Hipoparatiroidisme: Apa yang Tidak Anda Ketahui

Saat ini, jumlah kasus hipoparatiroidisme kongenital telah menurun secara signifikan di Vietnam. Namun, Anda tetap harus mewaspadai gejala yang mungkin muncul pada anak Anda. Secara khusus, ibu hamil harus memantau bayinya selama kehamilan. Deteksi dini dan pengobatan hipoparatiroidisme kongenital akan membantu anak tumbuh dan berkembang secara normal.

isi

• 1. Apa itu hipoparatiroidisme?
• 2. Gejala
• 3. Penyebab
• 4. Diagnosa
• 5. Perawatan
• 6. Apa yang harus dimakan jika Anda menderita hipoparatiroidisme?

1. Apa itu hipoparatiroidisme?

Ini adalah kondisi yang langka. Kelenjar paratiroid tidak menghasilkan cukup hormon. Atau dalam jumlah yang cukup tetapi kurang dalam fungsi biologis aktif. Kelenjar paratiroid mengeluarkan hormon ke dalam aliran darah dan melakukan perjalanan ke berbagai area tubuh. Hormon ini mengatur proses metabolisme yang mempengaruhi fungsi berbagai organ dan aktivitas dalam tubuh.

Kelenjar tiroid: kelenjar tiroid. Kelenjar paratiroid: kelenjar paratiroid

Hormon terlibat dalam banyak aktivitas penting. Termasuk pengaturan detak jantung, suhu tubuh dan tekanan darah serta pertumbuhan sel dan metabolisme. Hormon paratiroid (bersama dengan vitamin D dan hormon kalsitonin , yang diproduksi oleh kelenjar tiroid) berperan dalam mengatur kadar kalsium dan fosfor darah. Ini membantu menentukan pertumbuhan tulang.

Penyakit ini mempengaruhi pria dan wanita dalam jumlah yang sama. Prevalensi penyakit ini pada populasi umum tidak diketahui. Hipoparatiroidisme dapat mempengaruhi individu dari segala usia.

2. Gejala

Karena kekurangan hormon paratiroid, pasien dapat mengalami gejala yang berhubungan dengan kadar kalsium yang rendah secara abnormal dalam darah ( hipokalsemia ) dan peningkatan kadar fosfor dalam darah (hiperfosfatemia).

Spastisitas otot

Tingkat keparahan kondisi ini dapat berkisar dari gejala ringan seperti kesemutan atau mati rasa di jari tangan, jari kaki, atau di sekitar mulut (parestesia) hingga kram dan kejang otot yang parah. Gejala otot sering disebut sebagai spastisitas. Suatu kondisi yang ditandai dengan kedutan tak terkendali dan kelenturan otot-otot tertentu di lengan, kaki, atau wajah. Dalam kasus yang jarang terjadi, kejang atau pingsan dapat terjadi. Atau tingkat kesadaran mungkin terganggu.

Kelenturan otot adalah salah satu gejala penyakit ini

Gejala kulit dan gigi

Orang yang terkena mungkin juga memiliki kulit kering, kasar, kuku rapuh , dan rambut rontok berlebihan. Beberapa individu dengan hipoparatiroidisme, terutama sejak usia dini, mungkin memiliki kelainan yang mempengaruhi gigi. Ini termasuk keterbelakangan lapisan email luar, kelainan bentuk akar dan peningkatan risiko kerusakan gigi. Suara serak atau perubahan suara, mengi, dan sesak napas juga dapat dikaitkan dengan hipoparatiroidisme kronis.

Kelainan psikologis

Gejala lain yang mungkin terkait dengan hipoparatiroidisme termasuk kelelahan, kelemahan umum, kecemasan atau stres, dan sakit kepala. Depresi, lekas marah, kebingungan, disorientasi, perubahan suasana hati, dan kehilangan ingatan juga telah diamati pada orang dengan kondisi ini. Pada anak-anak, hipoparatiroidisme dapat menyebabkan keterbelakangan mental dan fisik jika tidak segera diobati.

Gangguan psikologis juga merupakan tanda penyakit

Lebih jarang, komplikasi serius lainnya dapat terjadi. Ini adalah katarak, kejang atau kejang, pingsan, detak jantung tidak teratur. Beberapa mungkin memiliki deposit kalsium (kalsifikasi) di otak atau ginjal. Jika kalsifikasi terjadi pada ginjal, fungsi ginjal dapat terganggu. Itu sebabnya orang dengan hipoparatiroidisme mungkin lebih rentan terhadap batu ginjal.

3. Penyebab

Pembedahan

Hipoparatiroidisme dapat terjadi akibat pengangkatan atau kerusakan kelenjar paratiroid atau suplai darahnya. Ini adalah penyebab paling umum.

Kerusakan setelah paratiroidektomi pada hiperparatiroidisme (suatu kondisi di mana kelebihan produksi hormon paratiroid) dapat mengakibatkan pengangkatan terlalu banyak jaringan paratiroid. Dengan demikian, mengarah ke hipoparatiroidisme.

Pembedahan untuk mengobati kanker tiroid atau gondok juga dapat menyebabkan masalah ini. Biasanya karena pengangkatan pembuluh darah yang memasok kelenjar paratiroid atau paratiroid selama operasi. Dalam kasus ini, hipoparatiroidisme mungkin bersifat sementara. Tergantung seberapa banyak kerusakan yang terjadi. Hipoparatiroidisme pascaoperasi dapat terjadi segera setelah operasi atau berkembang berbulan-bulan hingga bertahun-tahun kemudian.

Kanker

Meski sangat jarang, kanker dari organ lain bisa menyebar ke jaringan kelenjar paratiroid. Dengan demikian mengubah fungsinya. Terapi radiasi ekstensif ke leher selama pengobatan kanker juga dapat mempengaruhi kelenjar paratiroid.

Bebas

Hipoparatiroidisme juga dapat disebabkan oleh gangguan kekebalan. Dapat dimengerti bahwa ketika sistem pertahanan alami tubuh (antibodi) melawan virus yang menyerang tiba-tiba mulai menyerang sel-sel yang sangat sehat untuk alasan yang tidak diketahui. Sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan paratiroid. Menyebabkan ketidakmampuan untuk mensekresi hormon paratiroid.

Alami

Hipoparatiroidisme kongenital adalah bayi yang lahir tanpa jaringan paratiroid atau dengan kelenjar paratiroid yang berfungsi tidak normal. Hipoparatiroidisme kongenital yang terjadi selama beberapa bulan pertama kehidupan dapat bersifat sementara atau permanen. Pada beberapa pasien, penyebab hipoparatiroidisme tidak ditemukan secara jelas.

Hipoparatiroidisme kongenital juga dapat terjadi pada bayi yang lahir dari ibu dengan hiperparatiroidisme. Pada wanita hamil, kelebihan kalsium dapat melewati plasenta ke bayi yang sedang berkembang dan menghambat produksi hormon paratiroid bayi.

Hal ini dapat menyebabkan kadar kalsium darah rendah secara abnormal setelah lahir. Namun, ini hanya situasi sementara. Bayi secara bertahap akan pulih dan mulai memproduksi hormon paratiroid. Hipoparatiroidisme sementara juga dapat terjadi pada bayi prematur yang lahir dari ibu dengan diabetes.

Genetik

Hipoparatiroidisme juga dapat berkembang sebagai bagian dari sindrom bawaan seperti sindrom DiGeorge, sindrom Barakat…Sindrom Kearns-Sayre atau sindrom MELAS. Pada beberapa pasien, hipoparatiroidisme dikaitkan dengan penyakit Wilson. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh akumulasi mineral tembaga di kelenjar paratiroid. Atau hemochromatosis – suatu kondisi di mana zat besi menumpuk di kelenjar paratiroid. Untuk informasi lebih lanjut tentang gangguan ini, Anda dapat merujuk ke: " Penyakit Wilson: Penyakit Genetik yang Tidak Dapat Diabaikan ". 

Kekurangan magnesium

Penyebab umum lain dari hipoparatiroidisme adalah kadar magnesium darah yang rendah. Ini sering disebut hipoparatiroidisme fungsional. Karena akan hilang dengan sendirinya setelah kadar magnesium pulih. Magnesium adalah mineral yang sangat penting untuk kelenjar paratiroid. Ketika kadar magnesium rendah, sering menyebabkan kadar kalsium darah rendah. Tanpa magnesium yang cukup, kelenjar paratiroid tidak akan berfungsi dengan baik.

Selain diet rendah makanan tinggi magnesium, penyebab umum kadar magnesium rendah adalah alkoholisme . Pada orang dengan malnutrisi, malabsorpsi, diabetes, diare kronis, penyakit ginjal, dan minum obat tertentu, magnesium dalam darah juga berkurang.

4. Diagnosa

Diagnosis hipoparatiroidisme dibuat berdasarkan identifikasi gejala khas dan riwayat medis sebelumnya. Selain itu, perlu pemeriksaan dokter untuk mengevaluasi kondisi umum dan banyak tes khusus. Tes darah dapat menunjukkan kadar kalsium, fosfor, magnesium, dan hormon paratiroid yang abnormal. Sampel urin akan membantu mencerminkan apakah tubuh mengeluarkan terlalu banyak kalsium.

Tes tambahan dapat dilakukan untuk mendeteksi kemungkinan komplikasi yang berhubungan dengan hipoparatiroidisme. Misalnya, elektrokardiogram dapat menunjukkan aritmia. Kadang-kadang dikaitkan dengan kadar kalsium yang rendah dalam kondisi ini.

Tes genetik akan, dalam beberapa kasus, membantu mendeteksi mutasi gen spesifik yang menyebabkan sindrom yang terkait dengan hipoparatiroidisme.

5. Perawatan

Perawatan tergantung pada:

• Gejalanya spesifik untuk setiap individu.
• Hasil tes.
• Usia dan kesehatan umum pasien.

Anda harus menemui dokter yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan gangguan yang mempengaruhi organ endokrin (ahli endokrinologi). Kemudian, selain pengobatan, dapat menyaring penyakit dalam keluarga.

Perawatan utama untuk penderita hipoparatiroidisme adalah suplemen kalsium dan vitamin D aktif.

Beberapa orang dengan hipoparatiroidisme mungkin didorong untuk melakukan perubahan pola makan untuk membantu mengobati kondisi mereka. Individu yang terkena mungkin didorong untuk makan makanan yang kaya kalsium. termasuk produk susu, sereal, jus jeruk dan sayuran berdaun hijau. Selanjutnya, Anda mungkin dianjurkan untuk menghindari makanan tinggi fosfor seperti soda, telur, dan daging. Tujuannya adalah untuk menjaga kadar fosfor darah serendah mungkin.

6. Apa yang harus dimakan jika Anda menderita hipoparatiroidisme?

Makanan yang harus Anda makan ketika Anda menderita hipotiroidisme

Jika Anda menderita hipoparatiroidisme, diet Anda harus kaya kalsium dan rendah fosfor. Minum 6 hingga 8 gelas air sehari juga dapat membantu memastikan bahwa tubuh Anda tidak kehilangan nutrisi yang dibutuhkan. Makanan yang kaya kalsium antara lain:

• Kacang hijau tua dan sayuran
• Produk susu, sereal, oat
• Plum kering, aprikot, jeruk

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang diet kaya kalsium di artikel:  " 8 hal tentang kalsium yang harus Anda ketahui ".

 Makanan tertentu yang kaya fosfor dapat secara signifikan mengurangi asupan kalsium. Oleh karena itu, sebaiknya hindari makanan berikut ini:

• Minuman ringan
• Telur, daging merah (sapi, babi, domba ...)
• Makanan olahan seperti roti dan mie instan
• Lemak berbahaya, yang dapat ditemukan dalam makanan yang dipanggang
• Kopi, alkohol, tembakau

Diskusikan perubahan pola makan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mendapatkan vitamin dan nutrisi yang Anda butuhkan. Meski hipoparatiroidisme semakin berkurang, Anda tetap perlu memperhatikan tanda-tanda penting agar pengobatan tepat waktu.

Dr. Huynh Nguyen Uyen Tam