Hidronefrosis: Apa yang perlu Anda ketahui

Hidronefrosis adalah hasil dari penyumbatan pada saluran kemih masuk atau keluar dari ginjal. Jika tidak terdeteksi dan segera diobati, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya. Penyakit tersebut dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan merusak struktur sel ginjal. Untuk lebih memahami penyakit dan pengobatannya, silakan bergabung dengan SignsSymptomsList untuk mempelajari informasi bermanfaat dalam artikel di bawah ini!

isi

• 1. Apa itu hidronefrosis?
• 2. Siapa yang sering sakit?
• 3. Tanda 
• 4. Kapan Anda perlu ke dokter?
• 5. Penilaian 
• 6. Penyebab
• 7. Apakah penyakit ini berbahaya?
• 8. Bagaimana cara mengobati hidronefrosis?
• 9. Keuntungan operasi laparoskopi untuk hidronefrosis
• 10. Pencegahan 

1. Apa itu hidronefrosis?

Hidronefrosis adalah suatu bentuk kerusakan ginjal yang bermanifestasi pada ginjal yang melebar atau bengkak karena urin yang tergenang, tersumbat di dalam. Kondisi ini dapat terjadi hanya pada satu ginjal atau pada kedua sisi.

Ini menyebabkan kerusakan struktur sel dan gangguan fungsi ginjal. Cedera ini bisa diminimalisir jika ditangani sejak dini. Namun, jika retensi cairan berlanjut selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, hal itu berpotensi menyebabkan gejala memburuk, menjadi hidronefrosis kronis (kedua ginjal terpengaruh yang menyebabkan gagal ginjal). 

2. Siapa yang sering sakit?

Hidronefrosis dapat terjadi pada siapa saja, pada usia berapa pun, termasuk anak-anak dan orang dewasa. Anda dapat membatasi kemungkinan terkena penyakit dengan meminimalkan faktor risiko Anda.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko hidronefrosis meliputi:

• Jenis Kelamin: Pria berisiko lebih tinggi daripada wanita.
• Orang yang menderita batu ginjal , kanker rahim, pembesaran prostat ...
• Wanita dengan kanker serviks atau mereka yang sedang hamil berada pada peningkatan risiko hidronefrosis.

Ilustrasi pelvis ginjal saat melebar

3. Tanda 

3.1. Tanda-tanda hidronefrosis akut

• Sakit pinggang atau sakit perut.
• Nyeri yang dimulai di punggung bawah atau panggul dan menyebar ke selangkangan.
• Disertai dengan muntah, mual dan berkeringat.
• Rasa sakitnya terputus-putus, menyebabkan pasien menggeliat atau membungkuk karena rasa sakit.
• Mungkin ada darah dalam urin, buang air kecil yang menyakitkan.

3.2. Tanda-tanda hidronefrosis kronis

• Ginjal membesar secara bertahap dalam jangka waktu yang lama dan mungkin tidak menunjukkan gejala apapun.
• Ketika ada tumor di panggul atau kandung kemih yang menyebabkan kompresi, tumor dapat tumbuh diam-diam dan menyebabkan gejala gagal ginjal seperti: kelelahan, mual dan muntah , gangguan elektrolit natrium dan kalium, kalsium, aritmia.
• Tes urin dapat mendeteksi darah, bakteri penyebab infeksi, atau sel kanker.
• CT scan menunjukkan hidronefrosis dan batu.
• USG menunjukkan hidronefrosis. Kaliks ginjal melebar, ginjal membesar.

4. Kapan Anda perlu ke dokter?

Temui dokter Anda jika Anda mengalami nyeri pinggul atau darah dalam urin Anda. Anda juga harus segera menghubungi dokter Anda jika Anda melihat tetesan urin (bukan di aliran) saat buang air kecil atau jika Anda tidak dapat buang air kecil. Lokasi dan kondisi medis bisa berbeda pada banyak orang. Selalu diskusikan dengan dokter Anda untuk diagnosis, pengobatan, dan manajemen terbaik.

>> Kanker ginjal juga merupakan penyakit berbahaya yang perlu mendapat perhatian. Pelajari lebih lanjut di artikel Kanker ginjal: Apa yang perlu Anda ketahui .

5. Penilaian 

• Hidronefrosis stadium 1 : Grade 1 adalah grade yang paling ringan. Grade 1 hanya pada stadium ringan, sehingga tidak diperlukan pengobatan tetapi hanya monitoring dan pengecekan setiap 3 bulan sekali. Berdasarkan hasil tes lanjutan, dokter akan mengevaluasi fungsi ginjal dan menganalisis urin atau tanda-tanda penyakit untuk merekomendasikan pengobatan yang tepat.
• Tahap 2 hidronefrosis: Ketika beralih ke tahap 2, tanda-tanda seperti 10 sampai 15 mm dilatasi glomeruli mungkin muncul. Pasien sering mengalami gejala nyeri pinggang dan pinggul sepanjang hari. Dapat disertai dengan sering buang air kecil 1,5-2 kali lebih banyak dari biasanya.
• Tahap 3: Hidronefrosis di kelas 3 adalah tahap yang parah. Dilatasi glomerulus telah melebihi ukuran 15 mm. Kaliks ginjal dan pelvis ginjal melebar menjadi kista besar. Hal ini membuat sangat sulit bagi dokter untuk membedakan pelvis ginjal dari kelopak pada CT scan. Penderita sering mengalami gejala kelelahan akibat retensi air yang berlebihan di dalam tubuh. Perawatan segera diperlukan untuk menghindari komplikasi yang mengancam jiwa.
• Hidronefrosis tahap 4: Ini adalah hidronefrosis tahap akhir (paling parah). Ginjal telah rusak hingga 75-90%. Pasien sering memiliki gejala seperti wajah dan tangan dan kaki bengkak, urin berdarah, membutuhkan operasi segera.

Tingkat hidronefrosis

6. Penyebab

Hidronefrosis disebabkan oleh penyumbatan di bagian mana pun dari saluran kemih.

6.1. Penyebab di saluran kemih

•  Pada anak-anak, penyumbatan biasanya disebabkan oleh penyempitan uretra (saluran yang membawa urin dari kandung kemih keluar dari tubuh) atau dari penyempitan lubang uretra (saluran yang membawa urin dari ginjal ke ginjal). kandung kemih).
• Pada orang dewasa, penyebabnya sering dikaitkan dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti: batu ginjal (menyebabkan obstruksi uretra), refluks kandung kemih, pembesaran prostat, kanker prostat, kanker kandung kemih, rahim, ovarium, dan usus besar.

Batu ginjal dianggap sebagai salah satu penyebab utama hidronefrosis. Batu ginjal menyebabkan obstruksi ureter. Jika itu adalah batu kecil, ia bergerak dari ginjal ke kandung kemih dengan mudah. Tetapi jika batunya terlalu besar, itu akan menyumbat ureter, menyebabkan urin menggenang di sumbatan. Sementara itu, ginjal terus menyaring urin, tetapi ureter tersumbat, tidak bisa turun ke kandung kemih, sehingga ginjal tergenang air dan membesar. 

Di sisi lain, jika uretra menyempit karena infeksi atau sayatan sebelumnya untuk mengeluarkan batu ginjal, itu juga dapat menyebabkan penyumbatan, menyebabkan ginjal menahan air. Kanker kandung kemih, batu kandung kemih, kontraksi leher kandung kemih yang tidak normal juga menghalangi jalannya urin dari kandung kemih ke uretra. Akibatnya, urin terkumpul dari kandung kemih, menyebabkan ginjal menjadi tergenang air.  

6.2. Penyebab eksternal

Jika pasien memiliki tumor di luar saluran kemih yang menekan ureter, juga memungkinkan untuk memblokir aliran urin. Oleh karena itu, penyakit seperti kanker serviks, kanker prostat, prolaps uteri, multiple sclerosis, wanita hamil, disfungsi kandung kemih karena tumor otak... semuanya dapat menyebabkan retensi cairan di ginjal.

Selain itu, bisa juga disebabkan oleh pengaruh eksternal dari kebiasaan makan dan aktivitas yang tidak sehat seperti banyak minum alkohol, kurang tidur atau terlalu sering menggunakan obat tonik ginjal.

Aktivitas yang tidak sehat dapat menyebabkan penyakit

7. Apakah penyakit ini berbahaya?

Seperti diketahui, ginjal memegang peranan penting dalam tubuh manusia. Setiap kali ginjal mengalami kerusakan, maka akan disertai dengan gejala lain yang mempengaruhi kesehatan. Hidronefrosis adalah kondisi cedera yang menyebabkan pembengkakan, edema, dan pelebaran. Ini dapat menyebabkan komplikasi berbahaya jika tidak segera diobati.

Tingkat keparahan hidronefrosis tergantung pada kondisi penyumbatan. Jika penyakitnya berada pada level 1, maka tingkat bahaya dan kerusakan pada ginjal dapat diperbaiki sepenuhnya, tidak berbahaya bagi kesehatan. Namun jika tidak diobati dari stadium pertama, penyakit ini akan cepat berkembang ke level 3 dan 4. Pada saat itu, tingkat kerusakan akan mencapai 75-90%, disertai dengan komplikasi berbahaya seperti:

• Pasien akan mengalami peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba karena regulasi gas darah yang tidak stabil.
• Ketika fungsi ginjal terganggu karena retensi cairan, produk limbah tidak dapat diangkut keluar dari tubuh. Seiring waktu, mereka menumpuk di ginjal menyebabkan batu ginjal dan gagal ginjal.
• Infeksi ginjal disebabkan oleh kerusakan pada dinding dan korteks ginjal. Bakteri dengan mudah masuk ke ginjal yang menyebabkan infeksi.
• Ketika ginjal terlalu besar untuk menampung air, dinding ginjal tidak dapat menahan tekanan, yang akan menyebabkan ginjal pecah. Komplikasi ini sangat berbahaya bagi kehidupan pasien.

8. Bagaimana cara mengobati hidronefrosis?

Pengobatan terutama didasarkan pada penyebabnya. Pertama, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dan mengatasi penyumbatan sesegera mungkin. Ini membantu ginjal pulih dengan cepat. Dalam kasus hidronefrosis berat atau infeksi, urin harus diubah terlebih dahulu. Hanya dengan begitu fungsi ginjal akan dinilai ulang sebelum memutuskan untuk menjalani nefrektomi.

8.1. Persimpangan sempit pelvis ginjal - ureter

Untuk pasien dengan ureteropelvic junction stenosis, tergantung pada derajat obstruksi, ada pengobatan yang tepat. Jika hidronefrosis ringan, fungsi ginjal tidak banyak berubah, pengobatan biasanya pengobatan konservatif non-bedah. Namun, perlu untuk secara teratur memantau kondisi penyakit.

Ketika ginjal tergenang air, dan fungsinya berkurang secara signifikan, operasi diindikasikan. Operasi laparoskopi adalah salah satu metode terbaik untuk mengobati stenosis persimpangan ginjal-ureteral saat ini.

8.2. Batu saluran kemih

Batu saluran kemih, termasuk ureter dan pielonefritis, adalah penyebab paling umum dari hidronefrosis. Untuk batu kecil, ginjal tidak hidronefrosis atau retensi air ringan dapat diobati secara medis dengan obat-obatan. Jika batunya besar atau bergejala, menyebabkan nyeri hebat di pinggul dan punggung, merespons obat nyeri dengan buruk, atau memiliki gangguan fungsi ginjal, pembedahan mungkin diperlukan.

Metode bedah urolitiasis dapat diterapkan tergantung pada karakteristik batu, termasuk: lithotripsy ekstrakorporeal, lithotripsy laser ureteroskopi, nefrolitiasis perkutan endoskopik atau operasi pengangkatan batu endoskopi.

9. Keuntungan operasi laparoskopi untuk hidronefrosis

Saat ini, sebagian besar pasien akan dirawat dengan prosedur bedah invasif minimal (termasuk endoskopi intra-kemih dan operasi laparoskopi atau ekstraperitoneal). Berikut ini adalah beberapa keuntungan dari metode bedah dibandingkan metode operasi terbuka tradisional:

• Tidak ada sayatan atau sayatan kecil.
• Kehilangan darah sedikit.
• Sedikit rasa sakit.
• Lebih sedikit kerusakan pada organ perut.
• Waktu pemulihan yang cepat.
• Lama rawat inap di rumah sakit berkurang.
• Biaya pengobatan yang wajar.

10. Pencegahan 

Setelah penyebabnya ditemukan, ruam dapat dicegah dengan:

• Orang dengan batu ginjal harus minum banyak air setiap hari untuk dapat mengeluarkan batu. 

Penderita batu ginjal perlu banyak minum air putih

• Untuk infeksi saluran kemih: monogami, tidak melakukan hubungan seks bebas, membersihkan alat kelamin secara teratur sebelum dan sesudah berhubungan seks, tidak mandi atau berendam di tempat yang tercemar seperti kolam dan danau. Wanita harus menjaga kebersihan intim yang tepat. Hanya membasuh area pribadi dari depan ke belakang, bukan dari belakang ke depan... untuk mencegah infeksi saluran kemih hulu, mempersempit saluran kemih dan menyebabkan retensi ginjal.

SignsSymptomsList telah memberi Anda informasi dasar tentang hidronefrosis. Jika Anda memiliki tanda, gejala, atau pertanyaan tentang penyakit ini, silakan temui dokter Anda untuk mendapatkan saran dan pengobatan yang tepat waktu dan tepat waktu.

Dr. Lu Thi Hong Van