Pelunakan tulang rawan laring dan apa yang perlu Anda ketahui

Pelunakan laring adalah kelainan bawaan pada tulang rawan laring yang menyebabkan saluran udara menyempit saat inspirasi dan menyebabkan obstruksi. Ini adalah penyebab paling umum dari stridor kongenital dan juga anomali kongenital laring yang paling umum. Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat menyebabkan bayi kekurangan oksigen dan mempengaruhi perkembangan. Bahkan kasus yang parah dapat disertai dengan refluks gastroesofagus dan masalah makan. Oleh karena itu, ini merupakan masalah kesehatan penting pada pasien neonatus yang orang tua harus memiliki informasi dasar. Mari kita pelajari ciri-ciri dasar tulang rawan laring lunak melalui artikel berikut ini.

isi

• 1. Anatomi Laring
• 2. Penyebab
• 3. Manifestasi penyakit
• 4. Bagaimana perkembangan situasi ini?
• 5. Komplikasi
• 6. Kapan sebaiknya orang tua segera membawa bayi ke rumah sakit?
• 7. Perlu dioperasi atau tidak?

1. Anatomi Laring

Laring terletak di depan leher, menghubungkan faring ke trakea. Peran kunci laring adalah untuk melindungi saluran udara bagian bawah dengan penutupan mendadak terhadap rangsangan mekanis. Selain itu, laring juga berperan dalam memproduksi suara, batuk, mengatur ventilasi...

Struktur laring meliputi:

• 3 besar, kartilago soliter: kartilago krikoid, kartilago tiroid, dan kartilago flap.
• 3 pasang tulang rawan yang lebih kecil: tulang rawan corong, tulang rawan tanduk, meniskus.

Struktur tulang rawan laring

2. Penyebab

Kondisi ini diduga karena keterlambatan pematangan struktur pendukung di laring. Kartilago laring melunak dan prolaps ke laring selama inspirasi. Dari jumlah tersebut, yang paling umum adalah tulang rawan flap atau tulang rawan corong atau keduanya. Hal ini menyebabkan penyumbatan saluran udara, menyebabkan suara berdengung saat menghirup.

Anak-anak dengan tulang rawan laring lunak lebih rentan terhadap refluks gastroesofageal . Ini karena bayi harus menciptakan lebih banyak tekanan negatif di dada untuk melewati obstruksi jalan napas. Sebaliknya, anak-anak dengan refluks mungkin memiliki ciri-ciri yang menyerupai pelunakan laring karena efek cairan refluks.

Pernapasan pada anak-anak normal dan anak-anak dengan kartilago laring lunak

3. Manifestasi penyakit

Biasanya, bayi dengan kelainan ini mulai mengeluarkan suara inspirasi selama 2 bulan pertama kehidupan, biasanya dimulai pada usia 4-6 minggu, tetapi bisa juga hingga 2-3 bulan. Suara ini meningkat saat bayi berbaring telentang, saat tidur, saat makan... Namun, tangisan bayi masih normal. Kesulitan menyusu tidak dicatat dalam banyak kasus, meskipun tersedak atau batuk kadang-kadang dapat terjadi saat menyusui.

Gejala lain yang menyertai termasuk:

• Sulit untuk diberi makan.
• Tersedak saat menyusui.
• Pertambahan berat badan yang buruk.
• Berhenti bernapas .
• Tarik leher atau dada dengan setiap napas.
• sianosis.
• Refluks gastroesofageal: muntah, regurgitasi…

4. Bagaimana perkembangan situasi ini?

Pada lebih dari 90% kasus, pengobatan membutuhkan waktu dan kerusakan akan berangsur-angsur membaik. Oleh karena itu, sebagian besar suara inhalasi akan hilang pada saat anak berusia 2 tahun. Selama 6 bulan pertama, suara tampaknya meningkat seiring dengan bertambahnya aliran udara yang dihirup seiring bertambahnya usia. Setelah periode waktu ini, kebisingan secara bertahap menghilang. Terkadang suara tersebut akan muncul kembali selama olahraga atau infeksi saluran pernapasan.

Jika bayi menangis normal, berat badan normal, dan sedikit peningkatan stridor selama 2 bulan pertama, tidak diperlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk menegakkan diagnosis. Beberapa anak mengalami hipoksemia, yang dapat menyebabkan hipertensi pulmonal. Anak harus diberikan oksigen dalam kasus ini.

5. Komplikasi

• Hipoksemia, perlu memberikan oksigen.
• Hipoventilasi alveolar memerlukan pembedahan atau ventilasi tekanan positif.
• Berhenti bernapas.
• Peningkatan risiko refluks gastroesofageal.
• Hipertensi paru.

6. Kapan sebaiknya orang tua segera membawa bayi ke rumah sakit?

• Berhenti bernapas selama lebih dari 10 detik.
• Bibir menjadi biru saat bayi bernapas dengan keras.
• Anak itu menarik lehernya setelah direposisi atau dibangunkan.

Jika bibir membiru saat bernafas, anak harus ke dokter

7. Perlu dioperasi atau tidak?

Pada kasus yang parah, tulang rawan lunak di laring dapat memengaruhi pernapasan, sehingga menyulitkan anak untuk makan, tumbuh, dan berkembang. Intervensi bedah pada pasien anak ini diperlukan.

Seperti disebutkan di atas, sisa 10% pasien anak yang parah memerlukan intervensi, kemungkinan penyebabnya adalah:

• Tidak bisa menyusui.
• Hiperkoemia atau hipoksemia signifikan.
• Sleep apnea karena kemacetan parah.
• Hipertensi pulmonal .
• Penyakit jantung paru.

Pelunakan laring adalah penyakit dengan prognosis yang sangat baik dalam banyak kasus. Namun, penyakit ini juga dapat menyebabkan komplikasi yang serius mempengaruhi anak-anak. Orang tua perlu mengetahui perkembangan dan tanda-tanda kapan harus membawa anak ke dokter untuk dapat memberikan pengobatan suportif serta operasi tepat waktu pada kasus yang parah. Ketika mendeteksi kelainan pada anak-anak mereka, orang tua harus membawa mereka ke fasilitas medis untuk diagnosis dan pengobatan yang efektif.

Dokter Nguyen Le Vu Hoang