Abses paru-paru: Pengetahuan dasar yang perlu Anda ketahui

Abses paru-paru adalah infeksi di paru-paru. Ini adalah penyakit yang sudah ada sejak waktu yang sangat lama dalam sejarah manusia. Gejala dan pengobatan penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh Hippocrates (sekitar 460-375 SM). Sebelum era antibiotik, sepertiga penderita abses paru meninggal, sepertiga sembuh, dan sisanya berkembang menjadi bentuk kronis, empiema, atau bronkiektasis. Pada saat itu, operasi dianggap satu-satunya pengobatan yang efektif. Seiring waktu, antibiotik secara bertahap menggantikan peran itu. Artikel ini memberi Anda pemahaman dasar tentang penyakit ini. Meliputi gejala, bahaya, pengobatan, dan pencegahannya.

isi

• 1. Apa itu abses paru-paru?
• 2. Apa yang dapat menyebabkan penyakit?
• 3. Apa saja gejala penyakitnya?
• 4. Komplikasi penyakit
• 5. Bagaimana penyakit ini didiagnosis?
• 7. Metode pengobatan penyakit saat ini
• 8. Bagaimana cara mencegah abses paru?

1. Apa itu abses paru-paru?

Abses paru adalah nekrosis parenkim paru yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Sebagian besar adalah bakteri umum, selain itu adalah bakteri tuberkulosis, jamur, dan parasit. Pada saat itu, di dalam paru-paru akan terbentuk rongga berisi nanah, yaitu jaringan dan cairan nekrotik, dikelilingi oleh jaringan paru yang meradang. Biasanya bakteri dari mulut atau tenggorokan terhirup ke dalam paru-paru dan menyebabkan penyakit.

Parenkim paru nekrotik, membentuk rongga berisi nanah

2. Apa yang dapat menyebabkan penyakit?

Beberapa faktor risiko dapat menyebabkan abses paru-paru, termasuk:

• Hilangnya refleks batuk: umum pada orang yang dibius, orang dengan penyakit saraf, pecandu alkohol, minum obat penenang...
• Kebersihan mulut tidak sebaik periodontitis.
• Imunodefisiensi umum seperti HIV/AIDS, diabetes, transplantasi organ, penggunaan kortikosteroid jangka panjang, dll.
• Obstruksi jalan napas karena tumor atau benda asing. Kemudian sekresi akan mandek di balik penyumbatan, menciptakan kondisi bagi bakteri untuk tumbuh.
• Infeksi di tempat lain: bakteri atau bekuan darah dari tempat infeksi lain berjalan ke paru-paru untuk menyebabkan infeksi. Penyebab ini kurang umum.

Oleh karena itu, orang dengan penyakit periodontal, epilepsi, kesulitan menelan dan pecandu alkohol berisiko tinggi terkena penyakit ini.

3. Apa saja gejala penyakitnya?

Gejala abses paru-paru sangat mirip dengan pneumonia tetapi berlangsung lebih lama. Gejala yang agak menonjol adalah batuk berdahak. Dahak mungkin mengandung darah atau nanah, dengan bau busuk. Beberapa gejala umum lainnya adalah:

• Bau mulut
• Demam
• Nyeri dada
• Sesak napas
• Berkeringat di malam hari
• Penurunan berat badan
• Lelah
• Anoreksia

4. Komplikasi penyakit

Jika tidak diobati, angka kematiannya sekitar 15-20%. Abses dapat pecah dan kemudian menimbulkan komplikasi seperti:

• Emfisema: adalah akumulasi sejumlah besar cairan infeksius di sekitar paru-paru. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa dan membutuhkan intervensi segera untuk mengeluarkan nanah.
• Fistula bronkopleural: Pembentukan saluran antara bronkus dan pleura, rongga yang mengelilingi paru-paru. Endoskopi atau pembedahan diperlukan untuk menyembuhkan.
• Pendarahan dari paru-paru atau dinding dada: jumlah darah bisa sangat sedikit atau sangat banyak sehingga mengancam jiwa.
• Infeksi di tempat lain: Infeksi dapat menyebar dari paru-paru untuk membentuk abses baru di tempat lain di tubuh, termasuk otak.

5. Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

Dokter akan bertanya terlebih dahulu tentang pasien dan memeriksa gejalanya. Secara khusus, riwayat operasi yang membutuhkan anestesi adalah perhatian pertama.

Tes darah menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, indikasi infeksi.

Jika diduga abses paru-paru, sampel dahak atau nanah akan diambil untuk pengujian.

Alat pencitraan diagnostik juga digunakan, biasanya sinar-X dan CT scan. Mereka membantu mengidentifikasi tempat infeksi di paru-paru. Ini juga membantu dokter menyingkirkan penyebab lain seperti kanker atau emfisema.

Cara lain yang berguna adalah bronkoskopi. Artinya, dokter menggunakan tabung kecil dengan lampu dan kamera di ujungnya. Sampel dahak atau jaringan paru-paru kemudian diangkat. Kendaraan ini digunakan ketika terapi antibiotik tidak bekerja, dicurigai adanya obstruksi jalan napas, atau sistem kekebalan tubuh terganggu.

Pada umumnya abses paru tidak menular. Penyakit ini terutama disebabkan oleh bakteri yang terhirup dari mulut atau tenggorokan, sehingga orang yang berisiko tinggi terinfeksi dapat mengembangkan penyakit ini. Padahal orang normal memiliki refleks batuk dan mekanisme perlindungan saluran pernapasan harus dengan mudah menghilangkan risiko ini.

Gua abses pada radiografi dada lateral dan lurus

7. Metode pengobatan penyakit saat ini

• Antibiotik: adalah pengobatan yang paling umum saat ini. Antibiotik diberikan ke dalam tubuh pasien melalui vena selama kurang lebih 3-8 minggu. Kemudian dapat diganti dengan obat oral. Perawatan dilanjutkan sampai gejala hilang dan sinar-x diambil untuk membersihkan lesi.
• Antijamur, anti-tuberkulosis: dalam kasus yang lebih jarang jika agen ini dicurigai.
• Drainase: bila diameter abses lebih besar dari 6cm. Dengan bantuan CT scan, dokter menempatkan tabung ke dalam paru-paru untuk mengalirkan cairan keluar.
• Pembedahan: semakin jarang digunakan. Kemudian, pada kasus yang sangat parah, sebagian atau seluruh paru-paru akan diangkat. Selain itu, adanya benda asing di saluran napas juga merupakan indikasi operasi pengangkatan.

8. Bagaimana cara mencegah abses paru?

• Menjaga kebersihan mulut, terutama memperhatikan periodontitis, perlu melakukan pemeriksaan gigi secara teratur.
• Mengobati infeksi pernapasan secara menyeluruh, terutama di hidung dan tenggorokan.
• Jangan menyalahgunakan alkohol.
• Untuk orang yang berisiko tinggi menghirup sekret atau makanan dari mulut-tenggorokan, kepala tempat tidur harus dinaikkan 30° lebih tinggi.
• Bila ada gejala yang mencurigakan terkait abses paru-paru, terutama pada orang yang berisiko tinggi, perlu pergi ke fasilitas medis untuk pemeriksaan dan tes.

Hari ini tingkat abses paru-paru pada dasarnya menurun. Prognosis penyakit ini juga cukup baik. Dari jumlah tersebut, 90% pasien disembuhkan dengan antibiotik saja dan tidak meninggalkan gejala sisa. Namun, penyakit ini juga memiliki komplikasi yang mengancam jiwa. Prognosis lebih buruk pada individu berisiko tinggi. Terutama kanker bronkial obstruktif atau infeksi yang didapat selama perawatan di rumah sakit. Beberapa laporan bahkan menyarankan tingkat kematian hingga dua pertiga dalam kasus tersebut. Oleh karena itu, pencegahan sangat penting. Jika ragu, temui dokter untuk perawatan sesegera mungkin.

Dokter: Nguyen Le Vu Hoang

Lihat juga artikel terkait:

• Radang paru-paru
• Tuberkulosis Paru: Gejala, Penularan dan Pengobatannya
• Bagaimana mengenali gejala pneumonia?