Kewaspadaan untuk Pradaxa antikoagulan (dabigatran)

Apa itu Pradaxa (dabigatran)? Bagaimana cara kerja obat? Apa yang harus diingat saat minum obat? Mari kita analisa artikel dengan SignsSymptomsList di bawah ini untuk lebih memahami tentang Pradaxa (dabigatran)!

Bahan aktif: Dabigatran.

isi

• 1. Apa itu Pradaxa (dabigatran)?
• 2. Indikasi untuk mengambil Pradaxa (dabigatran)
• 3. Jika tidak menggunakan Pradaxa
• 4. Petunjuk penggunaan Pradaxa (dabigatran)
• 5. Efek samping saat mengambil Pradaxa 
• 6. Interaksi obat dengan Pradaxa (dabigatran)
• 7. Kewaspadaan saat mengambil Pradaxa (dabigatran)
• 8. Untuk ibu hamil dan menyusui 
• 9. Pengobatan overdosis Pradaxa (dabigatran)
• 10. Apa yang harus dilakukan ketika Anda lupa dosis Pradaxa 
• 11. Bagaimana cara menyimpan obat?

1. Apa itu Pradaxa (dabigatran)?

Pradaxa adalah obat resep yang mengandung bahan aktif dabigatran, yang digunakan untuk melarutkan bekuan darah untuk mengurangi risiko terjadinya penggumpalan darah di dalam tubuh. Obat ini digunakan dalam kasus-kasus seperti:

• Mengurangi risiko stroke dan pembekuan darah pada pasien dengan fibrilasi atrium. 
• Mengobati pembekuan darah di pembuluh darah kaki (deep vein thrombosis) atau paru-paru (pulmonary embolism) dan mengurangi risiko kondisi tersebut berulang.

2. Indikasi untuk mengambil Pradaxa (dabigatran)

• Mengurangi risiko trombosis vena dalam berulang dan emboli paru.
• Pencegahan kejadian tromboemboli vena pada pasien dewasa yang telah menjalani operasi penggantian panggul total atau lutut total.
• Pengobatan trombosis vena dalam akut dan/atau emboli paru dan pencegahan kematian terkait.
• Pencegahan stroke dan emboli sistemik pada pasien dewasa dengan fibrilasi atrium nonvalvular dapat mencakup satu atau lebih faktor risiko (stroke sebelumnya atau serangan iskemik transien; usia 75 tahun; gagal jantung); diabetes; hipertensi).

3. Jika tidak menggunakan Pradaxa

• Lakukan penggantian otot jantung atau gunakan katup jantung prostetik.
• Gangguan ginjal berat (klirens kreatinin CrCl <30 ml/="">
• Perdarahan, baik gangguan hemostasis spontan atau farmakologis
• Gagal hati atau penyakit hati diperkirakan tidak akan berdampak pada kehidupan.
• Anda alergi terhadap dabigatran atau bahan lain dalam obat ini.
• Trauma atau pendarahan yang berlebihan. Kondisi mungkin termasuk tukak lambung, keganasan, cedera otak atau tulang belakang baru-baru ini, operasi otak, baru-baru ini, dicurigai, atau perdarahan intrakranial.

4. Petunjuk penggunaan Pradaxa (dabigatran)

4.1. Cara Penggunaan 

• Gunakan persis seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.
• Minum obat dengan segelas penuh air
• Obat dapat diminum dengan atau tanpa makanan.
• Telan seluruh tablet. Jangan memecahkan, mengunyah, atau mengosongkan pelet dari kapsul.

4.2. Dosis

• Pencegahan kejadian tromboemboli vena setelah operasi penggantian lutut.

+ Harus diminum dalam 1-4 jam setelah operasi 1 tablet 110 mg.

+ Lanjutkan 2 tablet x 1 kali / hari x 10 hari. 

• Pencegahan tromboemboli vena setelah operasi penggantian pinggul

+ Harus diminum dalam 1-4 jam setelah operasi 1 kapsul 110mg.

+ Lanjutkan 2 tablet x 1 kali / hari x 28-35 hari.

Jika hemostasis masih belum tercapai, tunda mulai pengobatan. Jika tidak minum obat pada hari operasi: harus dimulai setelah itu 2 tablet 110mg, 1 kali / hari.

Kurangi dosis menjadi 150 mg/hari pada pasien dengan gangguan ginjal sedang. 

• Pencegahan stroke, emboli sistemik, dan pengurangan kematian vaskular pada pasien dengan fibrilasi atrium nonvalvular

+ 150 mg x 2 kali/hari, pengobatan jangka panjang.

Kurangi dosis menjadi 110 mg dua kali sehari pada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan. 

• Mengobati trombosis vena dalam akut dan/atau emboli paru dan mencegah kematian terkait

+ 150 mg dua kali sehari setelah pengobatan dengan antikoagulan parenteral selama minimal 5 hari.

Lanjutkan pengobatan hingga 6 bulan.

Penyesuaian dosis tidak diperlukan pada pasien dengan gangguan ginjal dengan klirens kreatinin CrCl > 30 mL/menit. 

• Pencegahan DVT berulang dan/atau PE dan kematian terkait

+ 150mg x 2 kali/hari. Pengobatan dapat diperpanjang tergantung pada risiko individu pasien. 

Perhatikan bahwa dosis hanya untuk referensi. Pasien harus mengambil persis apa yang diresepkan dokter. Untuk anak-anak < 18="" age="" recommended="" report="" no="" use="" use="">

5. Efek samping saat mengambil Pradaxa 

Efek samping yang umum dari penggunaan obat termasuk gatal-gatal, ruam, dan gatal-gatal.

Beri tahu dokter Anda atau cari bantuan medis segera jika Anda memiliki salah satu gejala berikut dari reaksi alergi yang serius setelah meminumnya:

• Sakit perut.
• Pembengkakan di wajah atau lidah.
• Nyeri dada atau sesak.
• Sesak napas atau mengi.
• Merasa pusing atau pingsan.
• Gangguan pencernaan, sakit perut atau terbakar.

6. Interaksi obat dengan Pradaxa (dabigatran)

• Prasugrel (Effient®)
• Obat-obatan yang mengandung heparin
• Klopidogrel bisulfat (Plavix®)
• Natrium warfarin (Coumadin®, Jantoven®)
• Aspirin atau produk yang mengandung aspirin
• Rifampisin (Rifater®, Rifamate®, Rimactane®, Rifadin®)
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) jangka panjang (kronis)
• masalah ginjal, mengonsumsi dronedarone (Multaq®) atau ketoconazole (Nizoral®)

7. Kewaspadaan saat mengambil Pradaxa (dabigatran)

• Masalah ginjal
• Pernah sakit maag?
• Pernah mengalami masalah pendarahan?
• Sedang hamil atau berencana untuk hamil
• Saat ini sedang menyusui atau berencana untuk menyusui

Hubungi dokter Anda atau pergi ke rumah sakit segera jika Anda memiliki tanda atau gejala pendarahan:

• Batuk darah atau bekuan darah
• Pendarahan gusi yang tidak normal
• Sering mimisan
• Urin berwarna gelap (pinggul atau coklat)
• Nyeri tiba-tiba, bengkak, atau nyeri sendi
• Feses berwarna merah atau hitam (seperti tar)
• Sakit kepala, merasa pusing atau lemah
• Muntah darah atau muntah yang terlihat seperti “bubuk kopi”
• Pasien mengalami pendarahan parah atau tak terbendung
• Ada memar yang terjadi tanpa sebab atau semakin membesar
• Pendarahan saat menstruasi atau pendarahan vagina lebih dari biasanya

8. Untuk ibu hamil dan menyusui 

8.1. Wanita hamil

Saat ini tidak ada bukti yang menunjukkan potensi risiko pada wanita hamil. Anda harus menghindari kehamilan selama pengobatan dengan obat. Dalam kasus kehamilan, wanita tidak boleh diobati dengan Pradaxa kecuali manfaat yang diharapkan lebih besar daripada risikonya.

8.2. Masa menyusui

Saat ini tidak ada penelitian yang menunjukkan keamanan obat ini pada populasi ini. Untuk mencegah keracunan obat, yang terbaik adalah menghentikan menyusui.

9. Pengobatan overdosis Pradaxa (dabigatran)

9.1. Gejala

Overdosis setelah minum obat dapat menyebabkan komplikasi hemoragik, yang meningkatkan risiko perdarahan pasien.

9.2. Menyelesaikan

• Dalam kasus dugaan overdosis, pengujian koagulasi dapat membantu menentukan risiko perdarahan.
• Dalam kasus komplikasi perdarahan, pengobatan harus dihentikan dan penyebab perdarahan diselidiki.
• Karena dabigatran diekskresikan terutama melalui rute ginjal, diuresis yang memadai harus dipertahankan.
• Tergantung pada situasi klinis, terapi standar yang tepat, misalnya hemostasis bedah sesuai indikasi dan penggantian volume darah, harus dilakukan.
• Sebagai alternatif, darah segar atau plasma beku segar dapat dipertimbangkan.

10. Apa yang harus dilakukan ketika Anda lupa dosis Pradaxa 

• Jika Anda melewatkan satu dosis PRADAXA, minumlah segera setelah Anda ingat.
• Jika kurang dari 6 jam sampai dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat sepenuhnya.
• Jangan minum dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewat.

11. Bagaimana cara menyimpan obat?

• Tutup botol dengan erat segera setelah minum obat.
• Simpan obat pada suhu yang sesuai, sebaiknya antara 15-30 °C.
• Jauhkan semua obat lain dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.
• Simpan obat di dalam botol atau blister agar tetap kering (menjaga kapsul agar tidak basah).
• Setelah botol dibuka, obat hanya bisa digunakan selama 4 bulan. Jika sudah kadaluarsa tetapi masih ada obatnya, mohon ditangani dengan aman sebelum dibuang ke lingkungan.

Pradaxa adalah antikoagulan yang mengandung bahan aktif dabigatran. Karena obat ini bersifat antikoagulan, maka harus berhati-hati pada kondisi yang dapat menyebabkan perdarahan karena dapat menyebabkan risiko perdarahan yang tinggi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki kondisi yang tidak biasa!