Apa itu rinitis non-alergi? Seberapa efektif pengobatannya?

Rinitis adalah penyakit yang cukup umum dan mencakup banyak jenis. Secara luas dapat diklasifikasikan menjadi rinitis alergi dan rinitis non-alergi. Rinitis non-alergi mencakup banyak subtipe tergantung pada penyebab spesifiknya. Meskipun rinitis alergi dipahami dengan baik, patogenesis rinitis nonalergi kurang dipahami.

Pengobatan rinitis pada umumnya dan rinitis non-alergi pada khususnya tidak hanya didasarkan pada jenis rinitis yang spesifik tetapi juga pada gejala utama penderita. Perawatan bisa sangat menantang pada kasus rinitis yang parah.

isi

• 1. Apa itu rinitis non-alergi?
• 2. Mekanisme rinitis non-alergi
• 3. Apa saja jenis rinitis non-alergi?
• 4. Penyebab rinitis non-alergi
• 5. Gejala rinitis non-alergi
• 6. Komplikasi rinitis non-alergi
• 7. Kapan Anda perlu ke dokter?
• 8. Bagaimana rinitis non-alergi didiagnosis?
• 9. Bagaimana cara mengobati rinitis non-alergi?
• 10. Bagaimana cara mencegah rinitis non-alergi?
• Menyimpulkan

1. Apa itu rinitis non-alergi?

Rhinitis adalah peradangan pada lapisan yang melapisi bagian dalam saluran hidung. Ketika rinitis terjadi tidak terkait dengan alergen, mereka disebut rinitis nonalergi.

Gejala rinitis non alergi mirip dengan rinitis alergi tetapi dalam kasus ini tidak ada bukti reaksi alergi.

>> Baca lebih banyak artikel tentang Rhinitis Alergi

Rinitis non-alergi dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Tapi itu muncul lebih sering setelah usia 20 tahun. Diagnosis rinitis non-alergi setelah menyingkirkan penyebab alergi. Kemudian mungkin perlu untuk melakukan tes kulit alergi atau tes serum.

Rinitis non-alergi adalah jenis rinitis yang tidak disebabkan oleh mekanisme alergi – Sumber: Medicalnewstoday

2. Mekanisme rinitis non-alergi

Tidak seperti rinitis alergi, patogenesis rinitis nonalergi masih belum diketahui. Rinitis non-alergi mencakup berbagai jenis tergantung pada penyebab spesifiknya.

Di mana, rinitis idiopatik, juga dikenal sebagai rinitis vasomotor, adalah jenis rinitis non-alergi yang paling umum. Jenis rinitis ini diduga terkait dengan ketidakseimbangan sistem saraf otonom. Ketidakseimbangan ini dapat menyebabkan kelenjar lendir hidung yang terlalu aktif dan tersumbat.

Jenis lain dari rinitis non-alergi adalah rinitis kerja. Mereka mungkin terjadi karena mekanisme alergi atau sebagai respons terhadap stimulus.

3. Apa saja jenis rinitis non-alergi?

Rinitis non-alergi mencakup berbagai jenis. Masing-masing memiliki penyebab dan mekanisme yang berbeda, antara lain:

• Rinitis karena infeksi. Bisa jadi infeksi virus atau bakteri.
• Rinitis kerja. Agen lingkungan menyebabkan rinitis atau memperburuk rinitis yang ada.
• Rinitis yang disebabkan oleh obat-obatan. Ada banyak obat yang dapat memicu rinitis seperti: Obat anti inflamasi non steroid, Aspirin, obat antihipertensi, kontrasepsi oral, dll. Diantaranya, rinitis Medicamentosa disebabkan oleh penggunaan semprotan dekongestan hidung yang berlebihan, dekongestan hidung topikal) selama lebih dari 5 sampai 10 hari.
• Rinitis hormonal. Perubahan hormonal dapat menyebabkan rinitis. Misalnya, dalam kasus berikut: Kehamilan, menstruasi, hipotiroidisme, dll.
• Rinitis idiopatik. Disebut juga rinitis vasomotor. Jenis rinitis ini tidak berhubungan dengan alergi atau infeksi dan tidak memiliki penyebab spesifik.
• NARES. Rinitis non-alergi dengan eosinofilia.
• Rinitis rasa. Pasien mengalami pilek setelah makan makanan pedas.
• Rinitis atrofi. Dapat terjadi karena infeksi bakteri Klebsiella ozaenae atau setelah trauma, pembedahan hidung dan sinus.

Terlalu sering menggunakan semprotan dekongestan dapat menyebabkan rinitis non-alergi.

4. Penyebab rinitis non-alergi

Ada banyak penyebab rinitis non-alergi yang diketahui. Setiap penyebab terkait dengan jenis rinitis tertentu. Mereka dapat menyebabkan gejala sementara atau persisten.

Kemungkinan penyebab rinitis non-alergi meliputi:

• Infeksi. Ini adalah penyebab umum rinitis non-alergi. Bisa jadi infeksi virus atau bakteri. Misalnya flu.
• Stimulan dari lingkungan atau pekerjaan. Zat-zat ini dapat mencakup debu, asap tembakau, parfum, dll. Bahan kimia dalam pekerjaan tertentu juga dapat menjadi penyebabnya.
• Ganti Cuaca. Perubahan suhu atau kelembaban dapat mengiritasi lapisan hidung, menyebabkan hidung tersumbat atau berair.
• Obat. Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan rinitis non-alergi. Obat-obatan ini termasuk: NSAID, Aspirin, obat tekanan darah, obat penenang, antidepresan, pil KB, atau obat yang digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi. Terlalu sering menggunakan semprotan hidung dekongestan seperti oxymetazoline, phenylephrine dapat menyebabkan jenis rinitis non-alergi yang disebut rinitis Medicamentosa.
• Perubahan hormonal. Perubahan hormonal karena kehamilan, menstruasi, hipotiroidisme, dll juga dapat menyebabkan rinitis non-alergi.
• Makanan dan minuman. Rinitis non-alergi dapat terjadi saat Anda makan, terutama makanan pedas dan panas. Minum minuman beralkohol juga dapat menyebabkan pembengkakan pada mukosa hidung, yang menyebabkan hidung tersumbat.
• Stres atau olahraga berat. Stres juga dapat menyebabkan rinitis idiopatik, yang merupakan jenis rinitis non-alergi.
• Setelah trauma atau operasi hidung dan sinus. Rinitis atrofi adalah komplikasi yang jarang terjadi setelah operasi hidung.

5. Gejala rinitis non-alergi

Gejala rinitis non-alergi bisa tumpang tindih dan sulit dibedakan dari rinitis alergi. Namun, mereka mungkin sedikit berbeda tergantung pada jenis tertentu. Gejala mungkin berumur pendek atau persisten. Gejala umum meliputi:

• Hidung tersumbat .
• Pilek.
• Postnasal drip atau perasaan berlendir di tenggorokan.
• Dan beberapa gejala samping lainnya seperti: Batuk, sakit tenggorokan, dll.
• Rinitis non-alergi biasanya tidak menyebabkan hidung gatal, mata gatal atau berair, atau tenggorokan gatal. Gejala-gejala ini umum terjadi pada rinitis alergi.

Gejala rinitis non-alergi sulit dibedakan dengan rinitis alergi.

6. Komplikasi rinitis non-alergi

Rinitis non-alergi yang persisten dapat menyebabkan hal-hal berikut:

• Polip hidung :  Ini adalah pertumbuhan lunak non-kanker. Mereka berkembang di lapisan hidung atau sinus karena peradangan kronis. Polip kecil mungkin tidak menimbulkan masalah. Tapi polip besar dapat menghalangi aliran udara melalui hidung, menyebabkan hidung tersumbat terus-menerus.
• Sinusitis : Hidung tersumbat terus-menerus karena rinitis non-alergi dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan sinusitis 
• Peradangan pada telinga tengah . Hidung tersumbat dan peningkatan debit dapat meningkatkan risiko otitis media.
• Gangguan aktivitas sehari-hari. Rinitis non-alergi dapat mengganggu fungsi sehari-hari. Anda mungkin kurang produktif. Butuh waktu juga untuk istirahat atau ke dokter.

7. Kapan Anda perlu ke dokter?

Anda harus menemui dokter dalam kasus berikut:

• Gejalanya parah, menyebabkan ketidaknyamanan, atau mengganggu aktivitas sehari-hari.
• Gejala dan manifestasi penyakit tidak membaik meski sudah minum obat dan perawatan diri di rumah.
• Anda mengalami efek samping yang tidak menyenangkan setelah menggunakan obat untuk rinitis.  

8. Bagaimana rinitis non-alergi didiagnosis?

Mendiagnosis rinitis non-alergi bisa sulit karena hidung tersumbat dan rinorea juga dapat terjadi pada rinitis alergi atau rinosinusitis kronis. Dokter Anda mungkin menggunakan yang berikut ini untuk membantu mendiagnosis jenis rinitis yang Anda alami:

Tes alergi

Tes alergi dilakukan untuk membedakan rinitis non-alergi dari rinitis alergi. Ini termasuk tes kulit alergi dan tes antibodi IgE spesifik serum. Antihistamin selama 2 hari dan kortikosteroid harus dihentikan 3 sampai 6 hari sebelum tes ini dilakukan. Jika kedua tes ini negatif, rinitis cenderung menjadi rinitis alergi.

Tes tusuk kulit digunakan untuk mengidentifikasi alergi terhadap agen umum.

Tes stimulasi hidung

Tes iritasi hidung terutama dilakukan untuk mendiagnosis rinitis akibat kerja. Digunakan untuk menentukan hubungan sebab-akibat antara paparan dan gejala. Tes dilakukan dengan menyemprotkan alergen dalam dosis tertentu ke satu atau dua lubang hidung dan memantau respons pasien. Pasien harus bernapas dalam-dalam sebelum menyemprot untuk menghindari pengendapan zat ini jauh di saluran udara bagian bawah.

Tes hidung lainnya

Tes fungsional dapat digunakan untuk menilai tingkat keparahan rinitis. Dengan mengukur derajat sumbatan hidung seperti pengukuran aliran ekspirasi puncak dari hidung, tekanan barometrik hidung, gelombang suara hidung.

Sitologi hidung juga dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosis jenis rinitis. Jumlah eosinofilik umumnya meningkat pada rinitis alergi, infeksi parasit, dan rinitis non-alergi dengan sindrom eosinofilik (NARES).

Tes fungsi lendir silia dapat membantu mendiagnosis disfungsi silia hidung.

Lesi yang mencurigakan pada mukosa hidung harus dibiopsi untuk menyingkirkan kanker atau penyakit granulomatosa.

Gambar sekolah

Sinusoskopi nasoscopic dilakukan untuk menyingkirkan kelainan struktural. Misalnya, polip hidung atau septum yang menyimpang, dll. Dapat memperburuk gejala.

CT scan diindikasikan untuk menyingkirkan kondisi seperti sinusitis kronis dan tumor.

Sinar-X lurus sekarang dianggap tidak berguna lagi.

Endoskopi hidung mendeteksi polip hidung

9. Bagaimana cara mengobati rinitis non-alergi?

Pengobatan rinitis akan bervariasi tergantung pada individu tertentu. Dokter Anda akan menargetkan gejala yang paling mengganggu Anda. Perawatan bisa sangat menantang pada kasus rinitis yang parah. Penyakit ini bisa bertahan lama dan Anda perlu menyesuaikan rejimen pengobatan Anda juga. Anda harus menemui dokter Anda untuk memilih pengobatan yang terbaik untuk Anda.

Perawatan untuk rinitis non-alergi mungkin termasuk:

Hindari bahan iritan seperti asap rokok. Dapat diterapkan pada semua jenis rinitis.

Kortikosteroid semprot hidung mungkin efektif dalam mengurangi hidung tersumbat pada pasien dengan rinitis idiopatik dan sindrom rinitis non-alergi dengan eosinofilia (NARES).

Semprotan dekongestan juga dapat digunakan. Namun, penggunaan obat ini harus dibatasi hingga 7 hari untuk menghindari efek samping. Orang dengan rinitis medicametosa perlu berhenti menggunakan semprotan dekongestan secara perlahan dan seringkali membutuhkan semprotan hidung kortikosteroid. Pada kasus yang parah, penggunaan kortikosteroid oral jangka pendek mungkin diperlukan.

Antikolinergik topikal dapat meredakan pilek dan berguna pada rinitis rasa. Antikolinergik ini adalah agen lini pertama dalam pengobatan rinorea pada pasien usia lanjut. Penilaian efikasi biasanya dilakukan setelah 6 minggu pemberian dosis.

Antihistamin semprot hidung telah terbukti meredakan hidung tersumbat dan keluarnya cairan pada pasien dengan rinitis idiopatik. Ini juga efektif pada pasien dengan kombinasi rinitis alergi dan non-alergi.

Antihistamin oral saja biasanya tidak diindikasikan pada keadaan ini karena keefektifannya yang terbatas .

Hindari bahan iritan seperti asap rokok.

Pengobatan rinitis akibat kerja

Rinitis akibat kerja menjadi perhatian khusus karena berhubungan erat dengan asma akibat kerja . Perawatan yang paling penting adalah menghindari pemicu rinitis yang diketahui. Jika benar-benar menghindari pemicu ini tidak mungkin dan Anda berisiko rendah terkena asma, Anda dapat mengurangi paparan dan menggunakan lebih banyak obat. Anda perlu mengawasi gejala Anda untuk tanda-tanda pertama asma akibat kerja.

Kapan operasi dipilih?

Pembedahan dilakukan bila ada kelainan struktural yang menyertainya.

Koreksi septum dilakukan dalam kasus di mana ada septum hidung yang menyimpang yang menyebabkan gejala hidung tersumbat yang tidak nyaman

Sebuah volvulus bawah parsial dapat dilakukan dalam kasus rinitis jenis medicamentosa yang resisten terhadap terapi obat. Ini juga dilakukan dengan bronkiektasis yang resistan terhadap obat lainnya.

Operasi sinus endoskopi dilakukan bila rinitis disertai dengan penyakit seperti rinosinusitis kronis atau polip hidung.

Neuroektomi vidian dalam pengobatan rinitis idiopatik telah digantikan oleh terapi obat. Hindari komplikasi yang disebabkan oleh operasi.

10. Bagaimana cara mencegah rinitis non-alergi?

Jika Anda sudah menderita rinitis non-alergi, Anda dapat mengambil langkah-langkah berikut untuk mengurangi gejala dan mencegah kambuh:

• Hindari stimulan. Jika Anda dapat mengidentifikasi hal-hal yang menyebabkan atau memperburuk gejala Anda, menghindarinya dapat membuat perbedaan besar.
• Jangan terlalu sering menggunakan semprotan dekongestan. Menggunakan obat-obatan ini selama beberapa hari dapat memperburuk gejala Anda.
• Gunakan rejimen pengobatan yang efektif. Jika pengobatan tidak berhasil, kembalilah ke dokter Anda. Dokter Anda dapat mengubah perawatan Anda untuk mencegah atau meredakan gejala Anda dengan lebih baik.
• Sebuah studi baru menunjukkan bahwa anak-anak yang makan ikan dengan minyak atau asam lemak tak jenuh tertentu cenderung mengembangkan rinitis alergi dan non-alergi. Studi ini menemukan penurunan risiko penyakit pada anak-anak yang makan herring, mackerel atau salmon setidaknya seminggu sekali.

Hindari penggunaan semprotan dekongestan secara berlebihan

Menyimpulkan

Rinitis adalah penyakit umum di seluruh dunia. Ini dapat diklasifikasikan menjadi rinitis alergi dan non-alergi . Diagnosis yang akurat dari jenis rinitis sangat penting untuk pengobatan. Pengobatan rinitis sering menargetkan gejala untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.