Ipogonadismo maschile: come ritrovare la vitalità?

L'ipogonadismo maschile è una condizione in cui il corpo non produce abbastanza ormone testosterone o sperma, o entrambi. Può essere congenito o causato da traumi o infezioni. L'entità dell'effetto dipende dalla causa e dall'età di insorgenza. Quindi come trattare questa condizione medica? Segui l'articolo qui sotto per ottenere le informazioni più utili.

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Ipogonadismo maschile: come ritrovare la vitalità?

contenuto

1. Quali sono i sintomi dell'ipogonadismo maschile?

La funzione sessuale compromessa può verificarsi durante la gravidanza, prima della pubertà o durante l'età adulta. I sintomi dipendono dal momento della comparsa.

Nel feto

Se il corpo non produce abbastanza testosterone durante la gravidanza, i genitali esterni possono essere ritardati. A seconda del momento dell'esordio e della quantità di testosterone in quel momento, un bambino può nascere con:

  • Organi genitali femminili
  • Non sono sicuro se si tratta di genitali maschili o femminili
  • Genitali maschili sottosviluppati

Adolescente

L'ipogonadismo maschile può causare pubertà ritardata o sviluppo incompleto o mancanza di caratteristiche normali. Può interferire con i seguenti processi:

  • Sviluppo muscolare
  • Voce profonda
  • Aumenta l'altezza e fai crescere la barba
  • Aumenta le dimensioni del pene e dei testicoli

L'ipogonadismo maschile può anche causare:

  • Le mie membra sono troppo grandi per il mio corpo
  • Sviluppo del tessuto della ghiandola mammaria (ginecomastia)

Virilità

Nei maschi adulti, la disfunzione sessuale può alterare la mascolinità e compromettere la funzione riproduttiva. I primi sintomi e segni includono:

  • Ridotto desiderio sessuale
  • Vitalità ridotta
  • Depressione

Nel tempo, le persone con funzione sessuale ridotta possono manifestare i seguenti sintomi:

  • Disfunzione erettile
  • Infertilità
  • Ridurre la crescita dei capelli, la barba
  • Massa muscolare ridotta
  • Ginecomastia
  • Osteoporosi

L'ipogonadismo grave può essere alterato emotivamente e psicologicamente. Quando il testosterone diminuisce, nelle donne possono esserci sintomi simili alla menopausa. Consiste di:

  • Difficoltà di concentrazione
  • risciacquo

Ipogonadismo maschile: come ritrovare la vitalità?

2. Quali sono le cause della disfunzione sessuale maschile?

L'ipogonadismo maschile significa che i testicoli non producono abbastanza testosterone. Esistono due tipi principali di ipogonadismo:

  • Origine . Conosciuto anche come insufficienza testicolare primaria. La causa è un problema nei testicoli.
  • Secondario . A causa di un problema nell'ipotalamo o nella ghiandola pituitaria, l'area del cervello che stimola i testicoli a produrre testosterone. L'ipotalamo secerne l'ormone GnRH, che segnala alla ghiandola pituitaria di secernere gli ormoni FSH e LH. L'LH quindi segnala ai testicoli di secernere testosterone.

Entrambi i tipi di ipogonadismo possono essere ereditati o acquisiti, ad esempio da traumi o infezioni. A volte l'ipogonadismo primario e secondario si verificano contemporaneamente.

Ipogonadismo primario

Le cause comuni di ipogonadismo primario includono:

  • Sindrome di Klinefelter . Il maschio normale avrà 1 cromosoma X e 1 cromosoma Y. In questa sindrome, il maschio avrà almeno 2 cromosomi X più 1 cromosoma Y. Un cromosoma X in più causerà anomalie testicolari, testosterone basso.
  • Testicoli nascosti . Prima della nascita, i testicoli si trovano nell'addome e poi scendono nello scroto. I testicoli che non scendono nello scroto alla nascita sono chiamati testicoli ritenuti. Se non trattata precocemente, può portare a una funzione testicolare anormale e a bassi livelli di testosterone.
  • Orchite da parotite . L'infezione da parotite durante l'adolescenza o l'età adulta può colpire i testicoli. Provoca disfunzione testicolare e basso livello di testosterone.
  • Malattia da stasi del ferro . Troppo ferro nel sangue può causare insufficienza testicolare o disfunzione ipofisaria. Influisce sulla produzione di testosterone.
  • Trauma testicolare . Poiché i testicoli si trovano all'esterno dell'addome, sono più suscettibili alle lesioni. Lesioni ai testicoli durante lo sviluppo possono causare disfunzioni sessuali. La lesione a un testicolo potrebbe non ridurre la secrezione di testosterone.
  • Trattamento del cancro . La chemioterapia o la radioterapia possono influenzare la produzione di testosterone e sperma. Gli effetti sono generalmente temporanei, ma alcuni potrebbero sperimentare un'infertilità duratura. Sebbene molte persone siano in grado di tornare fertili entro pochi mesi, è comunque una buona idea preservare lo sperma prima del trattamento del cancro.

Ipogonadismo secondario

Nell'ipogonadismo secondario, i testicoli sono normali ma funzionano in modo improprio a causa di cause ipotalamiche e ipofisarie. Le cause includono:

  • La sindrome di Kallmann . È un'anomalia ipotalamica. Provoca diminuzione dell'olfatto e daltonismo rosso-verde.
  • Disturbi dell'ipofisi . È un'anomalia della ghiandola pituitaria che provoca una diminuzione della secrezione dell'ormone pituitario che stimola la produzione di testosterone. Tumori ipofisari o altri tipi di tumori cerebrali nella ghiandola pituitaria possono causare bassi livelli di testosterone. Il trattamento del tumore al cervello, come la chirurgia o la radioterapia, può anche interessare la ghiandola pituitaria e causare ipogonadismo.
  • Malattia infiammatoria . Condizioni come la sarcoidosi e la tubercolosi nell'ipotalamo possono influenzare la produzione di testosterone.
  • HIV/AIDS . L'HIV/AIDS può causare bassi livelli di testosterone colpendo l'ipotalamo, la ghiandola pituitaria e i testicoli.
  • Droghe . Alcuni farmaci, come gli antidolorifici oppiacei e alcuni ormoni, possono influenzare la produzione di testosterone.
  • Obesità . Può essere associato a disfunzione sessuale.
  • Vecchiaia . Con l'avanzare dell'età, il testosterone diminuisce.

Ipogonadismo maschile: come ritrovare la vitalità?

3. Quali sono i fattori di rischio per l'ipogonadismo maschile?

  • HIV AIDS
  • Anamnesi di precedente chemioterapia o radioterapia
  • Vecchio
  • Grasso
  • Malnutrizione

La disfunzione sessuale può essere ereditata.

4. Quali complicazioni causa la disfunzione sessuale maschile?

Le complicanze dell'ipogonadismo non trattato dipendono dal momento di insorgenza: fetale, puberale, adulto. Consiste di:

  • Anomalie degli organi genitali
  • Ginecomastia
  • Infertilità
  • Disfunzione erettile
  • Osteoporosi
  • Sentendosi inferiore, autoironico

5. Come diagnosticare l'ipogonadismo maschile?

La diagnosi precoce nei bambini piccoli può aiutare a prevenire la pubertà ritardata. La diagnosi e il trattamento precoci negli adulti aiutano a prevenire l'osteoporosi e altre condizioni.

Il medico eseguirà un esame fisico e valuterà le caratteristiche sessuali esterne, come peli pubici, muscoli e testicoli.

Il medico eseguirà anche un esame del sangue che misura i livelli di testosterone. I livelli di testosterone variano durante il giorno e di solito sono più alti al mattino. Quindi l'analisi del sangue viene solitamente eseguita prima delle 10:00, forse più di 1 giorno.

Se il test mostra bassi livelli di testosterone, verranno eseguiti test per determinare la causa nei testicoli o nella ghiandola pituitaria. Consiste di:

  • Misura gli ormoni
  • Analisi dello sperma
  • Immagini della ghiandola pituitaria
  • Genetica
  • Biopsia testicolare

Ipogonadismo maschile: come ritrovare la vitalità?

6. Come trattare l'ipogonadismo maschile?

Adulti

La terapia sostitutiva del testosterone aiuta a riportare i livelli di testosterone alla normalità. Il testosterone ridurrà i segni dell'ipogonadismo maschile come diminuzione della libido, diminuzione della vitalità, diminuzione della crescita di capelli e barba, diminuzione della massa muscolare e osteoporosi.

Per gli anziani con bassi livelli di testosterone e sintomi di ipogonadismo, il trattamento con testosterone è meno efficace.

Durante il trattamento con testosterone, il medico controllerà l'efficacia del trattamento e gli effetti collaterali ogni anno.

Tipi di terapia sostitutiva del testosterone

Il testosterone orale non è usato per trattare l'ipogonadismo perché può causare problemi al fegato. Anche i farmaci per via orale non mantengono stabili i livelli di testosterone.

Recentemente la FDA ha approvato l'uso del testosterone orale Jatenzo, assorbito attraverso il sistema linfatico. Il danno epatico può essere evitato rispetto ad altri farmaci orali.

Altre forme di dosaggio includono:

  • Gel . Applicare il testosterone sulla pelle delle braccia o delle spalle (AndroGel, Testim, Vogelxo) o sull'interno coscia anteriore (Fortesta). Il corpo assorbe il testosterone attraverso la pelle. Non fare la doccia per diverse ore dopo l'applicazione del medicinale. L'effetto collaterale è l'irritazione della pelle. Evitare il contatto pelle a pelle fino a quando il farmaco non è completamente asciutto o coprire la pelle dopo l'applicazione.
  • Iniezione . Testosterone cypionate e testosterone enantato per via intramuscolare o sottocutanea.
  • Incolla . Il cerotto al testosterone (Androderm) viene applicato sulla coscia o sul busto ogni notte. Può causare gravi irritazioni cutanee.
  • Stai zitto . Succhia una polvere di testosterone sulle guance e sulla mascella superiore. Utilizzare 3 volte al giorno. Può causare irritazione alle gengive.
  • Spray per il naso . Spruzzare 2 spruzzi in ciascuna narice, 3 volte al giorno. Può essere più scomodo di altre forme di farmaci.
  • Compresse implantari . Le pillole di testosterone (Testopel) vengono impiantate sotto la pelle ogni 3-6 mesi. Questo metodo richiede un'incisione nella pelle.

La terapia con testosterone ha molti rischi:

  • Aumento dei globuli rossi
  • Brufoli
  • Ginecomastia
  • Disordini del sonno
  • Ingrandimento della prostata
  • Produzione di sperma ridotta

Trattamento dell'infertilità

Se la causa è l'ipofisi, gli ormoni possono essere utilizzati per stimolare la produzione di sperma. I tumori dell'ipofisi possono richiedere un intervento chirurgico, farmaci, radioterapia o altri sostituti ormonali.

Di solito non esiste una cura per l'ipogonadismo primario. Ma la tecnologia di riproduzione assistita può aiutare.

Bambini

Il trattamento per la pubertà ritardata dipende dalla causa originale. La supplementazione parenterale di testosterone per 3-6 mesi può stimolare la pubertà e lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari. Come aumento della massa muscolare, crescita della barba, crescita dei peli pubici e crescita del pene .

Ipogonadismo maschile: come ritrovare la vitalità?

L'ipogonadismo maschile provoca una bassa autostima e può influenzare le relazioni. Determinare la causa è un primo passo importante nella scelta del trattamento più appropriato. Se hai sintomi di ipogonadismo maschile, contatta il tuo ginecologo per un esame e un trattamento tempestivi.

>> Lo sperma è la cellula riproduttiva maschile. Trasporta al bambino le informazioni genetiche di metà del genoma del padre. Per dare alla luce un bambino è necessaria la fusione di un uovo e di uno spermatozoo. Vedi di più qui 

Dottor Vu Thanh Do