Sandimmun Neoral (siklosporin): Kegunaan, penggunaan, dan tindakan pencegahan

Apa itu Sandimmun Neoral (siklosporin)? Apa yang dilakukan obat itu dan bagaimana cara menggunakannya? Peringatan apa yang harus diambil saat menggunakan Sandimmun Neoral (siklosporin)? Apa efek samping Sandimmun Neoral (siklosporin) dan bagaimana cara mengatasinya? Mari cari tahu peran Sandimmun Neoral melalui artikel di bawah ini oleh apoteker Nguyen Ngoc Cam Tien!

Nama bahan aktif : Siklosporin.

Obat dengan bahan aktif sejenis : Sandimmun Neoral, Paolorin; Sandimun; Sandimmun Neoral; Vilosporin;…

isi

• Apa itu Sandimmun Neoral (siklosporin)? 
• Penggunaan Sandimmun Neoral (siklosporin)
• Kontraindikasi
• Berapa biaya Sandimmun Neoral (siklosporin)?
• Dosis Sandimmun Neoral (siklosporin)
• Cara minum Sandimmun Neoral (siklosporin)
• Hal-hal yang perlu diingat saat mengambil Sandimmun Neoral (siklosporin)
• Efek samping Sandimmun Neoral (siklosporin)
• Interaksi obat 
• Bisakah wanita hamil dan menyusui mengonsumsi Sandimmun Neoral (siklosporin)?
• Bisakah anak-anak dan orang tua menggunakan Sandimmun Neoral (siklosporin)?
• Apa yang harus dilakukan jika overdosis?
• Apa yang harus saya lakukan jika saya melewatkan satu dosis Sandimmun Neoral (siklosporin)?
• Apakah Saya Dapat Menghentikan Penggunaan Sandimmun Neoral (cyclosporin)?
• Metode pelestarian 

Apa itu Sandimmun Neoral (siklosporin)? 

Siklosporin adalah obat imunosupresif. Obat-obatan digunakan untuk menurunkan respon imun tubuh.

Sandimmun Neoral (siklosporin)

Penggunaan Sandimmun Neoral (siklosporin)

• Dalam kombinasi dengan kortikosteroid untuk mencegah penolakan transplantasi ginjal, hati dan jantung.
• Pencegahan penolakan transplantasi jantung-paru dan pankreas; Pencegahan penolakan setelah transplantasi sumsum tulang dan pencegahan reaksi penolakan.
• Pengobatan artritis reumatoid progresif parah dengan respons buruk terhadap metotreksat. Siklosporin dalam kombinasi dengan metotreksat dapat digunakan pada pasien dengan rheumatoid arthritis yang tidak membaik dengan metotreksat saja.
• Selain itu, obat ini membantu mengobati psoriasis plak luas yang melumpuhkan dan sulit diobati.
• Tidak hanya itu, Sandimmun Neoral juga mengobati sindrom nefrotik yang disebabkan oleh penyakit pada glomeruli.

Kontraindikasi

Pasien dengan hipersensitivitas terhadap siklosporin atau salah satu eksipien.

Orang dengan rheumatoid arthritis dan orang dengan psoriasis mengalami penurunan fungsi ginjal, hipertensi yang tidak terkontrol, atau keganasan.

Berapa biaya Sandimmun Neoral (siklosporin)?

Menurut Drug Administration of Vietnam, harga grosir obat Neoral Sandimmun 100mg yang dinyatakan di Drug Administration of Vietnam adalah 73.997/tablet, yaitu sekitar VND 3,7 juta/kotak Sandimmun Neoral 100mg, kotak berisi 50 tablet.

Dosis Sandimmun Neoral (siklosporin)

Pencegahan penolakan transplantasi

Dosis awal biasa:

• 10 – 15 mg/kg, per oral sekali, 4 – 12 jam sebelum transplantasi.
• Selanjutnya, 10-15 mg/kg/hari selama 1-2 minggu setelah operasi, kemudian 5% setiap minggu dengan dosis pemeliharaan 2-6 mg/kg/hari (pantau kadar darah dan fungsi ginjal untuk penyesuaian dosis);

Dosis akan lebih rendah jika digunakan bersamaan dengan imunosupresan lain (kortikosteroid).

Pada orang yang tidak toleran terhadap siklosporin oral, dosis 1/3 dari dosis oral dapat diinfuskan secara intravena, perlahan selama 2-6 jam atau lebih lama; Obat diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% atau larutan glukosa 5%, dari 5% menjadi larutan 0,05 - 0,25%.

Untuk mencegah reaksi anafilaksis, beralihlah ke oral sesegera mungkin.

Transplantasi sumsum tulang, pencegahan dan pengobatan penolakan

Dosis awal secara intravena 3 - 5 mg/kg/hari, 1 hari sebelum transplantasi, kemudian dilanjutkan hingga 2 minggu, kemudian secara bertahap beralih ke oral 12,5 mg/kg/hari selama 3-6 bulan, kemudian secara bertahap mengurangi dosis oral, dapat digunakan hingga satu tahun setelah transplantasi (Atau dari awal pemberian oral, dosisnya adalah 12,5-15 mg/kg/hari).

Siklosporin juga digunakan secara inhalasi selama transplantasi paru-paru.

Pengobatan psoriasis

• Dosis oral: mulai dari 2,5 mg/kg/hari.
• Maksimal 4mg. Dosis dikurangi secara bertahap hingga dosis efektif terendah.
• Jika tidak ada respons terhadap dosis maksimum dalam waktu 6 minggu, pengobatan harus dihentikan.

Psoriasis

Radang sendi

• Dosis oral awal adalah 2,5 mg/kg/hari dalam 2 dosis terbagi, untuk jangka waktu 6 atau 8 minggu.
• Jika respons klinis tidak memadai, dapat ditingkatkan secara bertahap hingga maksimum 4 mg/hari.
• Jika tidak ada respon setelah 3-4 bulan, pengobatan harus dihentikan.

Sindrom nefrotik akibat penyakit pada glomerulus

Dosis yang dianjurkan dibagi menjadi 2 kali sehari:

• Pada orang dewasa 5 mg/kg/hari.
• Pada anak 6 mg/kg/hari bila fungsi ginjal normal, kecuali proteinuria.

Jika gangguan ginjal, dosis awal 2.5 mg/kg/hari. Dosis harus disesuaikan secara individual, tergantung pada proteinuria dan kreatinin serum, tetapi tidak boleh melebihi dosis yang dianjurkan.

Dosis pemeliharaan: diturunkan ke dosis efektif terendah.

Jika setelah 3 bulan pengobatan tidak ada efek, obat harus dihentikan.

Catatan : Dosis di atas hanya untuk referensi. Pasien harus mengikuti petunjuk dokter untuk digunakan dalam semua kasus untuk efek pengobatan yang optimal.

Cara minum Sandimmun Neoral (siklosporin)

• Dosis siklosporin diindikasikan secara individual; Penting untuk memantau konsentrasi siklosporin dalam darah atau plasma untuk menentukan dosis.
• Harus diambil dengan makanan dan diambil pada waktu yang tetap hari.
• Catatan, bisa dicampur dengan susu atau jus buah (jangan pakai jus jeruk bali) tepat sebelum diminum agar lebih mudah diminum.

Hal-hal yang perlu diingat saat mengambil Sandimmun Neoral (siklosporin)

• Gunakan siklosporin hanya di bawah pengawasan dokter berpengalaman.
• Meskipun siklosporin digunakan dalam kombinasi dengan kortikosteroid, siklosporin tidak boleh digunakan bersamaan dengan agen imunosupresif lainnya karena peningkatan risiko infeksi dan risiko limfoma.
• Risiko anafilaksis: Infus siklosporin intravena hanya boleh diberikan kepada pasien yang tidak toleran terhadap formulasi oral.
• Selama infus intravena siklosporin, dukungan pernapasan, tindakan resusitasi lainnya, dan obat-obatan untuk mengobati anafilaksis harus tersedia.
• Bila perlu (penyerapan oral variabel), penyesuaian dosis harus dilakukan untuk menghindari toksisitas karena konsentrasi darah atau plasma yang tinggi atau untuk mencegah kemungkinan penolakan cangkok karena konsentrasi obat yang rendah.
• Pemantauan konsentrasi siklosporin dalam darah atau plasma sangat penting pada penerima transplantasi hati alogenik, karena penyerapan obat pada individu ini dapat menjadi tidak menentu.

Efek samping Sandimmun Neoral (siklosporin)

• Nefrotoksisitas adalah efek samping yang paling umum dan paling penting dari pemberian siklosporin.
• Hipertensi.
• Berbulu, telur ikan .
• Ketidaknyamanan perut, mual, muntah.
• Tremor, kelenturan otot tungkai (saraf – otot dan tulang).
• Kejang, sakit kepala.
• Takikardia, merasa hangat, memerah.
• Hiperkalemia, hipomagnesemia, hiperurisemia.
• Pankreatitis.
• Toksisitas hati.
• Miositis, parestesia.
• Gagal napas, sinusitis.
• Anafilaksis, peningkatan risiko infeksi, dan kepekaan terhadap suhu yang terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Interaksi obat 

• Karbamazepin, Fenobarbital, Fenitoin;
• Rifampisin, Isoniazid;
• Klaritromisin ;
• Diltiazem, Nicardipine, Verapamil;
• Flukonazol, Itrakonazol, Ketokonazol;
• Eritromisin , Aminoglikosida, Amfoterisin B, Asiklovir. 

Bisakah wanita hamil dan menyusui mengonsumsi Sandimmun Neoral (siklosporin)?

Wanita hamil

• Siklosporin melewati plasenta.
• Masih ada bukti yang cukup untuk keamanan siklosporin pada wanita hamil.
• Siklosporin harus digunakan selama kehamilan hanya kecuali manfaat yang diharapkan
  lebih besar daripada kemungkinan risiko pada janin.

Wanita Menyusui

• Siklosporin dapat didistribusikan dalam ASI.
• Karena potensi efek samping yang serius pada bayi menyusui, hindari menyusui saat ibu menggunakan siklosporin.

Bisakah anak-anak dan orang tua menggunakan Sandimmun Neoral (siklosporin)?

Anak-anak dan remaja

Tidak dianjurkan kecuali untuk pengobatan sindrom nefrotik.

Lansia (65 tahun ke atas)

Dokter harus memantau fungsi ginjal.

Jika pasien berusia > 65 tahun dan menderita psoriasis atau dermatitis atopik , Sandimmun Neoral hanya boleh diobati jika kondisinya sangat parah.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

• Gejala utama adalah efek yang tidak diinginkan yang lebih sering terjadi pada tingkat keparahan.
• Efek hepatotoksik dan nefrotoksik sementara dapat terjadi tetapi dapat hilang setelah eliminasi atau penghentian obat.

Menyelesaikan

• Dalam kasus overdosis siklosporin oral akut, perut harus dibersihkan dengan menginduksi muntah. Mendorong muntah mungkin bermanfaat hingga 2 jam setelah konsumsi.
• Jika pasien koma, kejang, atau kehilangan refleks faring, bilas lambung dapat dilakukan jika tersedia sarana untuk mencegah aspirasi sekret lambung.
• Melakukan resusitasi dan pengobatan simtomatik.
• Sebagai catatan, hemodialisis tidak meningkatkan eliminasi siklosporin.
• Oleh karena itu, dalam kasus overdosis siklosporin, hentikan obat selama beberapa hari atau mulai siklosporin pada hari alternatif sampai pasien stabil.

Membersihkan perut dengan menginduksi muntah pada overdosis obat

Apa yang harus saya lakukan jika saya melewatkan satu dosis Sandimmun Neoral (siklosporin)?

• Jika Anda melewatkan satu dosis, minumlah segera setelah Anda ingat.
• Namun, jika dosis yang terlewat sudah dekat dengan dosis berikutnya. Lewati dosis yang terlewat, ambil dosis berikutnya sesuai jadwal dosis harian Anda.
• Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus dosis yang terlewat.

Apakah Saya Dapat Menghentikan Penggunaan Sandimmun Neoral (cyclosporin)?

• Jangan berhenti minum obat kecuali dokter Anda memberi tahu Anda.
• Lanjutkan minum obat Anda bahkan jika Anda merasa sehat.
• Penghentian terapi obat dapat meningkatkan risiko penolakan transplantasi.
• Jika Anda memiliki pertanyaan tentang penggunaan obat ini, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda untuk informasi lebih lanjut.

Metode pelestarian 

• Jauhkan obat ini dari pandangan dan jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.
• Jangan menggunakan obat kadaluarsa.
• Simpan obat di tempat yang sejuk dan kering. Suhu yang cocok untuk penyimpanan adalah 25 °C.
• Biarkan obat disimpan dalam foil. Berhentilah hanya ketika sudah waktunya minum obat.
• Saat membuka kemasan blister, biasanya memiliki bau yang khas.
• Buang obat yang tidak digunakan dengan benar sebelum melepaskannya ke lingkungan.

Melalui artikel ini, SignsSymptomsList telah membantu Anda menjawab pertanyaan tentang apa itu obat Sandimmun Neoral . Sandimmun Neoral adalah obat khusus dengan efek imunosupresif, terutama digunakan untuk mencegah penolakan organ yang baru ditransplantasikan. Siklosporin selain efektifitasnya, toksisitas obatnya cukup tinggi, terutama nefrotoksisitas. Oleh karena itu, pasien perlu rutin mengunjungi dokter jika ada gejala atau gejala yang tidak normal tersebut di atas agar dokter dapat mendukung dan menanganinya dengan segera.