Tali pusar: gambaran umum dan masalah umum

Tali pusat seperti tabung panjang berisi pembuluh darah yang menghubungkan ibu dan bayi melalui plasenta. Fungsi utama tali pusat adalah untuk mengangkut oksigen dan nutrisi ke bayi. Pada artikel ini, kita akan membahas fungsi dan struktur tali pusat. Selain itu, artikel ini akan membahas lebih banyak masalah umum yang berkaitan dengan tali pusar.  

isi

• 1. Fungsi dan struktur tali pusat?
• 2. Kemungkinan masalah yang tidak biasa?

1. Fungsi dan struktur tali pusat?

1.1 Fungsi:  

Tali pusar, yang menghubungkan perut bayi dengan plasenta, mengandung tiga pembuluh darah: dua arteri dan satu vena.

Darah di arteri mengandung produk limbah, seperti karbon dioksida, dari metabolisme internal bayi. Gas CO2 ini ditransfer melalui plasenta melalui arteri umbilikalis dari mana darah ibu ke paru-paru ibu. Paru-paru Anda akan melepaskan CO2 saat Anda menghembuskan napas.

Saat Anda menarik napas, O2 akan masuk ke tubuh Anda. Primer diangkut dari sel darah merah oleh sirkulasi darah ibu, melintasi plasenta. Dari sini, ikuti vena umbilikalis untuk memasok oksigen ke bayi. Oleh karena itu, vena umbilikalis bertanggung jawab untuk membawa oksigen dan mengangkut nutrisi dari ibu ke bayi.

1.2 Struktur:

Tiga pembuluh darah dari tali pusat (2 arteri dan 1 vena) ditutupi oleh lapisan pelindung yang dikenal sebagai jeli Wharton. Selain itu, tali pusat seringkali memiliki kecenderungan untuk menggulung seperti pegas untuk memungkinkan bayi bergerak bebas. Pola pegas koil tali pusat biasanya terbentuk dengan sendirinya pada minggu ke-9 kehamilan dan biasanya berlawanan arah jarum jam.

Tiga pembuluh darah dari tali pusat ditutupi dengan jeli Wharton

Tali biasanya berdiameter sekitar 1-2 cm, dan panjangnya sekitar 60 cm. Salah satu ujungnya menempel pada bagian tengah perut bayi, ujung lainnya menempel pada bagian tengah plasenta. Dalam beberapa kasus, tali pusat dapat menempel di tepi atau di tepi plasenta. Kondisi ini menyebabkan penyakit tali pusat.

Setelah bayi lahir, pembuluh darah tali pusat menutup dengan sendirinya. Pertama, arteri menutup terlebih dahulu berkat otot arteri yang lebih tebal. Keuntungan ini membantu mencegah kehilangan darah dari bayi ke plasenta. Vena umbilikalis akan menutup sedikit kemudian, sekitar 15 detik hingga 3-4 menit kemudian. Oleh karena itu, tren saat ini adalah bahwa penjepitan tali pusat di kemudian hari akan membantu bayi menerima lebih banyak darah dan zat besi.

Tali pusat tidak memiliki saraf sensorik. Jadi memotong tali pusar setelah lahir seharusnya tidak menyakiti bayi Anda. Setelah tali pusar lepas, tali pusar terbentuk, yang tetap berada di perut seumur hidup.

2. Kemungkinan masalah yang tidak biasa?

2.1  Prolaps tali pusat:

Ini adalah komplikasi yang terjadi sebelum atau selama kelahiran bayi. Dalam hal ini, tali pusat prolaps melalui pembukaan serviks, keluar dari vagina.

Tali pusat prolaps melalui pembukaan serviks dan keluar dari vagina

Pada saat itu, tali pusat bisa tersangkut karena tekanan dari tubuh bayi. Kondisi ini membuat janin kekurangan oksigen. Jika tidak segera diobati, bahkan bisa menyebabkan kematian janin.

Diperkirakan satu dari setiap 300 kelahiran adalah prolaps tali pusat.

Apa yang menyebabkan prolaps tali pusat?

• Ups pecah lebih awal
• Lahir prematur
• Kehamilan ganda (kembar, kembar tiga, dll.)
• Terlalu banyak cairan ketuban (polihidramnion)
• pantat
• Tali pusar lebih panjang dari biasanya

Dokter dapat mendiagnosis prolaps tali pusat dengan beberapa cara. Saat lahir, dokter Anda akan menggunakan monitor jantung janin untuk mengukur detak jantung bayi Anda. Jika tali pusatnya prolaps, bayi mungkin mengalami bradikardia. Atau dokter biasanya memeriksa pelebaran serviks setiap 30 menit saat Anda bersalin. Ini akan membantu mendeteksi prolaps tali pusat tepat waktu.

Setelah kondisi ditemukan, dokter akan merekomendasikan operasi caesar darurat. Ini adalah pendekatan terbaik untuk memastikan bayi Anda aman.

2.2 Tali pusat arteri tunggal (SUA):

Ini adalah suatu kondisi di mana bukannya tali pusar yang memiliki dua arteri, hanya satu yang tersisa. Biasanya, tali pusat akan cenderung kehilangan arteri umbilikalis kiri, sekitar 70%.

Tali pusat arteri tunggal menyumbang sekitar 0,4-1% dari semua kehamilan. Angka ini dapat meningkat ketika ibu hamil anak kembar atau menderita diabetes.

Ini adalah kondisi yang dapat dideteksi dengan pemeriksaan USG kehamilan. Kondisi ini sebagian besar tidak berbahaya bagi bayi. Janin masih diberi makan dan berkembang secara normal. Namun, telah dilaporkan bahwa sekitar 15% janin dengan arteri umbilikalis akan berhubungan dengan retardasi pertumbuhan intrauterin.

Selain itu, tali pusat arteri tunggal terkadang disertai dengan sejumlah kelainan kromosom dan kelainan janin lainnya, seperti:

• Trisomi 21 menyebabkan sindrom Down (12,8% dengan SUA), trisomi 18 (50% dengan SUA), trisomi 13 (25% dengan SUA)
• Cacat lahir seperti jantung, ginjal, tulang belakang
• Aplasia ginjal: biasanya terjadi pada sisi arteri umbilikalis yang hilang.

Tali pusat arteri tunggal biasanya dideteksi dengan USG. Dengan USG resolusi tinggi, sensitivitas dan spesifisitas mencapai 100%.

2.3 Tali pusar dililitkan di leher:

 Pembungkus tali pusat dapat terjadi selama kehamilan, persalinan, atau persalinan

Ini adalah istilah yang digunakan oleh para profesional medis ketika bayi memiliki tali pusar yang melilit di lehernya. Kondisi ini dapat terjadi selama kehamilan, persalinan, atau persalinan.

Tali pusar di sekitar leher adalah kondisi yang sangat umum. Diperkirakan sepertiga bayi lahir sehat sepenuhnya dengan tali pusar melilit lehernya.

Kondisi ini dapat dideteksi dengan USG. Jika Anda didiagnosis mengalami belitan tali pusat di awal kehamilan, hal pertama yang penting adalah jangan panik. Tali pusat dapat dilepas sendiri sebelum lahir. Jika tali pusat masih melingkari leher, sebenarnya bayi bisa lahir dengan selamat dan sehat.

Komplikasi yang disebabkan oleh melilitnya tali pusat di sekitar leher sangat jarang terjadi. Komplikasi yang paling umum terjadi ketika tali pusat dikompresi (ditekan) selama kontraksi rahim. Ini mengurangi jumlah darah beroksigen yang mencapai tubuh bayi dan memanifestasikan dirinya dalam penurunan denyut jantung janin.

Dengan pemantauan yang tepat selama persalinan, dokter dapat mendeteksi masalah ini dalam banyak kasus dan mengobatinya dengan tepat. Jadi kebanyakan bayi lahir tanpa komplikasi dari kelainan ini. Jika detak jantung bayi terus turun, dokter mungkin akan merekomendasikan operasi caesar darurat untuk memastikan keselamatan bayi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tali pusar yang melilit leher dapat mengurangi gerakan janin, memperlambat pertumbuhan janin dalam kandungan.

2.4 Tali pusar yang diikat:

Kondisi ini terjadi ketika bayi membalik dan berputar di kantung ketuban di dalam rahim. Bahkan tali pusar yang tersimpul dapat terbentuk bahkan saat melahirkan.

Tali pusar yang tersimpul dapat dibentuk bahkan saat melahirkan

Satu dari setiap seratus kasus adalah simpul di tali pusar. Kondisi ini lebih sering terjadi dibandingkan tali pusar yang melilit leher bayi.

Faktor risiko tali pusat tersimpul bisa karena: tali pusat panjang, janin kecil, kehamilan kembar, dll.

Tanda yang paling umum dari tali pusat yang tersimpul adalah penurunan gerakan janin setelah 37 minggu. Jika simpul terjadi selama persalinan, monitor janin akan mendeteksi detak jantung yang tidak teratur.

Ternyata, kondisi simpul tali pusat tidak mengkhawatirkan seperti yang Anda bayangkan. Karena kawat dilindungi oleh lapisan yang disebut jeli Wharton. Lapisan ini bertindak sebagai bantalan di sekitar pembuluh darah dan melindungi pembuluh darah bahkan ketika sedang menyempit.

Namun, jika ikatannya terlalu kencang, maka akan mengganggu sirkulasi darah dari plasenta ke bayi. Kondisi ini menyebabkan bayi kekurangan oksigen. Komplikasi ini paling mungkin terjadi selama persalinan pervaginam. Namun, kasus ini sangat jarang terjadi.

Tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk mencegah agar tali pusar tidak tersimpul. Namun, Anda dapat memantau status harian bayi Anda melalui gerakan janin (mesin yang sedang berkembang). Jika Anda melihat adanya perubahan dalam kehamilan melalui pemantauan harian. Datanglah ke pusat kesehatan obstetri dan ginekologi untuk evaluasi dan pemantauan langsung. Jika dicurigai adanya tali pusat yang kencang dan penurunan denyut jantung janin yang nyata. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk merekomendasikan operasi caesar darurat untuk mengeluarkan bayi. Biasanya ini adalah pendekatan terbaik.

2.5 Kista tali pusat:

Kista pusar adalah kantung berisi cairan di dalam tali pusat. Mereka jarang terjadi - kurang dari 1 dari 100 kehamilan (kurang dari 1%) memiliki kista tali pusat. Kondisi ini dapat dideteksi dengan USG. Deteksi lebih mungkin ditemukan pada trimester pertama. Kebanyakan kista yang ditemukan pada trimester pertama tidak mempengaruhi bayi.

Jika dokter Anda menemukan kista tali pusar pada USG, ia mungkin merekomendasikan tes tambahan seperti 3D rinci, USG 4D dan pengujian genetik untuk memeriksa cacat lahir. Jika kista besar, terkadang kista harus diangkat agar kista tidak pecah selama persalinan.

Tali pusat merupakan komponen penting untuk membantu bayi berkembang secara komprehensif di dalam kandungan. Ketika ada kelainan yang berhubungan dengan tali pusat, semuanya sedikit banyak mempengaruhi perkembangan dan kelangsungan hidup bayi. Oleh karena itu, pemeriksaan dan pemeriksaan prenatal secara teratur sangat penting. Pemeriksaan antenatal membantu mendeteksi sebagian besar kelainan. Dari sana, rencana manajemen kehamilan yang lebih ketat dan lebih tepat diusulkan.

>> Lihat selengkapnya: Tali pusar bayi baru lahir: Masalah terkait

Dokter Nguyen Trung Nghia