ou un septum dévié, etc. peuvent aggraver les symptômes.

Un scanner est indiqué pour exclure des conditions telles que la sinusite chronique et les tumeurs.

On pense maintenant que les radiographies droites ne sont plus utiles.

L'endoscopie nasale détecte les polypes nasaux

9. Quels sont les moyens de traiter la rhinite non allergique ?

Le traitement de la rhinite varie en fonction de l'individu spécifique. Votre médecin ciblera le symptôme qui vous dérange le plus. Le traitement peut être assez difficile dans les cas graves de rhinite. La maladie peut être de longue durée et vous devrez également adapter vos schémas thérapeutiques. Vous devriez consulter votre médecin pour choisir le meilleur traitement pour vous.

Les traitements de la rhinite non allergique peuvent inclure :

Évitez les irritants comme la fumée de cigarette. Peut être appliqué sur tous les types de rhinites.

Les corticostéroïdes en vaporisateur nasal peuvent être efficaces pour réduire la congestion nasale chez les patients atteints de rhinite idiopathique et de syndrome de rhinite non allergique à éosinophilie (NARES).

Des sprays décongestionnants peuvent également être utilisés. Cependant, l'utilisation de ce médicament doit être limitée à 7 jours pour éviter les effets secondaires. Les personnes atteintes de rhinite médicamenteuse doivent arrêter lentement d'utiliser le spray décongestionnant et ont souvent besoin d'un spray nasal corticostéroïde. Dans les cas graves, l'utilisation à court terme de corticostéroïdes oraux peut être nécessaire.

Les anticholinergiques topiques peuvent soulager l'écoulement nasal et sont utiles dans la rhinite gustative. Ces anticholinergiques sont des agents de première intention dans le traitement de la rhinorrhée du sujet âgé. L'évaluation de l'efficacité est généralement effectuée après 6 semaines de traitement.

Il a été démontré que les antihistaminiques en vaporisateur nasal soulagent la congestion et les écoulements nasaux chez les patients atteints de rhinite idiopathique. Il est également efficace chez les patients présentant une combinaison de rhinite allergique et non allergique.

Les antihistaminiques oraux seuls ne sont généralement pas indiqués dans ce contexte en raison de leur efficacité limitée .

Évitez les irritants comme la fumée de cigarette.

Traitement de la rhinite professionnelle

La rhinite professionnelle est particulièrement intéressante en raison de son association étroite avec l'asthme professionnel . Le traitement le plus important consiste à éviter complètement les déclencheurs connus de la rhinite. S'il n'est pas possible d'éviter complètement ces déclencheurs et que vous présentez un faible risque d'asthme, vous pouvez réduire votre exposition et utiliser davantage de médicaments. Vous devez surveiller de près vos symptômes pour détecter les premiers signes d'asthme professionnel.

Quand choisit-on la chirurgie ?

La chirurgie est pratiquée lorsqu'il y a une anomalie structurelle qui l'accompagne.

La correction septale est effectuée dans les cas où il y a une cloison nasale déviée provoquant des symptômes inconfortables de congestion nasale

Un volvulus inférieur partiel peut être réalisé en cas de rhinite de type médicamenteuse résistante au traitement médicamenteux. Il est également réalisé avec d'autres bronchectasies résistantes aux médicaments.

La chirurgie endoscopique des sinus est pratiquée lorsque la rhinite est accompagnée de maladies telles que la rhinosinusite chronique ou les polypes nasaux.

La neurectomie de Vidian dans le traitement de la rhinite idiopathique a été remplacée par un traitement médicamenteux. Éviter les complications causées par la chirurgie.

10. Comment puis-je prévenir la rhinite non allergique ?

Si vous souffrez déjà de rhinite non allergique, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour réduire vos symptômes et prévenir les poussées :

• Évitez les stimulants. Si vous pouvez identifier les éléments qui causent ou aggravent vos symptômes, les éviter peut faire une grande différence.
• N'abusez pas des sprays décongestionnants. L'utilisation de ces médicaments pendant plusieurs jours peut aggraver vos symptômes.
• Utilisez un régime de traitement efficace. Si le traitement ne fonctionne pas, retournez voir votre médecin. Votre médecin peut modifier votre traitement pour mieux prévenir ou soulager vos symptômes.
• Une nouvelle étude montre que les enfants qui mangent du poisson avec des huiles ou certains acides gras insaturés sont moins susceptibles de développer une rhinite allergique et non allergique. Cette étude a révélé un risque réduit de maladie chez les enfants qui mangeaient du hareng, du maquereau ou du saumon au moins une fois par semaine.

Éviter d'abuser des sprays décongestionnants

Conclure

La rhinite est une maladie courante dans le monde. Elle peut être classée en rhinite allergique et non allergique . Un diagnostic précis du type de rhinite est essentiel pour le déroulement du traitement. Le traitement de la rhinite cible souvent les symptômes pour améliorer la qualité de vie du patient.